Yonosteril

Infuzijska otopina za intravensku infuziju Jonosterilu koristi se za normalizaciju ravnoteže elektrolita kada je ona poremećena. Odnosi se na kategoriju nadoknađivanja elektrolita.

Jonosteril je namijenjen za bolničku uporabu. Lijek je dostupan samo u ljekarnama s ograničenom količinom zaliha.

Indikacije Yonosteril

Jonosteril se koristi za normalizaciju ravnoteže elektrolita u sljedećim situacijama:

• za nadoknadu volumena tekućine i elektrolita u bolesnika s normalnom acidobaznom ravnotežom ili u slučajevima dijagnosticirane ili nadolazeće acidoze;
• za jednokratno nadoknađivanje volumena intravaskularne tekućine (u slučaju obilnog gubitka krvi ili opeklina);
• kod izotoničke dehidracije različitih etiologija (proljev, iscrpljujuće povraćanje, fistule, crijevna opstrukcija itd.);
• u slučaju hipotonične dehidracije.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Jonosteril otopina dostupna je u prozirnim staklenim bocama od 250, 500 ml i 1 l, kao i u plastičnim bocama ili polimernim vrećicama.

Primarno kartonsko pakiranje sadrži 10 bočica i upute za lijek.

Jonosteril otopina je prozirna, bezbojna tekućina.

Farmakodinamiku

Lijek Jonosteril je izotonična otopina elektrolita koja sadrži bazične katione koji sudjeluju u normalizaciji sastava plazme krvi i koriste se za regeneraciju ravnoteže tekućine i elektrolita. Elektrolitne komponente su neophodne za obnovu i očuvanje punih osmotskih parametara u međustaničnom i unutarstaničnom prostoru. Oksidacija acetatom utječe na alkalizaciju ravnotežnog stanja. Budući da lijek Jonosteril sadrži metaboličke anione, može se propisati i pacijentima sa sklonošću metaboličkoj acidozi.

Elektroliti natrij, kalij, kalcij, magnezij i klor potrebni su za vraćanje ili normalizaciju homeostaze vode i elektrolita. Organski acetatni anion se transformira u bikarbonat.

Farmakokinetika

Prilikom infuzije otopine Jonosterila, prvo se puni međustanični (intersticijski) prostor, čiji volumen iznosi približno 2/3 ukupnog izvanstaničnog volumena. Samo trećina infuzirane količine lijeka zadržava se unutar stanica, te zbog toga otopina ima kratko hemodinamsko svojstvo.

Bubrežni filtracijski sustav smatra se glavnom regulatornom vezom u održavanju ravnoteže vode u tijelu. Kloridi, natrijeve i magnezijeve soli izlučuju se uglavnom putem bubrega, a samo mala količina izlazi iz krvotoka kroz kožu i probavni trakt.

Najmanje 90% kalijevih soli izlučuje se urinom, a preostala količina izlučuje se putem probavnog sustava.

Nisu sve komponente Jonosterilove infuzijske otopine izlučene ravnomjerno: to ovisi o individualnoj potrebi tijela za elektrolitima, stupnju metabolizma i radu bubrega pacijenta.

Doziranje i administracija

Infuzijska tekućina Ionosteril namijenjena je za intravenske i potkožne infuzije. Količina primijenjenog lijeka određuje se prema pacijentovom blagostanju i individualnim pokazateljima metaboličkih procesa.

• Standardi za intravensku infuziju Jonosterila za odrasle pacijente i djecu stariju od 12 godina:
  • brzina infuzije – 5 ml po kg težine na sat;
  • Količina primijenjenog lijeka ne smije prelaziti 40 ml po kg dnevno.
• Standardi za intravenoznu infuziju Jonosterila za djecu:
  • Brzina infuzije za dojenčad mlađu od 1 godine iznosi 6-8 ml po kg tjelesne težine na sat, za djecu mlađu od 6 godina - 4-6 ml po kg tjelesne težine na sat, za djecu mlađu od 12 godina - 2-4 ml po kg tjelesne težine na sat.

Količina primijenjenog lijeka ne smije prelaziti 40 ml po kg tjelesne težine dnevno.

• Potkožna primjena lijeka Jonosteril provodi se brzinom od 20-125 ml na sat, ali ne više. Dnevna doza može biti jednaka 500-2000 ml dnevno. Maksimalna dnevna doza smatra se 3 litre, s maksimalnom jednokratnom infuzijom od 1,5 litara.
• Subkutana infuzija Jonosterila se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina.

[ 5 ]

Koristite Yonosteril tijekom trudnoće

Infuzijska otopina Jonosterila dopuštena je za intravensku infuziju trudnicama i dojiljama. Značajke potkožne primjene otopine tijekom trudnoće nisu proučavane.

Ako se trudnici dijagnosticira eklampsija, primjena Jonosterila dopuštena je samo uz odgovarajuću procjenu stupnja vjerojatne koristi i mogućeg rizika za fetus.

Kontraindikacije

Jonosteril infuzijska otopina se ne koristi:

• u slučaju preosjetljivosti na sastav lijeka;
• ako je pacijent u stanju hiperhidracije;
• kod hiperkalemije;
• ako pacijent ima nakupljanje tekućine u tkivima, znakove hipertenzivne dehidracije, kao i teške bubrežne i kardiovaskularne poremećaje.

Subkutane injekcije Jonosterila se ne izvode:

• u slučaju teške dehidracije;
• ako se pacijent nalazi u jednom od kritičnih stanja - na primjer, u kolapsu, šoku ili u prisutnosti septičkih komplikacija;
• u slučaju infektivnih ili alergijskih lezija kože na mjestu primjene lijeka.

[ 3 ]

Nuspojave Yonosteril

Učestalost nuspojava pri korištenju Jonosterila je relativno niska. Međutim, ponekad se mogu razviti sljedeće:

• procesi preosjetljivog odgovora;
• febrilne reakcije;
• upalni proces u području injekcije;
• iritacija i stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu ubrizgavanja;
• oteklina;
• povećan broj otkucaja srca.

Potkožne injekcije Jonosterila mogu biti popraćene blagim lokalnim oticanjem.

[ 4 ]

Predozirati

Ako se slučajno ubrizga prekomjerna količina lijeka ili se brzina primjene Jonosterila neispravno odabere, može se razviti hiperhidracija ili preopterećenje natrijem, s pojavom edema i djelomičnim oštećenjem bubrežne ekskrecije natrija, kao i elektrolitskom i acidobaznom neravnotežom.

Mjere liječenja u slučaju predoziranja:

• prekid primjene Jonosteril otopine;
• stimulacija funkcije bubrega i procjena volumenske ravnoteže.

Ako se otkrije oligurija ili anurija, može se primijeniti hemodijaliza.

Interakcije s drugim lijekovima

Tekuća otopina Jonosterila sadrži kalcij. Stoga se lijek može taložiti kada se koristi istodobno s lijekovima koji sadrže oksalate, fosfate, karbonate ili bikarbonate.

[ 6 ]

Uvjeti skladištenja

Pakiranja s Jonosteril infuzijskom otopinom čuvaju se zaštićena od sunčeve svjetlosti, u prostorijama s temperaturom koja ne prelazi +25°C.

Djeci se ne smije dopustiti da budu u blizini mjesta gdje se čuvaju lijekovi.

Rok trajanja

Jonosteril otopina može se čuvati do 5 godina.