Siofor

Xiophore je trgovački naziv lijeka čiji je aktivni sastojak metformin. Metformin pripada klasi oralnih hipoglikemijskih sredstava poznatih kao bigvanidi i široko se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih i djece starije od 10 godina. Pomaže u kontroli razine šećera u krvi povećanjem osjetljivosti na inzulin i smanjenjem količine glukoze koju proizvodi jetra.

Mehanizam djelovanja metformina uključuje:

• Smanjenje glukoneogeneze u jetri: Metformin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, što je glavni izvor visokog šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2.
• Povećana osjetljivost na inzulin: Poboljšava sposobnost mišića da iskoriste dostupan inzulin za pretvaranje glukoze u energiju.
• Usporavanje apsorpcije glukoze u crijevima: Može malo usporiti apsorpciju glukoze iz hrane, što pomaže u kontroli razine šećera u krvi nakon obroka.

Primjena Siofore:

• Kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemicima ili inzulinom za poboljšanje kontrole glukoze u krvi.
• U nekim slučajevima, metformin se koristi za liječenje žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) jer pomaže u snižavanju razine inzulina i može poboljšati neke simptome PCOS-a, poput neredovite menstruacije.

Važne točke:

• Metformin se obično dobro podnosi, ali može uzrokovati nuspojave poput želučanih tegoba, proljeva, nadutosti i metalnog okusa u ustima, posebno na početku liječenja.
• Iako se metformin smatra sigurnim za većinu ljudi, postoje određena stanja i situacije u kojima njegova primjena može biti kontraindicirana, uključujući tešku disfunkciju bubrega ili jetre i stanja koja povećavaju rizik od laktične acidoze, rijetke, ali ozbiljne komplikacije.

Prije početka liječenja metforminom, važno je razgovarati s liječnikom o svim potencijalnim nuspojavama i kontraindikacijama, kao i o potrebi redovitog praćenja vašeg zdravlja tijekom liječenja.

Indikacije Siophora

1. Dijabetes melitus tipa 2: Ovo je najčešća indikacija za metformin. Xiophore pomaže u snižavanju razine šećera u krvi kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 poboljšanjem osjetljivosti tkiva na inzulin i smanjenjem proizvodnje glukoze u jetri.
2. Predijabetička stanja: Metformin se također može koristiti za liječenje predijabetičnih stanja poput dijabetesa tipa 2. Pomaže u sprječavanju progresije predijabetičnih stanja u dijabetes i smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.
3. Sindrom policističnih jajnika (PCOS): Metformin se može propisati ženama sa sindromom policističnih jajnika kako bi se poboljšala funkcija jajnika, stabilizirao menstrualni ciklus i povećala vjerojatnost začeća.
4. Kontrola tjelesne težine: Kod nekih pacijenata, metformin se može propisati za kontrolu tjelesne težine, posebno kod onih s dijabetesom ili predijabetesnim stanjima.

Otpustite obrazac

Xiophore (metformin) dostupan je u različitim dozama, i u miligramima (mg) i u gramima. Uobičajene doze metformina uključuju:

1. Tablete od 500 mg
2. tablete od 850 mg
3. Tablete od 1000 mg

Izbor specifične doze ovisi o individualnim potrebama pacijenta i preporukama liječnika. Važno je pridržavati se propisane doze i ne prekoračiti je bez savjetovanja s liječnikom specijalistom.

Farmakodinamiku

1. Smanjenje glukoneogeneze: Metformin smanjuje sintezu glukoze u jetri blokiranjem enzima glukoneogeneze, što rezultira smanjenjem razine glukoze u krvi.
2. Poboljšana osjetljivost na inzulin: Metformin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, što pomaže u poboljšanju iskorištavanja glukoze u mišićima i drugim tkivima.
3. Usporava apsorpciju glukoze u crijevima: Sprječava apsorpciju glukoze iz hrane u crijevima, što također pomaže u snižavanju razine glukoze u krvi.
4. Smanjen apetit i smanjen unos hrane: Neki pacijenti primjećuju da metformin smanjuje apetit, što može pomoći u kontroli tjelesne težine.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Metformin se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u tankom crijevu. Apsorpcija je spora i nepotpuna, otprilike 50-60% doze.
2. Metabolizam: Metformin se ne metabolizira u tijelu, što znači da lijek ne podliježe metaboličkim transformacijama u jetri ili drugim organima.
3. Izlučivanje: Oko 90% metformina izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku tijekom prvih 24 sata nakon primjene lijeka. Taj se proces odvija glomerularnom filtracijom i djelomično transportom kroz bubrežne tubule.
4. Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije metformina je približno 6,2 sata, što znači da se oko 50% lijeka uklanja iz tijela svakih 6,2 sata.
5. Vrijeme do postizanja vršne koncentracije: Vršne koncentracije metformina u krvi obično se postižu oko 2,5 sata nakon uzimanja lijeka.
6. Bioraspoloživost: Bioraspoloživost metformina iz pripravka Siofor iznosi oko 50-60% u usporedbi s metforminom u čistom obliku.

Doziranje i administracija

1. Početna doza: Doziranje obično počinje s niskom dozom i postupno se povećava pod nadzorom liječnika kako bi se postigao željeni učinak. Početna doza može biti približno 500 mg jednom ili dva puta dnevno.
2. Povećanje doze: Doza metformina može se povećavati po potrebi u intervalima od nekoliko tjedana, ovisno o odgovoru na liječenje i podnošljivosti pacijenta. Maksimalna preporučena dnevna doza metformina obično je 2000-3000 mg.
3. Trajanje primjene: Metformin se obično uzima redovito, prema uputama liječnika. Trajanje primjene ovisi o karakteristikama i osobitostima pacijentove bolesti.
4. Dijeta i tjelovježba: Također je važno pridržavati se dijete i redovito vježbati dok uzimate metformin za najbolje rezultate liječenja.
5. Karakteristike bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega: U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može biti potrebno prilagoditi dozu metformina prema stupnju oštećenja bubrega. U takvim slučajevima važno je slijediti preporuke liječnika.

Koristite Siophora tijekom trudnoće

Primjena metformina tijekom trudnoće treba biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Studije pokazuju da metformin u malim količinama može proći kroz placentu, ali podaci o njegovoj sigurnosti za fetus su ograničeni. Neke studije sugeriraju da metformin može biti manje štetan za razvoj djeteta od inzulina, posebno s obzirom na rizik od razvoja dijabetesa kod djeteta u budućnosti. Međutim, uvijek treba uzeti u obzir prisutnost drugih rizika i nuspojava.

Kontraindikacije

1. Ketoacidoza: Metformin je kontraindiciran u prisutnosti ketoacidoze, ozbiljne komplikacije šećerne bolesti koju karakteriziraju povišene razine ketonskih tijela u krvi i acidoza. Ovo stanje može biti uzrokovano nepravilnom primjenom metformina, inzulinske terapije ili drugim uzrocima.
2. Hepatička insuficijencija: U bolesnika s teškim oštećenjem jetre metformin se može nakupljati u tijelu i uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga je kontraindiciran kod teškog oštećenja jetre.
3. Bubrežna insuficijencija: Bubrezi igraju ključnu ulogu u eliminaciji metformina iz tijela. Stoga je metformin kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min) zbog rizika od laktatacidoze povezane s metforminom.
4. Alkoholna intoksikacija: Tijekom konzumacije alkohola, metformin može povećati rizik od laktatacidoze povezane s metforminom.
5. Ozbiljne infekcije i stres: Privremeni prekid uzimanja metformina preporučuje se u prisutnosti ozbiljnih infekcija, stresnih situacija, kirurških zahvata ili drugih stanja koja mogu povećati rizik od laktatacidoze povezane s metforminom.
6. Hipoksija: Metformin je kontraindiciran kod hipoksije - nedovoljne opskrbe tjelesnih tkiva kisikom, jer može doprinijeti razvoju laktatacidoze povezane s metforminom.
7. Trudnoća i dojenje: Podaci o sigurnosti metformina tijekom trudnoće su dvosmisleni, stoga se njegova upotreba tijekom trudnoće treba dogovoriti s liječnikom. Metformin se izlučuje u majčino mlijeko, stoga je potrebna konzultacija s liječnikom i prilikom upotrebe lijeka tijekom dojenja.

Nuspojave Siophora

1. Gastrointestinalni poremećaji: Najčešće nuspojave metformina povezane su s gastrointestinalnim sustavom, kao što su mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, bol u trbuhu i gubitak apetita. Ovi simptomi su obično blagi i privremeni, ali ponekad mogu biti ozbiljni.
2. Metabolički poremećaji: Metformin može uzrokovati promjene u metabolizmu, poput gubitka težine ili smanjene razine vitamina B12. U rijetkim slučajevima mogu se javiti i hipoglikemija (niska razina šećera u krvi) ili metabolička acidoza (trovanje kiselinom), osobito kada se lijek koristi u visokim dozama ili kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
3. Poremećaji jetre: Kod nekih osoba prilikom uzimanja metformina mogu se javiti poremećaji funkcije jetre, koji se manifestiraju kao povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
4. Neurološki simptomi: U rijetkim slučajevima mogu se javiti neurološke nuspojave poput vrtoglavice, glavobolje, pospanosti ili nesanice.
5. Alergijske reakcije: Iako rijetko, neki pacijenti mogu razviti alergijske reakcije na metformin, koje se manifestiraju kao kožni osip, svrbež, edem ili angioedem.

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

1. Tahipneja (ubrzano disanje).
2. Hiperglikemija (visoka razina glukoze u krvi).
3. Metabolička acidoza (poremećaj kiselinsko-bazne ravnoteže).
4. Simptomi središnjeg živčanog sustava poput pospanosti, vrtoglavice, teške slabosti, kao i napadaja, pa čak i kome u teškim slučajevima.

U slučaju sumnje na predoziranje metforminom potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja obično uključuje simptomatsku terapiju i korekciju metaboličkih poremećaja, kao i primjenu bikarbonata za korekciju kiselosti krvi.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji utječu na bubrežne tubule: Lijekovi koji utječu na bubrežne tubule mogu promijeniti brzinu izlučivanja metformina iz tijela i time povećati njegovu koncentraciju u krvi. Ti lijekovi uključuju inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin (ACEI) i neke nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).
2. Lijekovi koji utječu na gastrointestinalni trakt: Lijekovi koji mijenjaju brzinu prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, poput antacida, mogu utjecati na apsorpciju metformina.
3. Lijekovi koji povećavaju rizik od hipoglikemije: Neki lijekovi, poput sulfonilureje (npr. glibenklamida) ili inzulina, mogu povećati hipoglikemijski učinak metformina, što može dovesti do opasnog pada razine šećera u krvi.
4. Lijekovi koji povećavaju rizik od laktične acidoze: Lijek metformin može povećati rizik od laktične acidoze kada se koristi istodobno s drugim lijekovima kao što su inhibitori karboanhidraze (npr. acetazolamid) ili alkohol.
5. Lijekovi koji utječu na vitamin B12: Dugotrajna primjena metformina može dovesti do nedostatka vitamina B12. Kod istodobne primjene lijekova koji sadrže vitamin B12, može biti potrebna prilagodba doze.