Talliton

Blokator beta-adrenergičkih receptora, lijek Talliton, sadrži aktivnu tvar karvedilol, lijek koji ima izravan učinak na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Indikacije Talliton

Lijek Talliton se obično propisuje:

• za esencijalnu hipertenziju (kao samostalni lijek ili u kombinaciji s diureticima);
• kod kroničnog zatajenja srca, u kombinaciji s diureticima, srčanim glikozidima (digoksin) ili s ACE inhibitorima;
• sa stabilnom anginom.

Otpustite obrazac

Talliton je tabletni oblik lijeka na bazi karvedilola, koji može sadržavati 6,25 mg, 12,5 mg ili 25 mg aktivnog sastojka.

Tablete su spljoštene, imaju zarez za doziranje i natpis E341, E342 ili E343, ovisno o dozi lijeka.

Tablete su pakirane u tamne staklene bočice, po 20 ili 30 komada. Svaka bočica ima zaštitu na plastičnom čepu koja sprječava slučajno otvaranje pakiranja.

Moguće je proizvesti blistere, po 14 tableta. Kartonska kutija sadrži 1-2 pločice i upute za uporabu lijeka.

Nazivi analoga lijeka Talliton

U skladu s aktivnim sastojkom, farmaceutska industrija proizvodi niz lijekova sa sličnim učincima koji se mogu koristiti kao zamjena za Talliton tablete (na preporuku liječnika):

• Atram je češki lijek;
• Dilator je lijek koji proizvodi kanadski proizvođač;
• Carvedigamma (Cardiostat) je lijek proizveden u Njemačkoj;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – slični lijekovi različitih farmaceutskih tvrtki;
• Carvetrend je lijek zajedničkog poljsko-izraelskog poduzeća;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – indijski lijekovi;
• Carvium - rumunjske tablete;
• Corvazan je domaći lijek (KMP);
• Coriol je lijek proizveden u Sloveniji;
• Protecard je izraelski lijek;
• Medocardil je tableta proizvedena na Cipru.

[ 1 ]

Farmakodinamiku

Talliton je β-blokator s vazodilatacijskim učinkom, koji također ima sekundarna antioksidativna svojstva.

Vazodilatacijski učinak lijeka očituje se u smanjenju perifernog otpora vaskularnih stijenki, a svojstvo β-adrenoblokatora je u suzbijanju renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aktivni sastojak lijeka deaktivira renin u krvnom serumu. Zbog toga se edem tijekom liječenja ovim lijekom javlja izuzetno rijetko.

Poznata su inotropna, kronotropna, dromotropna i bathmotropna svojstva Tallitona. Lijek inhibira funkciju provođenja atrioventrikularnog čvora i ima svojstva stabilizacije membrane.

Tallitonova svojstva mogu se manifestirati sljedećim kliničkim znakovima:

• usporavanje srčanih kontrakcija na pozadini nepromijenjene funkcije bubrežne perfuzije;
• nema promjena u perifernom protoku krvi;
• razvoj brzog hipotenzivnog učinka (unutar 2-3 sata nakon jedne doze lijeka);
• uklanjanje ishemije i boli u području srca;
• smanjenje opterećenja srčanog mišića;
• poboljšanje hemodinamskih procesa, funkcionalnog kapaciteta lijeve klijetke;
• u slučaju akutnog zatajenja srca, konačni sistolički i konačni dijastolički volumeni se smanjuju;
• smanjuje se otpor vaskularnih stijenki (perifernih i plućnih žila);
• U slučaju disfunkcije lijeve klijetke dolazi do širenja krvnih žila (uglavnom arterija).

Pri korištenju lijeka Talliton u kompleksnom liječenju, stopa smrtnosti se smanjuje, bolest postaje kontrolirana, a opće stanje pacijenta se poboljšava.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Talliton se dobro apsorbira u probavnom sustavu. Metabolizam započinje početnim prolaskom kroz jetru, a njegova bioraspoloživost može biti oko 25%. Maksimalna razina lijeka u krvnom serumu opaža se 60 minuta nakon oralne primjene tablete.

Kinetička svojstva Tallitona smatraju se linearnima, odnosno ukupna količina lijeka u krvotoku izravno ovisi o konzumiranoj količini. Prisutnost mase hrane u želucu ne utječe na kvalitetu bioraspoloživosti lijeka, ali može odgoditi početak razdoblja maksimalne koncentracije u krvotoku.

Aktivni sastojak Tallitona smatra se lipofilnom tvari, njegovo vezanje na proteine plazme je oko 98%. Vrijednosti vjerojatnog volumena distribucije utvrđene su na oko 2 l/kg. Ova vrijednost može biti povećana kod teških bolesti jetre.

Metabolički procesi odvijaju se u jetri, pri čemu nastaju glukuronida. Nastali metaboliti imaju manje izražena vazodilatacijska svojstva, ali im je antioksidativna aktivnost znatno veća.

Prosječno poluvrijeme eliminacije je 6 do 10 sati, a plazma klirens je približno 590 ml/min.

Aktivna komponenta Tallitona izlučuje se uglavnom žuči. Metabolički produkti, kao i glavna komponenta lijeka, mogu proći kroz placentu i nalaze se u majčinom mlijeku.

Hemodijaliza nije učinkovita protiv aktivnog sastojka lijeka.

[ 3 ]

Doziranje i administracija

Talliton tablete se uzimaju oralno, bez drobljenja ili žvakanja, s vodom ili drugom tekućinom.

• Za liječenje esencijalne hipertenzije, Talliton se propisuje u količini od 12,5 mg dnevno u jednoj dozi, najmanje 2 dana.

Ako je postignuti učinak nedovoljan, tada se 14. dana liječenja doza povećava na 50 mg (25 mg ujutro i isto toliko navečer).

Maksimalna dnevna doza lijeka je 50 mg, a pojedinačna doza je 25 mg.

• Za liječenje kronične stabilne angine, Talliton se propisuje u dozi od 12,5 mg ujutro i navečer. Nakon dva dana prelazi se na dozu održavanja: 25 mg ujutro i ista količina navečer.

Ako nije učinkovito, prijeđite na uzimanje 50 mg lijeka dva puta dnevno.

• Za liječenje kroničnog zatajenja srca, doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Preporučuje se započeti liječenje s 3,125 mg dva puta dnevno tijekom 2 tjedna. Po potrebi se doza povećava dva puta ili više, ovisno o odluci liječnika.

Tijekom terapije Tallitonom potrebno je pratiti dobrobit pacijenata, jer povećanje količine uzetog lijeka može pogoršati tijek zatajenja srca. Moguće je nakupljanje tekućine u tkivima, snižen krvni tlak, apatija. U slučaju edema, dodatno se propisuju diuretici.

[ 6 ]

Koristite Talliton tijekom trudnoće

Talliton se ne preporučuje trudnicama i dojiljama, budući da su dosadašnje studije pokazale nedovoljno informacija o sigurnosti ovog lijeka. Ako se postavi pitanje o primjeni Tallitona tijekom razdoblja dojenja, bolje je odustati od dojenja tijekom trajanja liječenja.

Kontraindikacije

Talliton se ne smije propisivati u sljedećim patološkim stanjima:

• ako postoji velika vjerojatnost alergije na lijek;
• kod dekompenziranog zatajenja srca;
• kod aritmije povezane sa sinoatrijskim ili atrioventrikularnim blokom ili sa sindromom oslabljenog sinusnog čvora;
• sa značajnom bradikardijom (otkucaji srca manji od 50 otkucaja/min);
• s niskim krvnim tlakom (ispod 85 mm Hg);
• pacijenti u stanju kardiogenog šoka;
• s dijagnosticiranom astmom;
• u slučaju disfunkcije jetre;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• pacijenti u stanju metaboličke acidoze;
• pacijenti mlađi od 18 godina.

U sljedećim situacijama, uzimanje Tallitona je moguće, ali samo uz stalno praćenje stanja pacijenta:

• kod kronične plućne opstrukcije;
• s varijantnom anginom;
• kod dijabetes melitusa;
• pacijenti s hipoglikemijom, tireotoksičnom gušavošću;
• kod feokromocitoma;
• pacijenti s perifernom vaskularnom okluzijom;
• kod atrioventrikularnog bloka;
• pacijenti s nestabilnom anginom;
• za psorijazu;
• u slučaju disfunkcije bubrega;
• pacijenti u depresivnom stanju;
• za mijasteniju;
• s kombiniranom primjenom alfa-blokatora i alfa-adrenergičkih agonista.

[ 4 ], [ 5 ]

Nuspojave Talliton

Standardne doze Tallitona rijetko uzrokuju nuspojave, ali ponekad se ipak mogu pojaviti. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• glavobolje, vrtoglavica, pogoršanje raspoloženja, nesanica, smanjena osjetljivost ekstremiteta;
• nagli pad krvnog tlaka, usporavanje otkucaja srca, paroksizmalna angina, hladni ekstremiteti i sve veće zatajenje srca;
• otežano disanje, bronhospazam, osjećaj začepljenosti nosa;
• žeđ, proljev, mučnina, bol u epigastriju;
• alergije, kožni osip;
• konjunktivitis, poremećaji mokrenja, lažna "prehlada".

Osim toga, stanje pacijenata s dijabetesom može se pogoršati.

Predozirati

Uzimanje prekomjerne doze lijeka Talliton može rezultirati naglim padom krvnog tlaka, usporavanjem otkucaja srca, znakovima zatajenja srca, kardiogenim šokom, pa čak i srčanim zastojem.

Kako bi se uklonili znakovi predoziranja, provodi se ispiranje želuca, propisuju se laksativi i emetici.

Protuotrov - Orciprenalin ili Izoprenalin 0,5-1 mg kao intravenska injekcija. Također je moguće primijeniti Glukagon u količini od 1 do 5 mg (maksimalno - 10 g).

U slučaju značajnog pada krvnog tlaka, tekućina i adrenalin (kap) se daju parenteralno u količini od 5-10 mcg.

Kada se otkucaji srca uspore, atropin se koristi u dozi od 0,5 do 2 mg. Za poticanje srčane funkcije, glukagon se propisuje u količini od 1 do 10 mg kao intravenska injekcija, nakon čega slijedi intravenska infuzija (2 do 5 mg na sat).

U slučaju prekomjerne dilatacije perifernih žila, norepinefrin se koristi u količini od 5-10 mcg (s infuzijom kapanjem - 5 mcg u minuti).

U slučaju bronhospazma, Aminofilin se propisuje u obliku intravenske injekcije.

U slučaju konvulzivnog sindroma primjenjuje se Diazepam ili Clonazepam.

Interakcije s drugim lijekovima

Sljedeće kombinacije Tallitona i drugih specifičnih lijekova zahtijevaju poseban pristup:

• kombinacija s lijekovima koji utječu na nakupljanje kateholamina u tijelu (rezerpin, lijekovi inhibitori MAO) - može dovesti do bradikardije i sniženog krvnog tlaka;
• kombinacija s verapamilom ili diltiazemom, kao i antiaritmicima - može dovesti do zatajenja srca i hipotenzije;
• kombinacija s adrenomimetičkim lijekovima – može uzrokovati aritmiju, povišen krvni tlak;
• kombinirana primjena s klonidinom - može sniziti krvni tlak i usporiti otkucaje srca;
• istodobna primjena digoksina može inhibirati atrioventrikularnu provodljivost;
• kombinacija s hipoglikemicima i inzulinom – može prikriti znakove hipoglikemije;
• kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima – može dovesti do naglog pada krvnog tlaka;
• kombinirana primjena anestetika – može sniziti krvni tlak, ima inotropni učinak;
• istovremena primjena lijekova koji utječu na središnji živčani sustav može nepredvidivo pojačati međusobne učinke;
• kombinacija s NSAID-ima – može smanjiti hipotenzivni učinak Tallitona;
• kombinacija s ergotaminom, koji sužava krvne žile;
• Istodobno liječenje ksantinima smanjuje beta-blokirajući učinak.

Osim toga, kombinacije Tallitona s Rifampicinom, tabletama za spavanje, Cimetidinom, Digoksinom i Ciklosporinom su nepoželjne.

[ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Talliton se čuva na sobnoj temperaturi, na temperaturama od +15°C do +25°C, na tamnom i suhom mjestu. Djeci se ne smije dopustiti da budu u blizini mjesta gdje se čuvaju lijekovi.

Rok trajanja

Talliton je sačuvan:

• u bocama – do 5 godina;
• u blisterima – do 3 godine.

Nemojte koristiti Talliton ako mu je istekao rok valjanosti.