Simptomi trauma laringusa i dušnika

Ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o stupnju oštećenja organa i struktura vrata, općeg stanja pacijenta, na što utječe ogromna količina udarca i priroda traumatskog agensa. Prvi i glavni simptom traumatskih ozljeda grkljana i traheja predstavlja kršenje funkcije disanja različitih težina. Neuspjeh dišnog sustava može se razviti odmah nakon utjecaja traumatskog čimbenika ili u kasnijim razdobljima zbog povećanja edema, hematoma i infiltracije tkiva.

Disfonija je tipična za bilo kakvu štetu na grkljanku, naročito njegovom glasovnom odjelu. Pogoršanje kvalitete glasa može biti iznenadno ili postupno. Ako je traheja oštećena ili dvostruka paraliza grkljana s stenozom lumena, glasna je funkcija manja.

Simptomi se također smatraju boli kada gutaju, u projekciji grkljana i dušnika, "osjećaj stranog tijela". Dysphagia, kršenje laringealne funkcije je vjerojatnije da će se dogoditi s patologijom ulaska u grkljan ili pareze grkljana, patologije jednjaka ili ždrijela. Odsutnost disfagije ne ukazuje na odsutnost patologije laringusa i jednjaka.

Kašalj je i ne-trajni simptom, može biti uzrokovan prisustvom stranog tijela, akutnom upalnom reakcijom ili unutarnjim krvarenjem.

Pojava potkožnog emfizema ukazuje na penetrirajuću prirodu rane laringusa ili dušnika. U posljednjem slučaju, emfizem se posebno brzo razvija, širi se do vrata, prsnog koša, do srednjeg poremećaja. Povećanje infiltracije, što dovodi do promjena u konturi vrata, znak je ponderacije tijeka procesa rane.

Krvarenje je oštećen šupljih organa i mekih tkiva vrata smatra život opasne ozljede na otvorenom velikih plovila u slučaju unutarnjeg krvarenja uzrokovanog aspiracije krvi ili modrica, sužava lumen grkljana i dušnika.

Kašalj, hemoptiza, bol, promuklost, zaduha, potkožne i intermuskularnih razvoj emfizema izražena u velikoj mjeri poprečne diskontinuiteta na grkljana i dušnika. Kada je izolacija larinks iz hyoid laringoskopa pokazuju elongacije epiglotisa grkljana njenu grubost površine, abnormalnog motiliteta slobodnog ruba, niska položaj glasnica, nakupljanje sline, smanjene pokretljivosti grkljana elemenata. Promjenom konfiguracije vrata, međusobno topografija grkljana, dušnik i podjezična kost, mekih tkiva povlačenju dijelovi u zoni loma može procijeniti izolaciju podjezična kost grkljan, traheu iz grkljan, traheu poprečnog loma. Povećava razmak između gornjeg ruba tiroidne hrskavice i kosti u 2-3 hyoid označava schitopodyazychnoy membranskog kidanja ili frakture podjezična kost margine grkljana. U tom slučaju je povrijeđen funkciju razdvajanja, što potvrđuju rendgenski pregled jednjaka - otkriti propust grkljana na 1-2 kralješka i visokom položaju epiglotis. Kada je grkljan dušnika osim na umu visoku stajanje Epiglotis grkljana paralizu, poremećaj funkcije odvajanja, otekline i infiltracije mekih tkiva u području oštećenja; može kršiti integritet prednjeg faringnog zida.

Kada prodorne rane regija schitopodyazychnoy membrana (sublingvalno pharyngotomy) obično se javlja kompletan križanja Epiglotis i pristranost je prema gore, javlja larinksa paraliza. Nagib hrskavice štitnjače je naprijed i grkljan je spušten. Kada se pregleda, vidljiva je neispravan nedostatak. Kada je formiran za prodiranje rane konusni ligament kvar između krikoidna i štitnjače, koji dodatno dovodi do formiranja cicatricial stenoze infraglottic grkljana.

Hematomi grkljana mogu biti ograničeni, zauzimajući samo jedan vokalni naboj i opsežan, što dovodi do kršenja prohodnosti dišnih putova. Kada se detektira laringoskopija, infiltracija mekih tkiva i upijanje krvi. Mobilnost elemenata grkljana je ozbiljno narušena i može se normalizirati nakon resorpcije hematoma. Deformacija unutrašnjih zidova laringusa i dušnika, njihovo zadebljanje i infiltracija svjedoče o pojavi chondroperichondritisa.

Ozljede zbog intubacije karakteriziraju ozljeda tkiva stražnjeg grkljana. S dislokacijom i subluksiranjem aritonoidne hrskavice, ona se pomiče srednje i prednje strane, bilo bočno ili posteriorno. Glasno nabiranje je skraćeno, njegova mobilnost je uznemirena, što može biti određeno probingom. Moguće krvarenje u mekim tkivima, linearne rupture sluznice s krvarenjem, kidanje vokalnih nabora, razvoj akutnog edematousnog ili edem-infiltrativnog laringitisa. Postintubatsionnaya ozljede mogu biti uzrok stvaranja granuloma i čireva, grkljana paralize, priraslica, ožiljke deformacije grkljana i dušnika do udaljenih uvjetima. Hemorrhage u vokalnom nabora krši njezinu vibracijsku sposobnost, što dovodi do pojave promuklosti. U budućnosti se može formirati cista, ožiljak ožilnog tkiva ili trajne vaskularne promjene u vokalnom nabiranju.

Opeklina nastaje kada je izložen vruće tekućine, uglavnom ograničeni na epiglotisa i očituje akutne edematous-inflitrativni laringitis, često dišnih putova lumena stenoze. Kada kemikalije dođu na put, promjene u jednjaku mogu biti teže od orofarinksa i grkljana. Pacijenti se često žale na bol u grlu, prsima i trbuhu, disfagiji, disfoniji i respiratornom zatajenju. Ozljede inhalacije su ozbiljnije. Razvoj teške upalni proces popraćen edem, zatim granuliranjem i ožiljci dišnog lumen stenoze: promjene u nosnu sluznicu u orofarinksu kao akutne edematoznim-inflitrativni upale.

Snažne ozljede često su komplicirane upalom pluća. Opće stanje pacijenta u takvim situacijama ovisi o toksičnosti agensa traume i opsegu lezije. Prema endoskopskoj slici može se razlikovati nekoliko stupnjeva oštećenja izgaranja:

• prvi - edem i hiperemija sluznice;
• drugi - oštećenje sluznice, submucozalnog sloja i mišićnog obloga (mogu biti linearni ili kružni, potonji obično teži);
• treća - opsežna oštećenja s razvojem nekroze, mediastinitisa i pleurije, popraćena visokom smrtnošću.