Test za kontrolu astme

Test za kontrolu astme kod djece pouzdan je alat za procjenu učinkovitosti liječenja bronhijalne astme.

Budući da je glavni cilj liječenja pacijenata s astmom postizanje i održavanje dugotrajne kontrole bolesti, terapija bi trebala započeti procjenom trenutne kontrole astme, a obujam liječenja treba redovito pregledavati kako bi se osigurala kontrola.

Složenost i mukotrpnost procjene kontrole astme kao integralnog pokazatelja u stvarnoj praksi zahtijeva uvođenje i korištenje adekvatnih i učinkovitih alata. U procesu razvoja metoda kontrole agregata pojavili su se neki alati za procjenu, uključujući upitnik - ACQ (upitnik za kontrolu astme). RCP (Royal College of Physicians), Pravila Dvije, i drugi za starije djece. Jedna od najjednostavnijih metoda koja je pokazala visoku pouzdanost procjene kontrole astme u stvarnoj kliničkoj praksi jest upitnik za testiranje na astmu. Njegovo korištenje preporučeno je od strane GINE, 2006. Prije početka 2007. "Test za kontrolu astme" bio je dostupan samo za odrasle i djecu iznad 12 godina, ali je 2006. Godine predložena dječja verzija, koja je danas jedini alat za procjenu kontrole astme kod djece u dobi od 4 do 11 godina.

Test kontrola astme kod djece (djetinjstvo Astma kontrolni test) sastoji se od sedam pitanja, s pitanjima 1-4 su namijenjeni za dijete (odgovora skala ocjena 4 točke: od 0 do 3 boda), i 5-7 pitanja - za roditelje (6 skala: od 0 do 5 boda). Rezultat testa je zbroj bodova za sve odgovore u točkama (maksimalni rezultat je 27 bodova), o vrijednosti koje će ovisiti o preporukama za daljnje liječenje bolesnika. Procjena testa kontrole astme kod djece od 20 boda ili više odgovara kontroliranoj astmi, 19 boda ili niža znači da astma nije adekvatno kontrolirana; Pacijentu preporučujemo pomoć liječnika da pregleda plan liječenja. U tom slučaju, potrebno je postaviti dijete i njegove roditelje o pripremama za svakodnevnu upotrebu, kako bi se osiguralo pravilno inhalacijske tehnike i usklađenost s liječenja.

Ciljevi korištenja testa kontrole astme:

• pregled bolesnika i identificiranje bolesnika s nekontroliranom astmom;
• promjene u liječenju kako bi se postigla bolja kontrola;
• povećati učinkovitost primjene kliničkih preporuka;
• identifikacija faktora rizika za nekontroliranu astmu;
• praćenje stupnja kontrole astme od strane kliničara i pacijenata u bilo kojem okruženju.

Konceptualno, upitnik odgovara skupu ciljeva za liječenje astme u ažuriranom priručniku GINA (2006), budući da je cilj postizanja maksimalnog rezultata za svakog bolesnika s astmom. Omogućuje vam vrednovanje različitih aspekata pacijentovog stanja i liječenja, prikladan je za upotrebu u izvanbolničkom ili pacijentu i osjetljiv je na promjene u stanju pacijenta. Upitnik je jednostavan za korištenje za medicinsko osoblje i pacijente. Konačno, rezultat je jednostavan za tumačenje, to je najcjenjeniji i omogućuje vam da ocijenite kontrolu astme u dinamici. Ovaj test preporučuje se uporabom glavnih međunarodnih smjernica za dijagnozu i liječenje bronhijalne astme - GINA (2006).

U nacionalnom programu "Bronhijalna astma kod djece. Strategija liječenja i prevencije "pridaju veliku važnost redovitom nadzoru ambulanta i osposobljavanju roditelja i djece u metodama samoprovjere. U tu svrhu koristite sustav vršnog toka s sustavom zona boja (slično signalu saobraćaja).

Zelena zona: stanje djeteta je stabilno, simptomi su odsutni ili su minimalni. Vrh volumetrijske brzine protoka više od 80% norme. Dijete Može voditi normalan životni stil, ne uzimati lijekove ili neprestano mijenjati terapiju propisanu od strane liječnika.

Žuta zona: pojavljuju se blagi simptomi astme - epizode kašlja i šištanja, poremećaj dobrobiti, vršni volumetrijski Stupanj izdvajanja manji od 80% dobne norme.

U tom slučaju, potrebno je povećati količinu liječenja, uz uzimanje lijekova preporučenih od strane liječnika. Ako se stanje ne popravi unutar 24 sata, posavjetujte se s liječnikom.

Crvena zona: stanje zdravlja je loše, postoje napadi kašljanja, gušenje, uključujući noćne napade. Brzina vršnog prostora je manja od 50%. Sve to ukazuje na hitnu medicinsku konzultaciju. Ako je pacijent prethodno uzimalo hormonske lijekove, odmah predniku predizolonu dajte pacijentu preporučenu dozu i odmah pacijentu u bolnicu.

Prve pomoći u fazi ambulantno s blagim i umjerene egzacerbacije bronhijalne astme: koriste se inhaliraju kratkim djelovanjem beta-agonista (1 dah svakih 15-30 sekundi - do 10 udisaja) putem atomizera. Ako je potrebno, inhalacija se ponavlja u intervalima od 20 minuta 3 puta na jedan sat.

Tijekom pogoršanja bronhijalne astme teškog imenovanog bronhospazmolitiki nebuliziran, pojačava učinak beta-agonista zadatku atomizirati ipratropij bromid 0,25 mg svakih 6 sati. Bolesnici s teškom astmom koji su primali prethodne kortikosteroide ili inhalacijski kortikosteroidi su na terapiji, sistemski kortikosteroidi imenuje kratki tečaj tableta ili / svakih 6 sati. Dobar učinak za ublažavanje pogoršanja je inhalacija kroz neispravni budesonid (pulmicort) u dozi od 0,5-1 mg / dan.

Prva pomoć u slučaju akutnog napada: osigurati pristup svježem zraku; dati djetetu udobnu poziciju; utvrditi uzrok napada i, ako je moguće, ukloniti ga; dati toplo piće; udisati bronhodilatator pomoću nebulizatora; s trajnim otežanim disanjem ponoviti postupak nakon 20 minuta; u odsutnosti učinka inhalacije bronhodilatatora, ulazi u / u eufilin, glukokortikosteroide. Ako su gore navedene mjere neučinkovite u roku od 1-2 sata, potrebno je hospitaliziranje pacijenta.

[1], [2], [3]