Zakrivljenost nosnog septuma: simptomi i dijagnoza

Simptomi zakrivljenosti septuma nosa

Glavni simptom zakrivljenosti septuma nosa je poteškoća nazalnog disanja, koje može biti jednostrano ili dvostrano. Ako postoji naglašeno pomicanje septuma desno ili lijevo (posebno u prednjem području), pacijent se žali zbog poteškoća ili nedostatka disanja kroz odgovarajuću polovicu nosa, ali to nije apsolutno neophodno. Često subjektivni osjećaj nedostatka disanja kroz ovu ili onu polovicu nosne šupljine ne odgovara obliku sjekira nosa. Često je teškoća nazalnog disanja ili konstantna, jednako izražena na obje strane, ili se izmjenjuju zbog nazalnog ciklusa. Drugi simptomi karakteristične za bolesti nosne šupljine, u zakrivljenosti nazalne septum promatraju rjeđe, međutim, kada je dugoročna deformacije zbog razvijanja pacijenata sekundarne pojave rinitisa vazomotorne može žaliti na nosni iscjedak, kihanje napada. Poremećaj mirisa nije tipičan za ovu bolest: bolesnici, u pravilu, mogu normalno mirisati. Drugi simptomi bolesti obično su povezani s popratnim bolestima (sinusitis, otitis, itd.).

Dijagnoza zakrivljenosti septuma nosa

Ispravna zbirka anamneze omogućuje vam da na odgovarajući način izradite plan za naknadni pregled. Glavni fokus povijesti je prisutnost traume. Frakture nosa, što potvrđuje traumatsko podrijetlo bolesti. To bi trebao pažljivije identificirati anamnestičke znakove bolesti, ionako su povezani s zakrivljenosti nosne pregrade, jer su simptomi, kao što su kronični sinusitis može biti prekrivena dostupan deformacije i prouzročio joj teško disanje. /

Fizički pregled.

Od zakrivljenosti nazalnog septuma (posebno post-traumatskog stresa), često u kombinaciji s različitim deformacije vanjskog nosa, pregled pacijenta počinje sa pažljivim proučavanjem obliku piramide nosa, pazeći na strukturu svojih kostiju i hrskavice komada. Tipični oblik modifikacije nos, u kombinaciji s zakrivljenosti nazalne septuma i sedla su scoliotic deformacije i deformacije izdanci (subluxation kaudalni ruba nosne hrskavice pregradom). Scoliotic deformacija često snima još krhka i osjetljiva na ozljede hrskavičnog dijela, izdanci povlačenje razvija kao rezultat prethodnih apscesi hondroperihondrita ili neuspješnih operacija nosne pregrade. U slučajevima kada se planira izvršiti septo- ili rhinoseptoplastika, nužno je provesti fotodokumentaciju nalaza. Preoperativna fotografije moraju se uzeti u portretnom načinu, najmanje tri projekcije - linija (frontalni) strana (profil), a podrum pokazuje oblik nosnica.

Kada je palpacija vanjskog nosa, također je moguće utvrditi karakter deformacije koštanih i hrskavičnih struktura,

Instrumentalno istraživanje

Glavni iu većini slučajeva dovoljan dijagnostička metoda je zakrivljenost nosa septuma prednje rinoskopija. Početi nosni pregled šupljine bez nosa ogledalo, jednostavno podizanje vrh nosa palcem i rasvjeta međukomore nosna frontalni reflektor. U nekim slučajevima, olakšava nadzor propisan odrezati dlake na pragu nos. Ovaj pregled, za razliku od prednjeg rinoskopii pomoću nosni ogledalo procijeniti oblik repna nosni septum hrskavicu i njezin odnos prema bočnim nosne hrskavice i hrskavice velikih krila, i nazalni kut ventila i poprečne dimenzije predvorju nosa (područje ventila nos). Kut hrane nosa ventila mora biti najmanje 15 stupnjeva.

Nakon pregleda predvorja nosa s prednjom rhinoscopijom, pregledavaju se dublji dijelovi septuma nosa. Za njihov detaljni pregled, bolje je prethodno anemizirati sluznicu s 0,1% otopinom epinefrina ili ksilometazolina. U dijagnostici sojeva stražnje dijelove nazalne septum pomaže endoskopiju, koji se obavlja nakon anestezije i sluznicu anemizatsii mehanički krut ili fleksibilan endoskopa

Ključnu ulogu u dijagnostici deformacija septuma nosa igra CT. Ovo istraživanje je osobito važno za identifikaciju trnja i grebena smještenih u stražnjim dijelovima koji nisu vidljivi s prednjim rinoskopijom zbog hipertrofije nosne kave ili obturirajućih polipa u nosnoj šupljini.

Diferencijalna dijagnoza zakrivljenosti septuma nosa

Uzrok poteškoća u nazalnom disanju u zakrivljenosti septuma može biti vazomotor i alergijski rinitis, kronični sinusitis, adenoidi.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

U prisutnosti kliničkih znakova alergijskog rinitisa, prikazana je konzultacija alergologa (postavljanje testova kože s alergenom).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]