Što je glaukom?

Glaukom (od grčkih glaukosa) - "vodeni plavi". Prvi put se ovaj pojam spominje u Hipokratovim "aforizmima" oko 400. Godine prije Krista. Tijekom narednih nekoliko stotina godina, vjerovalo se da je glaukom bolest leće. „Znanstveni povijest glaukoma počeo na dan kada su katarakta pravo mjesto je rezervirano” (Albert Terson, 1867-1935 gg., Francuski oftalmolog). Određivanje njemačkog oftalmologa u 1894., točno anatomski položaj vidnog živca jedne mačke i naknadno korištenje tih podataka od strane Edwarda Jagger (1818-1884) je dovelo do tvrdnje da je proces koji vidnog živca. Krajem 1850-ih. Edem optičkog živca kao znak glaukoma dokazao je anatomist Henry Muller. Godine 1856. Von Grefe je prvo opisao suženje vidnih polja i paracentralne defekte glaukoma.

Do nedavno je vjerovao da se prisustvo glaukoma, kada intraokularni tlak (IOP) prelazi 21 mm Hg, treba pretpostaviti. (tj. Više od 2 standardne devijacije iznad prosječne vrijednosti intraokularnog tlaka, prema istraživanju populacije). Novije studije su pokazale da većina ljudi s intraokularnim tlakom veća od 21 mm Hg. Nema glaukomskog suženja polja vida. Osim toga, oko 40% osoba s glaukom komatoznom suženjem vizualnih polja nikad nije imalo više od 21 mm Hg u njihovom intraokularnom tlaku. Suvremeni pojam primarnog glaukoma otkrytougolnoi je opis skupa atributa, često otkrivene u glaukoma, koji uključuju intraokularnog tlaka, vrsta optičkog diska i karakterističnim promjenama vidno polje. Ključna točka u dijagnostici glaukoma je progresivna promjena na optičkom živčanom disku, vidovima vidljivosti, ili oboje istodobno. Mnogi stručnjaci za glaukom su sigurni da se primarni glaukom otvorenog kuta očituje u mnogim bolestima s uobičajenom patogenezom završnih faza. Vjerojatno, kako se razumijevanje bolesti povećava, definicija glaukoma će biti poboljšana.

Najsuvremenija definicija: glaukom je patološko stanje s progresivnom smrću aksona ganglijskih stanica, što dovodi do kršenja vizualnih polja, koja je povezana s intraokularnim pritiskom. Stoga, kada dijagnosticira dijagnozu, treba procijeniti sljedeće aspekte: anamnezu, prisutnost ili odsutnost čimbenika rizika, intraokularni tlak, stanje diska optičkog živca i ispitivanje vizualnih polja. 

Kratki esej o fiziologiji vlage očiju i intraokularnom tlaku

Ciliary procesi ( pars plicata područje mrežnice) čine vlagu u oku. Epitelne stanice unutarnjeg ne pigmentiranog sloja su mjesto proizvodnje vlage. Vlažnost se stvara kao rezultat kombinacije aktivne sekrecije, ultrafiltracije i difuzije. Mnogi intraokularni agensi, smanjujući intraokularni tlak, inhibiraju sekreciju u tijelu ciliare. Vlažnost kroz učenik teče u prednju komoru oka, dajući objektiv, rožnicu i iris. Vlažnost teče kroz kut prednje komore u kojoj se nalazi trabekularna mreža i površina ciliarnog tijela.

Oko 80-90% vlage teče van oka kroz trabekularnu mrežu - tradicionalne istjecanje puta, ostatak 10-20% - u površini cilijarnog tijela - ili alternativno uveoscleral odvodnu puta. Trabekularna mreža se smatra mjestom gdje se odvija regulacija odliva intraokularne tekućine. U trabekularnoj mreži, osobito u uvjetima povećanog intraokularnog tlaka, najveća otpornost na izljevi posjeduje juskatanalikulyarnaya regija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Optički živac

Optički živac se sastoji od svih aksona stanica ganglijskog sloja mrežnice. Optički živac je struktura na koju utječe glaukom. Funkcionalno, oštećenje optičkog živca dovodi do promjene vidnih polja. U odsutnosti liječenja, povećani intraokularni tlak može dovesti do progresivnog sužavanja vidnih polja i na kraju sljepoće.

Vrijednost intraokularnog tlaka 

Poznavanje osnova fiziologije oka je važno za razumijevanje patofiziologije, dijagnoze i liječenja glaukoma. Trenutno, mnogi doktori i znanstvenici vjeruju da su u patogenezi glaukoma uključeni nekoliko čimbenika: apoptoza, slabljenje protoka krvi u optički živac i, možda. Autoimune reakcije. Ipak, intraokularni tlak je jedan od najvažnijih faktora rizika za razvoj bolesti. Osim toga, jedini način liječenja glaukoma, čija je učinkovitost jasno dokazana, je smanjenje intraokularnog tlaka. Unatoč razumijevanju fiziologije intraokularnog tlaka, još uvijek nije sasvim jasno kako oči reguliraju intraokularni tlak na staničnoj i molekularnoj razini. Svake godine povećava se znanje u fiziološkim procesima. Možda će u budućnosti biti moguće odgovoriti na pitanje koje brine mnoge pacijente: "Koji je uzrok povećanog intraokularnog pritiska?"