Vilprafen

Vilprafen je antibakterijski lijek namijenjen za sistemsku primjenu.

Aktivni element lijeka, josamicin, je antibiotik iz kategorije makrolida. Ima širok raspon terapijskog djelovanja. Ima snažan učinak na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, uključujući obligatne anaerobe. Osim toga, lijek pokazuje izraženu ljekovitu aktivnost protiv klamidije i mikoplazme. [ 1 ]

Indikacije Vilprafen

Koristi se za infekcije povezane s aktivnošću bakterija osjetljivih na josamicin: infekcije dišnih putova i ORL organa, zubne lezije, infekcije u potkožnom sloju i epidermi, kao i infekcije urogenitalnog sustava.

Vilprafen se može propisati osobama s alergijom na penicilin.

Otpustite obrazac

Terapeutska tvar se oslobađa u obliku tableta - 10 komada unutar ćelijske ploče; unutar pakiranja - 1 takva ploča.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, lijek se apsorbira velikom brzinom u gastrointestinalnom traktu. Vrijednosti Cmax u plazmi zabilježene su nakon 1 sata od trenutka primjene. Nakon 45 minuta od trenutka uzimanja 1 g lijeka, prosječna razina josamicina u plazmi iznosi 2,4 mg/l. [ 2 ]

Aktivni sastojak dobro prolazi kroz biološke membrane i akumulira se unutar različitih tkiva (limfnog i plućnog), organa mokraćnog sustava, tonzila, mekih tkiva i epiderme. Sinteza proteina nije veća od 15%. [ 3 ]

Metabolizam josamicina odvija se unutar jetre; izlučivanje se odvija žuči malom brzinom. Manje od 15% izlučuje se urinom.

Doziranje i administracija

Veličina porcije za odraslu osobu je 3-4 tablete (1-2 g) u 2-3 doze. U slučaju teških poremećaja, veličina porcije se može povećati na 3+ g.

Djeca starija od 5 godina trebaju uzimati 40-50 mg/kg dnevno (doza se dijeli u nekoliko doza).

Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja i ispiru običnom vodom. Vilprafen treba koristiti između obroka.

Trajanje terapije često određuje liječnik; WHO preporučuje korištenje antibiotika najmanje 10 dana kod liječenja streptokoknih infekcija.

• Zahtjev za djecu

Lijek se propisuje djeci starijoj od 5 godina, budući da je nemoguće odabrati optimalnu dozu tableta josamicina za mlađe osobe.

Koristite Vilprafen tijekom trudnoće

Postoje ograničene informacije o primjeni josamicina tijekom trudnoće. Pokusi na životinjama nisu pokazali teratogenost ili razvojna kašnjenja pri primjeni lijeka u terapijskim dozama. Vilprafen se propisuje tijekom trudnoće ili sumnje na trudnoću samo u situacijama kada je vjerojatna korist za ženu veća od rizika od komplikacija za fetus.

Josamicin se izlučuje u majčino mlijeko, stoga se prije upotrebe lijeka tijekom dojenja trebate posavjetovati s liječnikom. Postoje informacije da se mnogi makrolidi, uključujući josamicin, izlučuju u majčino mlijeko, iako su količine koje dijete prima prilično niske. Glavni rizik je poremećaj crijevne mikroflore dojenčeta. Dojenje tijekom terapije je prihvatljivo. Ali ako dijete razvije simptome povezane s gastrointestinalnim traktom (proljev, crijevna kandidijaza), upotrebu lijeka ili dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija na aktivni sastojak i druge tvari lijeka;
• teška disfunkcija bilijarnog trakta i jetre;
• koristiti zajedno s pimozidom, ergotaminom, kolhicinom, dihidroergotaminom, kao i cisapridom i ivabradinom;
• primjena tijekom dojenja kod majki koje koriste cisaprid.

Nuspojave Vilprafen

Nuspojave uključuju:

• poremećaji povezani s gastrointestinalnim traktom: moguć je razvoj stomatitisa, povraćanja, gastralgije, nadutosti, kao i mučnine, proljeva, bolova u trbuhu, zatvora i nelagode u trbuhu;
• poremećaji nutritivnih procesa i metabolizma: mogući su gubitak apetita i anoreksija;
• sistemske manifestacije: može se pojaviti oticanje lica;
• invazije i infekcije: može se javiti pseudomembranski kolitis;
• oštećenje imunološkog sustava: mogu se pojaviti simptomi intolerancije, uključujući Quinckeov edem i šok, kao i anafilaktički simptomi, serumska bolest, dispneja, svrbež i urtikarija;
• problemi u potkožnom sloju i epidermi: mogu se razviti multiformni eritem, SJS, purpura, kožni vaskulitis, bulozni dermatitis, urtikarija i drugi epidermalni znakovi (makulopapularni i eritematozni osip), kao i TEN i Quinckeov edem;
• simptomi povezani s hepatobilijarnom funkcijom: mogući su poremećaji jetre i žutica, što se može manifestirati kao kolestatski znakovi s umjerenim oblikom oštećenja jetre. Može se razviti i hepatitis kolestatskog ili citolitičkog tipa te se može povećati aktivnost alkalne fosfataze i jetrenih transaminaza.

Predozirati

U slučaju trovanja mogu se primijetiti gastrointestinalne disfunkcije, uključujući bol u trbuhu, proljev i mučninu.

Provode se simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Budući da bakteriostatski antibiotici mogu oslabiti baktericidno djelovanje cefalosporina i penicilina, potrebno je izbjegavati kombiniranu upotrebu josamicina s tim antibioticima. Također, lijek se ne koristi s linkomicinom, jer međusobno slabe terapijsku učinkovitost.

Neki makrolidi mogu smanjiti brzinu eliminacije ksantina (npr. teofilin), što može dovesti do trovanja. Ispitivanja su pokazala da josamicin ima manji učinak na izlučivanje teofilina od drugih makrolidnih antibiotika.

Kombinirana primjena Vilprafena s antihistaminicima koji sadrže astemizol ili terfenadin može uzrokovati smanjenje brzine izlučivanja ovih elemenata, što može dovesti do po život opasnih srčanih aritmija.

Postoje izolirana izvješća o pojačavanju vazokonstriktornog učinka pri kombiniranju makrolida s ergot alkaloidima. Postoje informacije o slučaju pacijentove netolerancije na ergotamin pri primjeni josamicina. U tom smislu, takve tvari treba uzimati samo pod stalnim nadzorom.

Primjena lijeka s ciklosporinom može povećati vrijednosti potonjeg u plazmi, što stvara nefrotoksične pokazatelje ciklosporina u krvi. Potrebno je stalno pratiti razinu ciklosporina u plazmi.

Kombinacija lijeka s digoksinom može povećati razinu potonjeg u plazmi.

Rijetko, primjena makrolida može smanjiti kontracepcijsko djelovanje hormonske kontracepcije. U takvim slučajevima treba koristiti nehormonske kontraceptive.

Uvjeti skladištenja

Vilprafen treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji - ne više od 25 ° C.

Rok trajanja

Vilprafen se može koristiti unutar 4 godine od datuma prodaje ljekovite tvari.