Vormin

Wormin (mebendazol) je antihelmintski lijek koji se koristi za liječenje različitih vrsta helminta ili parazitskih crva kod ljudi. Mebendazol djeluje tako što ubija helminte ili pomaže tijelu da ih se riješi.

Ovaj lijek se može koristiti za liječenje infekcija uzrokovanih raznim vrstama helminta, kao što su:

• Gliste (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trihinela (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Neke vrste trakavica (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Wormin se obično uzima oralno u obliku tableta ili suspenzije. Sprječava helminte da apsorbiraju glukozu, što dovodi do njihove smrti.

Mebendazol obično dolazi s uputama o doziranju koje se moraju strogo pridržavati. Liječenje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o vrsti crva i težini infekcije.

Indikacije Wormina

1. Gliste (Enterobius vermicularis): Infekcija uzrokovana parazitskim crvima koji žive u crijevima, često rezultirajući svrbežom u analnom području.
2. Okrugli crvi (Ascaris lumbricoides): Ovo je vrsta okruglog crva koji može ući u tijelo putem kontaminirane hrane ili vode. Simptomi mogu uključivati bol u trbuhu i alergijske reakcije.
3. Trihinela (Trichinella spiralis): Ove gliste su česte u mesu zaraženih životinja poput svinja i medvjeda. Infekcija može uzrokovati bolove u mišićima, glavobolje, vrućicu i oticanje.
4. Trichuris trichiura: To su okrugli crvi koji mogu uzrokovati bolest zvanu trihurijaza. Može uzrokovati simptome poput proljeva, bolova u trbuhu i umora.
5. Trakavice (Taenia spp., Hymenolepis nana): Ove vrste parazita također mogu uzrokovati infekcije kod ljudi, karakterizirane raznim simptomima, uključujući bol u želucu i želučane tegobe.

Otpustite obrazac

1. Tablete: Ovo je najčešći oblik Wormina. Tablete se obično uzimaju oralno s vodom. Doziranje i učestalost primjene određuju se uputama na pakiranju ili preporukama liječnika.
2. Suspenzija: Suspenzije se mogu koristiti za liječenje djece ili osoba s poteškoćama s gutanjem. Ovo je tekući oblik lijeka koji se može mjeriti pomoću posebne mjerne žlice ili štrcaljke koja je uključena u pakiranje.
3. Mast: U nekim slučajevima, mebendazol može biti dostupan kao mast za vanjsku upotrebu. To može biti korisno za liječenje određenih kožnih infekcija uzrokovanih parazitima.

Farmakodinamiku

1. Inhibicija sinteze tubulina: Mebendazol djeluje vezanjem na protein tubulin, koji igra važnu ulogu u stvaranju mitotičke fuzije i u mitozi. To dovodi do poremećaja diobe i migracije hrskavičnih stanica helminta, što dovodi do njihove smrti.
2. Paralizirajući učinak: Nakon interakcije s tubulinom, mebendazol dovodi do paralize mišića helminta, što ih onesposobljava i sprječava njihovo daljnje razmnožavanje i širenje u tijelu.
3. Ubijanje odraslih crva i njihovih jaja: Mebendazol je učinkovit i protiv odraslih crva i protiv njihovih jaja, što pomaže u sprječavanju ponovne infekcije.
4. Djelovanje na različite vrste parazita: Mebendazol je aktivan protiv širokog spektra helminta, uključujući okrugle crve, plosnate crve i nematode.
5. Lokalno djelovanje u crijevima: Budući da se mebendazol slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegovo djelovanje je obično lokalizirano u crijevima, što smanjuje rizik od sistemskih nuspojava.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Mebendazol se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Njegova bioraspoloživost je niska zbog niske topljivosti u vodi i visokog vezanja za proteine plazme.
2. Metabolizam: Mebendazol se metabolizira u jetri hidrolizom do glavnog metabolita, mebendazolne kiseline. Ovaj proces nije značajan i većina mebendazola se izlučuje nepromijenjena stolicom.
3. Eliminacija: Mebendazol i njegovi metaboliti eliminiraju se prvenstveno putem stolice. Oko 2-10% primijenjene doze izlučuje se urinom u obliku metabolita.
4. Seksualna ovisnost: Kod žena metabolizam mebendazola može biti opsežniji, što je povezano s višim razinama metabolizma u jetri.
5. Brzina djelovanja: Maksimalni terapijski učinak postiže se otprilike 3-4 dana nakon početka uzimanja mebendazola.

Doziranje i administracija

1. Pilule:

   • Tablete se obično uzimaju oralno s hranom kako bi se poboljšala apsorpcija.
   • Doziranje obično ovisi o vrsti infekcije i težini pacijenta. Obično se preporučuje jedna primjena ili kratkotrajni tretman. Za ponovljeni tretman može biti potreban drugi tretman nakon određenog vremenskog razdoblja.

2. Suspenzija:

   • Suspenzija se može koristiti za liječenje djece ili odraslih koji imaju poteškoća s gutanjem tableta.
   • Doziranje određuje liječnik, a može se izmjeriti posebnom mjernom žlicom ili štrcaljkom koja je uključena u pakiranje lijeka.

3. Mast:

   • Ako je Wormin dostupan kao mast za lokalnu primjenu, slijedite upute na pakiranju ili preporuke svog liječnika o tome kako ga koristiti i koliko često ga koristiti.

Koristite Wormina tijekom trudnoće

1. Kategorija rizika FDA-e:

   • Mebendazol je u kategoriji C prema FDA. To znači da su studije na životinjama pokazale štetne učinke na fetus, ali kontrolirane studije na trudnicama nisu provedene. Stoga se lijek treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za fetus.

2. Rizici i ograničenja:

   • Mebendazol može biti teratogen, što znači da može uzrokovati urođene mane. Na temelju studija na životinjama, postoji potencijalni rizik od urođenih mana kada se mebendazol koristi tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
   • Zbog tih rizika, primjena mebendazola u prvom tromjesečju se općenito izbjegava, a u drugom i trećem tromjesečju lijek se koristi samo ako je strogo indiciran i pod nadzorom liječnika.

3. Alternativni tretmani:

   • Liječnici mogu razmotriti alternativne antihelmintike s manjim rizikom za trudnice, poput pirantel pamoata, koji se smatra sigurnijim za upotrebu tijekom trudnoće.

Preporuke za trudnice:

• Ako ste trudni i sumnjate na infestaciju helmintima, važno je da se prije početka liječenja mebendazolom ili bilo kojim drugim antihelmintičkim lijekom posavjetujete s liječnikom.
• Vaš liječnik će procijeniti vaše stanje, provesti sve potrebne pretrage i odrediti koji će tretman biti najsigurniji i najučinkovitiji za vas i vašu bebu.

Kontraindikacije

1. Alergija: Osobe s poznatom alergijom na mebendazol ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Trudnoća: Sigurnost primjene mebendazola tijekom trudnoće nije utvrđena. Stoga njegova primjena u prvom tromjesečju trudnoće može biti kontraindicirana. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće mebendazol se može koristiti samo pod strogim liječničkim nadzorom, ako očekivana korist nadmašuje potencijalne rizike.
3. Dojenje: Sigurnost primjene mebendazola tijekom dojenja nije utvrđena. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme liječenja.
4. Djeca: Primjena mebendazola kod djece može biti kontraindicirana ovisno o dobi i težini djeteta. Doziranje treba strogo slijediti prema preporukama liječnika.
5. Oštećenje jetre: Primjena mebendazola može biti ograničena kod bolesnika s teškim oštećenjem jetre zbog rizika od toksičnih učinaka.
6. Određena stanja: Lijek može biti kontraindiciran kod pacijenata s određenim stanjima kao što su čir na želucu ili crijevima, kronična bolest bubrega ili srca ili kod pacijenata s čirom ili drugim oštećenjem sluznice želuca ili crijeva.

Nuspojave Wormina

1. Gastrointestinalni poremećaji: uključujući mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili dispepsiju (probavne smetnje).
2. Glavobolja: Kod nekih pacijenata mogu se javiti glavobolja ili vrtoglavica.
3. Alergijske reakcije: Rijetko se mogu javiti alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža ili angioedema (oticanje kože, sluznica ili potkožnog tkiva).
4. Smanjena funkcija jetre: U nekim slučajevima mogu se pojaviti promjene u testovima funkcije jetre, stoga je važno pratiti zdravlje jetre dok uzimate mebendazol.
5. Rijetko: Druge moguće nuspojave mogu uključivati krvarenje, pogoršanje anemije, povišene razine eozinofila u krvi i druge hematološke abnormalnosti.

Predozirati

1. Gastrointestinalni poremećaji: Mogu se javiti jaka bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev.
2. Poremećaji jetre: Predoziranje može uzrokovati oštećenje jetre i povišene razine jetrenih enzima u krvi.
3. Središnji živčani sustav: U rijetkim slučajevima mogu se javiti vrtoglavica, pospanost, glavobolja, pa čak i napadaji.
4. Alergijske reakcije: Mogu se javiti alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža i angioedema.
5. Ostali simptomi: Mogu se javiti opća malaksalost, slabost i poremećaji vida.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antihelmintici: Interakcije s drugim antihelminticima mogu rezultirati pojačanim terapijskim učinkom ili pojačanim nuspojavama. Kada se mebendazol primjenjuje istodobno s drugim antihelminticima, preporučuje se pažljivo praćenje pacijenta.
2. Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri: Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri mogu utjecati na brzinu metabolizma mebendazola i njegovih metabolita. To može dovesti do promjena u koncentraciji mebendazola u krvi i njegovom terapijskom učinku.
3. Cimetidin i drugi inhibitori CYP450: Inhibitori enzima citokroma P450 mogu utjecati na metabolizam mebendazola, što može dovesti do povećanja koncentracije u krvi i povećanja nuspojava.
4. Alkohol: Iako nema izravnih podataka o interakciji mebendazola s alkoholom, preporučuje se izbjegavanje pijenja alkohola tijekom uzimanja mebendazola zbog mogućnosti povećanja nuspojava na jetru.