Simptomi Takayasuove bolesti

Nespecifično aortoarteritis obschevospalitelnye izdvajaju manifestacije i mješavina različitih sindroma: zatajenje perifernog krvnog protoka, kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih, abdominalne, plućne arterijske hipertenzije. Klasični simptom Takayasuove bolesti je sindrom asimetrije ili nedostatka pulsa.

[1], [2], [3], [4]

Opći simptomi Takayasuove bolesti

Takayasuova bolest ima dvije faze: akutno, traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, i kronično - sa ili bez egzacerbacija. Nastupanje akutnoj fazi ili povoda subfebrilitet uočeno febrilne „svijeća” umor mišića bol umetanja prirode (na napor), nodozni eritem ili hemoragije u koži. Mnogo je mjeseci utvrđeno povećano ESR (do 50-60 mm / h). U nekoliko mjeseci, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, pojavljuju se ove ili druge karakteristične simptome i sindrome.

Lokalizacija aortoarteritisa i kliničkih sindroma

Lokalizacija patološkog procesa	Klinički sindromi
Subklavska, humeralna, femoralna, poplitealna arterija	Sindrom povremene klirensa. Sindrom asimetrije ili nedostatka pulsa Patološka vaskularna buka
Sleepy arterije	Glavobolja. Oštećenje vida, retinopatija. Kršenje moždane cirkulacije. Vaskularna buka iznad karotidnih arterija
Plućne arterije	Plućna hipertenzija
Renalne arterije	Renalna hipertenzija
Čiliare, mesenterijske arterije	Bol u trbuhu, povraćanje, proljev

Sindrom periferne insuficijencije protoka krvi reflektira ishemiju ispod mjesta stenoze ili okluzije glavne arterije i manifestira se kao "povremena" bol. Bolovi kada se učvršćuju u jednom ili obje ruke ili nogama s osjećajem umora i ukočenosti prstiju pojavljuju se u porazu subklavične ili ilakalne (femoralne) arterije; bol u leđima - s lezijama u vertebralnim arterijama. Najvažnije za dijagnozu je sindrom asimetrije ili nedostatak pulsa i krvnog tlaka. Najčešće se puls ne otkriva na lijevoj radijalnoj arteriji.

Kardiovaskularni sindrom. U prisustvu kardiovaskularnog sindroma karakteristični su bolovi duž plovidbe, zvukovi (iznad aorte i velikih posuda) se čuju iznad suženih ali prolaznih arterija. U slučaju bolesti koronarnih arterija može doći do boli, ali češće bolesnici ne pokazuju tipične pritužbe na bol u području srca. Kada je pogođena uzlaznom aortu, zbijanje, dilatacija, a ponekad formiranje aneurizme, može dovesti do aortalne insuficijencije. Koronarne arterije s odgovarajućom simptomatologijom mogu biti uključene u patološki proces. Povećanje krvnog tlaka kombinira se uglavnom s porazom bubrežnih arterija.

Cerebrovaskularni sindrom obično se opaža kod bolesnika s vaskularnim lezijama na području aorte arka i njegovih karotidnih i brachiocefalskih grana. Često neurološki poremećaji prvi su znaci bolesti. Najčešća glavobolja, nesvjestica, moždana cirkulacija i oštećenje vida. Prilikom ispitivanja fundusa otkrivaju se suženja arterija, vene, arteriovenska anastomoza.

Abdominalni sindrom u obliku napada boli u abdomenu, često s povraćanjem i proljevom, promatran je s lezijama abdominalne aorte i mezenterijskih žila. Kada se pojavi aneurizma abdominalne aorte u trbušnoj šupljini, palpirana je pulsirana formacija, iznad kojega se čuje vaskularna buka.

Plućnog sindroma nespecifične sa djecom aortoarteriit rijetko kliničke manifestacije (kašalj, hemoptiza, povratna upala pluća), može se pratiti radiološki deformacija meduprostornu plućnu vaskularnu uzorak, širenje korijena, ljepljive promjene pleuralni listova, a prema EKG - znakove plućne hipertenzije.

Sindrom arterijske hipertenzije posljedica je poraza bubrežnih arterija. Arterijski tlak raste nakon nekoliko mjeseci od pojave bolesti i ponekad se kombinira s umjerenom progeinurija.

Tijek Takayasuove bolesti

Prijelazom akutne faze u kroničnu tjelesnu temperaturu normalizira se stanje postaje zadovoljavajuće, djeca vode normalan životni stil. Međutim, neki od njih primjećuju vrtoglavicu i nesvjesticu s promjenom položaja tijela (karotidni sindrom), smanjenjem vidne oštrine, ishemijskim događajima u udovima. Na pregledu, u većini slučajeva, otkriva se asimetrija ili nedostatak puls i krvni tlak na jednom od ekstremiteta, vaskularne buke, au nekim slučajevima - arterijska hipertenzija. Tijekom razdoblja egzacerbacije, patološki proces nastavlja se na istom mjestu ili se širi na netaknute prethodne aortalne odjele. U prvom slučaju može doći do kalanje aorte zid l pojavu aneurizmi s rizikom od rupture dijela, a drugi ne pojavljuju se kao da su prethodno sindromi bolesti.

Komplikacije Takayasuove bolesti

Komplikacije Takayasuove bolesti ovise o lokalizaciji i prirodi vaskularne lezije. Najozbiljniji od njih: moždani udar, infarkt miokarda, kroničnog zatajenja bubrega, insuficijencije srca, aneurizma aorte aorte, koja može eyt i glavni uzroci smrti u bolesnika s nespecifičnim aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]