Suhi žuljevi na rukama

Ako se zbog trenja formira uobičajeni žuljev u obliku mjehura, tada tvrdi suhi žuljevi na rukama - na rukama i prstima - imaju nešto drugačije podrijetlo i tretiraju se drugačije.

Uzroci suhi žuljevi na rukama

Glavni razlog za pojavu suhih žuljeva na rukama je dugotrajan i/ili stalni mehanički pritisak s lokalizacijom na određenom dijelu kože. Budući da je funkcija kože zaštitna, stvaranje tvrdog kalusa smatra se jednom od njegovih manifestacija.

Istodobno se bilježe specifične zone u kojima se tlak povećava tijekom niza aktivnosti korištenjem alata i opreme. Dakle, veslačev kalus iz vesla nastaje na metakarpofalangealnim površinama dlanova; između metakarpalnih kostiju i proksimalnih falangi prstiju - uobičajeno mjesto za guste žuljeve kod dizača utega i girja; draguljari, graveri i ljudi koji neprestano manipuliraju malim alatima pate od palca, kažiprsta i srednjeg prsta radne ruke. Frizeri drškom škare, a vrtlari drškom škare pritisnu žulj na kažiprst. Čak i netko tko puno piše rukom može "zaraditi" takav žulj na jednoj od falangi srednjeg prsta.

Faktori rizika

Uz gore navedene aktivnosti, čimbenici rizika za nastanak suhih žuljeva na rukama uključuju  nedostatak vitamina A , što dovodi do hiperkeratoze, i  suhu kožu ruku , uključujući i onu karakterističnu za starije osobe.

Osobe sa sustavnim i metaboličkim bolestima osjetljivije su na keratotske lezije kože: dijabetes, reumatoidni artritis, skleroderma, giht.

Povećava se vjerojatnost pojave takvih žuljeva s patološkim promjenama u metakarpalnim kostima; interfalangealni zglobovi ruku; stiloidni nastavak lakatne kosti (processus styloideus ulnae); pojava koštanog izbočenja pisoformne kosti zapešća (os pisiforme) sa strane dlana - zbog traume, naslaga soli, poliartritisa, artroze ili deformirajućeg osteoartritisa, kada nastaju osteofiti.

Patogeneza

Objašnjavajući patogenezu stvaranja suhih žuljeva, stručnjaci ga povezuju s odgovorom keratinocita kože na ponovljene traumatske učinke - u obliku pojačane keratinizacije epitela kako bi se dublje slojeve dermisa zaštitilo od oštećenja.

Ograničen po površini, ali intenzivan i često ponavljan pritisak na kožu šaka i prstiju dovodi do aktivacije migrirajućih makrofaga epiderme (Langerhansove stanice), koji reguliraju diobu keratinocita bazalnog sloja i njihovu diferencijaciju do konačnog stadij - transformacija u mrtve stanice (korneocite), koje tvore stratum corneum kože.

Također postoji izravna veza sa složenim tkivno specifičnim biokemijskim procesima faktora rasta - epitelnog (EGF) i transformirajućeg (TGFα), stimulirajući odgovarajuće receptore keratinocita; adhezijske molekule na njihovim membranama; neki intersticijski enzimi.

Kao rezultat toga, zbog povećanja proliferacije glavnih epidermalnih stanica do razine hiperkeratoze i zbijanja korneocita, dolazi do lokalnog zadebljanja rožnatog sloja, što je, zapravo, suhi kukuruz.

Ako se pojavi suhi kalus sa šipkom na ruci, to znači stvaranje tvrdog keratinskog stožca ili korijena u središtu zone pojačane keratinizacije epiderme, koji se pod djelovanjem mehaničkog pritiska produbljuje u podlogu. Slojeva kože.

Simptomi suhi žuljevi na rukama

Kada se pojave prvi znakovi stvaranja suhih žuljeva na ruci, na području dlana ili prstiju, koji je podvrgnut stalnom pritisku, koža postaje gušća i grublja.

Kasnije se javljaju simptomi kao što su otvrdnuće i zadebljanje područja kože, koje izgleda kao suhi hiperkeratolitički plak sivkaste ili žućkaste boje, manje osjetljiv na dodir od okolne kože. Ili može postojati prilično mekani žuti prsten koji lagano strši na površini kože (zbog povećanja kolagenih vlakana u stratum corneumu) s tvrdim sivo-žutim voštanim središtem koji se sastoji od cementiranog keratina: ovo je suhi kalus na ruka. Ona je ta koja je popraćena edemom i bolna je, jer čvrsta šipka pomiče kožna tkiva i počinje vršiti pritisak na živčane završetke. A istovremeno stiskanje i oštećenje kapilara može uzrokovati petehijalno krvarenje.

Komplikacije i posljedice

Ako ne poduzmete mjere, posljedice i komplikacije dugotrajnih suhih žuljeva na rukama gotovo su neizbježne:

• stalna bol;
• pucanje i ulceracija gornjih slojeva kože i oštećenje dubljih tkiva u obliku fibroze;
• urastanje u tijelo kalusa živčanih završetaka i krvnih žila;
• infekcija i upala (često gnojna).

Dijagnostika suhi žuljevi na rukama

Dijagnoza kurjih očiju postavlja se na temelju anamneze, pregleda i kliničke slike.

Instrumentalna dijagnostika pomoću  dermatoskopije  može pomoći u razjašnjavanju veličine kalusa - područja hiperkeratoze. A ako pacijent ima patološke promjene u koštanim strukturama šake ili prstiju, radi se rtg.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti: fokalnu palmoplantarnu keratodermu, papuloznu keratodermu Buschke-Fischera, epidermolitičku hiperkeratozu prstiju, verruciformnu akrokeratozu i druge  keratodermije , kao i keratozu dlanova s pityriasis versicolor oblikom šaka i hiperkeratozom šaka.

Liječenje suhi žuljevi na rukama

Za ljude koji su suočeni s ovim problemom, glavno je pitanje kako se riješiti suhih žuljeva na rukama. Detaljne informacije o žuljevima s jezgrom u materijalu -  Kalus: uzroci, struktura, liječenje

Glavni lijekovi koji pomažu u uklanjanju takvih žuljeva su vanjska sredstva s keratolitičkim učinkom, koje osiguravaju salicilna kiselina, urea (urea) ili amonijev laktat (sol mliječne kiseline) uključeni u njihov sastav:  salicilna mast , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm, itd., kukuruzna tekućina Kollomac

Čitaj više:

• Masti za kurje oči
• Kreme za kurje oči

Ali prije nanošenja masti ili kreme na kukuruz, mora se omekšati vrućom kupkom u trajanju od četvrt sata - u otopini sapuna s dodatkom natrijevog bikarbonata (sode bikarbone) i amonijaka (ne više od 10-12). Kapi po pola litre otopine); solju i sodom bikarbonom otopljenom u vodi (žličica na 0,5 l) ili s dodatkom jabučnog octa (pola šalice na 500 ml). Omekšani kukuruz utrlja se plovcem, zatim se ruka ispere, obriše i koristi se mast. Preporuča se da se takvi postupci provode svaki drugi dan.

Ovaj postupak također prethodi korištenju  flastera od suhih kurje oči .

A terapeutske kreme za ruke doprinose hidrataciji i omekšavanju kože .

Dodatno, dermatolozi savjetuju uzimanje vitamina A, C i D.

Alternativno liječenje razlikuje se od gore opisane metode po tome što se nakon tople kupke na kukuruz ne nanosi farmaceutsko sredstvo, već, na primjer, sirovi luk, kaša od listova aloe, ribani češnjak, smola bora.

I liječenje biljem provodi se istim vrućim kupkama s dekocijama takvih ljekovitih biljaka kao što su sladić (koristeći korijen), kamilica (cvjetovi), kadulja. A na kuhani kukuruz stavite oblog sa sokom od svježeg lišća celandina. Ako postoji hitan slučaj, provodi se kirurško liječenje - lasersko uklanjanje ili kriodestrukcija tekućim dušikom, iako je učestalost recidiva nakon takvog liječenja prilično visoka. U slučajevima suhih kurjih očiju s dubokom jezgrom pribjegava se kirurškoj eksciziji.

Prevencija

Za većinu ljudi prevencija suhih žuljeva na rukama je korištenje zaštitnih rukavica.

Također je potrebno  pravilno njegovati kožu ruku  – uz korištenje pilinga za čišćenje kože od mrtvih stanica i sprječavanje njezinog zgušnjavanja te prirodna biljna ulja (maslinovo, laneno) koja njeguju kožu.

Prognoza

Liječnici ne smatraju suhe žuljeve na rukama ozbiljnim zdravstvenim problemom; u većini slučajeva možete ih se riješiti. Stoga je prognoza izvrsna. Ali ako uzrok njihovog izgleda ostaje, onda je problem kroničan.