^

Zdravlje

A
A
A

Simptomi akutnih gastrointestinalnih bolesti

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Klinika za akutne gastrointestinalne bolesti sastoji se od sljedećih glavnih sindroma: toksikoza, exsikoza, dispeptički sindrom.

Toksikoza je nespecifični sindrom, koji se sastoji od povećanja tjelesne temperature, pojave bljedila s sivkastom bojom i teške acidoze, mramora kože. Dijete je uznemireno spavanjem, apetit se smanjuje, ponašanje se mijenja do komorbiditeta i komete.

Exsicosis (dehidracija, dehidracija) je najviše specifična za bolesti probavnog sustava i prognostički značajan, promjena očituje stav djeteta prema piću, suhe sluznice, mršavljenja i turgor tkiva, uvlačenje fontanelle, smanjen urina, znakove hemodinamskom nestabilnosti zbog hipovolemije.

Važno je procijeniti težinu dehidracije pomoću kliničkih znakova.

  • I stupanj (jednostavan) - nedostatak tjelesne težine 4-5%;
  • II stupanj (umjerena težina) - manjak od tjelesne težine od 6-9%;
  • III stupanj (teški) - manjak tijela od 10% ili više.

Nedostatak tjelesne težine zbog vode 20% ili više nije kompatibilan s životom.

Procjena jačine dehidracije pomoću kliničkih znakova

Simptom ili simptom

Stupanj dehidracije (% gubitka težine)

Jednostavan (4-5%)

Prosječna težina (9%)

Teška s ili bez šoka (10% ili više)

Izgled

Uzbuđenje ili anksioznost

Anksioznost ili inhibicija, stanje napetosti, anksioznost, reakcija na dodir zadržava se

Pospanost, hladna, mokra i često cyanotic udovi, dijete može biti u komi

žeđ

Umjeren

Izražen

Slaba želja za pićem

Elastičnost kože

Normalan

Smanjen

Oštro smanjen

Elastičnost kože

Normalan

Utonuo

Vrlo potopljeni

Tekuća tekućina

Postoje

Ne

Ne

Veliki fontanel

Normalan

Umivaonik

Oštro umivaonik

Ušice membrane usta, jezika

Mokro ili suho

Suho

Vrlo suha

Puls na radijalnoj arteriji

Normalno ili malo suženo, dobro punjenje

Brzo, slabo

Često, nalik nalik, ponekad ne opipljiv

Diureza

Normalan

Odsutnost nekoliko sati; ili se oslobodi mala količina tamnog urina

Odsutnost od 6 sati ili više

Dah

Normalan

Lupanje srca

Brzo, duboko

Stanje kardiovaskularnog sustava

Bez kršenja

Tahikardija

Tahikardija, gluhoća srčanih tonova

Stanje hemodinamike je blagi stupanj izlučivanja kompenziran, srednje teški - subkompensiran, teški - dekompenziran.

Postoje i tipovi egzoticoze, ovisno o omjeru gubitaka kroz gastrointestinalni trakt vode i elektrolita:

  1. Voda-deficijentna (hipertonična) vrsta eksszikoze se razvija s prevalencijom gubitaka vode s tekućim stolicama na enteritis. Dijete je uzbuđeno, izražava žeđ, uznemirenost motoričke tegobe, diureza se malo smanjuje, hemodinamika je stabilna, svi znakovi dehidracije su oštro izraženi izvana.
  2. Solodalemijska (hipotonična) vrsta exsicose nastaje kada je povraćanje teško, kada dođe do značajnog gubitka elektrolita. Dijete postaje opušten, adinamične, od pitke odbija pokušaje da izazovu povraćanje piti, tu je hipotermija, svi hemodinamski parametri znatno poremećen, smanjena ili odsutna urina izlaz, a vanjski znaci exsicosis izrazio umjereno.
  3. Izotonični tip eksszikoze. Razvija se proporcionalnim gubitkom vode i elektrolita u gastroenteritisu. Dijete je tromo, pospano, povremeno uzbuđeno, piće nevoljko, turgor tkiva je spušten, blaga suhoća sluznice, diureza je nedostatna.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Dyspeptic syndrome (sindrom lokalnih promjena)

Karakteristika dispeptičkog sindroma omogućuje dodjeljivanje primarne lokalizacije patološkog procesa u probavnom traktu.

Gastritis - počinje akutno. Pacijent ima cramping bol u trbuhu lokaliziran u epigastrium ili oko pupka, mučnina. Na visini boli dolazi do povraćanja s ostacima hrane i tekućina, u dojenčadi - regurgitacija ili regurgitacija s "fontanom".

Enteritis je klinički očitovan čestim vodenim, obilnim stolcima, do stolice s "jednom vodom". U dojenčadi u stolici nalaze se bijele grudice (sapuni) nalik na sjeckani jaje. U zaraznim procesima, stolica može biti pjenasto i glupo. Postoji nadutost, tutnjavaći petlje tankog crijeva.

Kolitis se odlikuje umjereno čestom mršavom stoljetnom stolicom s mješavinom sluzi ili gnoja u obliku gruda, žice, ponekad s krvnim žilama. Dijete je uznemireno naglaskom na odmrzavanje: često vrijeđa, plače, pritisne noge do trbuha.

Kod male djece, znakovi lezija različitih dijelova gastrointestinalnog trakta rijetko su izolirani, češće su kombinirani. Za funkcionalne i virusne bolesti karakteristično je enteritis ili gastroenteritis. Bakterijske infekcije mogu biti bilo koja kombinacija razine uništenja, ali s kolitnogo sindromom uvijek morate razmišljati o bakterijske procesa (dizenterija, salmoneloze, stafilokokne lezija, bolest uzrokovana oportunističkih flore).

Razlikovanje funkcionalnih i infektivnih bolesti probavnog trakta kod djece pomaže slijedom pojave i ozbiljnosti glavnih kliničkih sindroma. S funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta, prvi se pojavljuje dispeptički sindrom, tada se sindrom dehidracije može pridružiti, a posljednji izgleda umjerena toksemija.

Zarazne bolesti probavnog trakta obično započinju s akutnim pojave toksičnosti sindroma koji se povremeno dovodi probavnih sindrom kasnije razvijen dehidracije, ali jačina bolesnika bit će u velikoj mjeri odrediti izrazom toksičnosti.

Svaki nosološki oblik akutne gastrointestinalne bolesti ima kliničke značajke.

Jednostavna dispepsija počinje pojavom povraćanja i brzog tekućeg stolca s relativno zadovoljavajućim zdravljem djeteta. Sjedala postaju tekućine s mješavinom zelenila, grudima bijelih i žutih boja, povraćanjem hrane koja se jede 1-2 puta (sindrom gastroenteritisa). Temperatura tijela, u pravilu, ostaje normalna, može biti subfebrilna. Dijete je hirovito i zabrinuto, noge s nogama. San je slomljen. A trbuh je umjereno napuhan, potresanje crijevnih petlji određuje se.

U nepravodobnom i neadekvatnom liječenju jednostavne dispepsije, aktivacija endogene crijevne flore i razvoj otrovne dispepsije su mogući, osobito kod djece s nepovoljnim pretorbidnim podlogama. Simptomi toksikoze počinju prevladavati u kliničkoj slici otrovne dispepsije.

Kod parenteralne dispepsije stolica postaje češća, na pozadini simptoma osnovne bolesti izvan gastrointestinalnog trakta može se pojaviti povraćanje. Dyspepticni fenomeni pojavljuju se 3-4 dana nakon pojave bolesti. Klinika češće odgovara klinici jednostavne dispepsije. Kako se glavna bolest smanjuje i uz adekvatan tretman, eliminiraju se dispeptički simptomi.

Rotavirusni proljev počinje akutno, prevladavaju simptomi blage enteritisa ili gastroenteritisa. Jesen-zimsko-proljetna sezona je karakteristična. Postoje znakovi o nedostatnosti laktoze (uzročnik narušava apsorpciju vode i disaharida). Toksikoza se izražava prva 2-3 dana. Postoji hiperemija mekog nepca, naušnica, jezika.

Salmonelozu karakterizira akutni napad s pojavom sindroma toksike (stalno povećava) i enteritis ili gastroenterokolitis. Tipična je stolica u obliku "močvarnog blata". Ozbiljnost patološkog procesa infekcije salmonelom određena je i toksikozom i eksszikozom (često II-III stupanj), a potonji u razvoju zaostaje za toksikozom. Djeca mogu imati metastazirane žarišta (meningitis, upala pluća, osteomijelitis).

Difenterija se manifestira kao sindrom kolitisa ili gastroenterokolisa. Za obje izvedbe karakteristične kliničke akutne pojave simptoma toksičnosti i exsicosis stupanj I-II (u prvim danima povraćanje bolesti) i distalni kolitis kao „rektalnu pljuvanja” (bez fekalne stolca s više mutna sluzi i krvnih žila). Dizenterija imaju tendenciju da se paralelno razvoj simptoma trovanje i dispepsije uzrokovanih lezija debelog crijeva.

Coley infekcija. Enteropatogena Escherichia uzrokuje crijevne lezije u obliku enteritisa ili gastroenteritisa uglavnom kod djece prve dvije godine života. Početak bolesti može biti akutan ili postupan. Dijete ima regurgitaciju, povraćanje, odbijanje da jede. Stolica koja postaje obilna, vodena, prskanje s malom količinom prozirnog, staklastog, pomiješana s mukoznim masama sluzi postaje češća. Želuca je ravnomjerno natečen, često pareza crijeva. Simptomi II-III stupnja exacerbosis, toksičnost razvijati.

Intestinalna infekcija protetičke etiologije karakterizira lezija gastrointestinalnog trakta češće kao enterokolitis. Ona počinje akutno s kratkotrajnim porastom tjelesne temperature, brzim razvojem opijenosti. Istodobno, stolica postaje češća, postaje tekućina, vodena, glupana, žuto-zelena s mješavinom prozirne sluzi. Može biti povraćanje do 5-6 puta dnevno. Trbuh je natečen, bolan na palpaciji.

U kliničkoj slici campylobakterioze prevladava enteritis i gastroenteritis, toksikoza se ne ekspresira, obično I-II stupanj ekscizije.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.