Teopek

Teopec je derivat purina koji usporava aktivnost PDE elementa.

Indikacije Teopeca

Koristi se za bronhijalnu opstrukciju različitog podrijetla:

• apneja za vrijeme spavanja;
• plućni emfizem;
• kronični opstruktivni bronhitis ili bronhitis;
• plućna hipertenzija ili plućna bolest srca.

Teopec 0,3 g može se koristiti u liječenju sindroma edema bubrežnog podrijetla (u kombinaciji s drugim lijekovima).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, pakiranim u blistere u količinama od 10 komada. Unutar kutije nalazi se 5 takvih pakiranja.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Ljekoviti učinak razvija se blokiranjem specifičnih purinskih završetaka, a također i stimuliranjem procesa akumulacije cAMP-a unutar tkivnih depoa. Također dolazi do slabljenja kontraktilne aktivnosti glatkih mišićnih tkiva i smanjenja količine kalcijevih iona koji prodiru kroz stanične stijenke.

Lijek ima vazodilatacijski učinak, razvijajući se u odnosu na krvne žile periferne prirode. Aktivna komponenta pojačava aktivnost bubrežne cirkulacije krvi, a istovremeno opušta glatke mišiće krvnih žila i bronha.

Teopec karakterizira umjereno diuretičko djelovanje. Lijek sprječava oslobađanje i izlučivanje vodiča alergijskih reakcija i normalizira funkciju staničnih stijenki labrocita. U slučaju hipokalemije, aktivna tvar lijeka pojačava plućnu ventilaciju.

Lijek stabilizira funkciju dišnog sustava, pomažući u potpunom zasićenju krvi kisikom, a istovremeno smanjuje razinu ugljičnog dioksida. Osim toga, primjećuje se stimulacija respiratornog centra i kontraktilne aktivnosti dijafragme (uz njezino jačanje). Lijek povećava vrijednosti MCC-a i pomaže u poboljšanju rada dišnih i interkostalnih mišića.

Aktivna komponenta stabilizira procese mikrocirkulacije i smanjuje stvaranje tromba. Osim toga, sprječava agregaciju trombocita inhibiranjem specifičnog faktora, poboljšava reološke karakteristike krvi i povećava otpornost crvenih krvnih stanica na deformirajuće faktore.

Lijek smanjuje ukupni tlak unutar plućne cirkulacije, a također smanjuje otpor krvnih žila unutar plućnog sustava i tonus krvnih žila mozga, epiderme i bubrega.

Teopec stimulira srčanu aktivnost, pojačava procese koronarne cirkulacije, a uz to povećava puls, snagu srčanih kontrakcija i potrebu miokardnih stanica za kisikom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Kada se lijek uzima oralno, aktivni sastojak se potpuno apsorbira iz lumena gastrointestinalnog trakta. Unos hrane može promijeniti brzinu klirensa teofilina i brzinu njegove apsorpcije, ali ne utječe na stupanj njegove ekspresije. Razina sinteze s proteinima je 40%. Metabolički procesi odvijaju se u jetri, uz pomoć izoenzima citokroma P450.

Aktivni metabolički produkti izlučuju se putem bubrega, a 10% tvari se izlučuje nepromijenjeno.

Na brzinu metabolizma utječu neki specifični čimbenici - dob pacijenta, pušenje, prehrana, popratne bolesti i paralelno liječenje lijekovima.

U slučajevima plućnog edema, KOPB-a, bolesti jetre, kroničnog alkoholizma ili zatajenja srca opaža se smanjenje vrijednosti klirensa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Režim liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta. Prosječna veličina početne dnevne doze je 0,4 g. Dopušteno je povećati dozu za 25% u intervalima od 2-3 dana ako se lijek podnosi bez komplikacija (izračun se vrši počevši od početne oznake doze).

Dnevno se smije primijeniti najviše 0,9 g teofilina (pri dozama u ovom rasponu nije potrebno obvezno praćenje razine tvari u krvi).

Ako se razviju bilo kakvi simptomi trovanja, potrebno je pratiti vrijednosti aktivnog elementa u krvi. Optimalna veličina porcije kreće se od 10-20 mcg/ml.

Kada se gore navedena doza poveća, ne opaža se značajno pojačanje ljekovitog učinka, ali istovremeno se opaža pojačanje negativnih znakova lijeka. Smanjenje doze dovodi do slabljenja ljekovitog učinka.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Koristite Teopeca tijekom trudnoće

Aktivni sastojak Teopeca može prodrijeti kroz posteljicu, zbog čega se trudnicama može propisati samo ako postoje vitalne indikacije.

Tijekom terapije potrebno je prekinuti dojenje, jer se aktivna komponenta lijeka izlučuje u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• epilepsija;
• hemoragijski oblik moždanog udara;
• čirevi u gastrointestinalnom traktu;
• tahiaritmije teške težine;
• povijest krvarenja u probavnom sustavu;
• prisutnost netolerancije na komponente farmaceutskog proizvoda;
• povišene ili snižene vrijednosti krvnog tlaka;
• hiperacidni gastritis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nuspojave Teopeca

Upotreba lijeka može izazvati pojavu nekih nuspojava:

• lezije u živčanom sustavu: tremor koji utječe na udove, osjećaj razdražljivosti ili povećane anksioznosti, nesanica, vrtoglavica, glavobolje i pretjerano uzbuđenje živčane prirode;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava: snižen krvni tlak, aritmija, kardijalgija, ubrzan rad srca, osjećaj teških prekida srčane aktivnosti i povećanje broja napadaja angine;
• probavni poremećaji: gastralgija, mučnina, gubitak apetita, GERB, žgaravica, sindrom proljeva, pogoršanje ulkusa unutar gastrointestinalnog trakta i povraćanje;
• ostali simptomi: bol unutar sternuma, tahipneja, svrbež, hipoglikemija, osjećaj protoka krvi u kožu lica, kao i grozničavo stanje, alergijske manifestacije, hiperhidroza, albuminurija, hematurija i pojačana diureza.

Smanjenje doze lijeka pomaže u smanjenju ozbiljnosti negativnih simptoma.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predozirati

Znakovi intoksikacije: proljev, nesanica, ventrikularna aritmija, tahipneja, gubitak apetita, tremor, kao i krvarenje u gastrointestinalnom traktu, krvavo povraćanje, tahikardija, osjećaj prekomjerne ekscitacije ili tjeskobe, hiperemija epiderme, konvulzije i fotofobija.

Teško predoziranje može uzrokovati konfuziju, metaboličku acidozu, snižen krvni tlak, hiperglikemiju, mioglobinuriju, hipokalemiju, zatajenje bubrega i epileptoidne napadaje.

Za uklanjanje poremećaja potrebno je izvršiti ispiranje želuca i pacijentu propisati laksative s enterosorbentima. Osim toga, provode se postupci hemodijalize, hemosorpcije, prisilne diurezije i plazmasorpcije.

Ako se pojave konvulzije, potrebna je terapija kisikom i intravenska primjena diazepama kako bi se zaustavio napad. U slučaju jake mučnine s povraćanjem, intravenski se primjenjuje metoklopramid s ondansetronom.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Cimetidin, makrolidi s linkomicinom, kao i alopurinol s izoprenalinom i oralni kontraceptivi mogu smanjiti vrijednosti klirensa teofilina.

Primjećuje se slabljenje terapijske učinkovitosti β-adrenoblokatora (kada se lijek kombinira s njima), kao i slabljenje ekspresije bronhodilatatornog učinka lijeka i sužavanje bronhijalnog lumena. Sve gore navedene karakteristike su izraženije kod neselektivnih β-adrenoblokatora nego kod selektivnih.

Učinkovitost teofilina povećava se primjenom kofeina, furosemida i lijekova koji stimuliraju aktivnost β2-adrenergičkih receptora.

Kada se primjenjuje aminoglutetimid, opaža se pojačano izlučivanje teofilina, kao i gubitak njegove ljekovite učinkovitosti.

U kombinaciji s aciklovirom, težina negativnih simptoma Teopeca se pojačava, jer prvi povećava razinu teofilina u krvi.

Diltiazem s felodipinom i nifedipin s verapamilom ne mijenjaju stupanj izraženosti bronhodilatatornog učinka lijeka, ali mogu utjecati na njegove vrijednosti u plazmi. Postoje informacije o slučajevima pojačavanja negativnih znakova i povećanja krvnih pokazatelja aktivnog elementa pri kombiniranju lijeka s verapamilom ili nifedipinom.

Disulfiram može povisiti razinu teofilina u krvi do toksičnih, kritičnih razina.

Propranolol smanjuje brzinu uklanjanja lijeka.

Litijeve soli gube svoju ljekovitu učinkovitost kada se koriste zajedno s Teopecom.

Razina aktivnog elementa lijeka povećava se kombiniranom primjenom s enoksacinom ili fluorokinolonima.

Povećanje vrijednosti klirensa lijeka i smanjenje intenziteta njegovog terapijskog učinka opaža se kada se koristi u kombinaciji sa sulfinpirazonom, rifampicinom, kao i s izoniazidom, karbamazepinom i fenobarbitalom.

Međusobno smanjenje pokazatelja aktivnih elemenata zabilježeno je kombinacijom teofilina i fenitoina.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Uvjeti skladištenja

Teopec treba čuvati na mjestu zaštićenom od vlage. Temperaturne vrijednosti su unutar oznake od 25°C.

[ 41 ], [ 42 ]

Rok trajanja

Teopec se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

[ 43 ]

Zahtjev za djecu

Teopec je teofilin s produljenim djelovanjem. Može se propisati u pedijatriji - adolescentima od 12 godina.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi poput Theotard s Euphyllinom, kao i Theofedrin-N.

[ 44 ]

Recenzije

Teopec je produljeni oblik elementa teofilina, pa se često koristi u fazi remisije bolesti dišnog sustava - kako bi se spriječio razvoj napadaja. Zabranjeno je koristiti lijek u akutnim oblicima napadaja.

Općenito, i liječnici i pacijenti ostavljaju pozitivne recenzije o lijeku.