Seborrheic keratosis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Seborejični keratoza (sin: seboreični bradavica senilna bradavica, bazalnih stanica papilom, seboreični Unna nevus, seboroični acanthoma verrucosum.,) - a benigni tumor. Vrlo česta bolest koja se javlja uglavnom u drugoj polovici života, rjeđe - u mlađoj dobi. Lokalizirano na licu, prtljažniku. To predstavlja oštro ograničena hyperpigmented mjesto s glatkom ili malo čudan promjera površine do nekoliko centimetara ili blyashkovidnoe ili nodularnog formacije s warty površine i različitim stupnjevima pigmentacija, suho obložene uspaljen mase. Mogu biti pojedinačni, češće pluralni.

Patologija. Seborrheic keratosis uglavnom ima exophytic papillomatous tip rasta, rjeđe s širenjem u dermis masivnih slojeva epitelnih stanica različitih konfiguracija. Histološki razlikuju "nadraženu" (hiperkerotoksičnu), adenoidnu ili retikularnu, ravnu (akantoksičnu) vrstu seborrheičke keratoze. Često, u istom ognjištu, sve vrste simptoma mogu se kombinirati.

Hyperkeratonic tip karakterizira akantoza, hiperkeratoza, papilomatoza. Grozni sloj na mjestima invaginira u epidermu, što rezultira formiranjem cističnih šupljina ispunjenih rožnatim masama (pseudo-ciste). Acanthotic trake sastoje se uglavnom od prstiju stanica, ali na mjestima postoji akumulacija bazaloidnih stanica

Ravni (acanthotic) tip razlikuje se od oštrog zadebljanja epidermisa s relativno umjereno ekspresiranom hiperkeratozom i papilomatozom. Postoji velik broj pseudoslučajnih cista s predominantom stanica bazaloidnih tipova na periferiji.

U adenoidnom tipu dolazi do proliferacije brojnih uskih grančica koje se sastoje od 1-2 reda bazaloidnih stanica u gornjem dijelu dermisa. Horna kista ponekad je znatne veličine, pa možete razgovarati o alenoid-cističnoj varijanti.

Na „razdražljiv” vrsta seborrheic keratoza pokazala značajnu upalni infiltrat u dermis s zkzotsitozom stanični elementi se infiltriraju u neoplazma strukturu koja je pratila ploskoepitelialnoy diferencijaciju i formiranje multiple fokija keratinizacijom zaobljena, koji je označen na engleskom literaturi vrtloga. Histologija u tim slučajevima je slična onoj u psevdoepiteliomatoznoy folikularne hiperplazije ili keratomas.

MR Qtaffl i LM Edelstem (1976) identificirali su tzv klonalne tipa seborrheic keratoza, pri čemu postoji intraepidermalni basaloid proliferaciju stanica. Klonalni tip seborreške keratoze može nastati kao posljedica egzogenih učinaka i karakterizira transformacija bazaloidnih stanica u žilavost. Vnutriepitedialno može tvoriti komplekse jasno ocrtana mali monomorfni basaloid klegok ali tip kuka tzv zpiteliomy praska-Jadassona. Konačno, neki autori identificirati tip površinu višestruko papillomatoznyh seboreični keratitis znakovima teratoma - „crkvenim tornjevima” stuccokeratose, u kojem označen hiperkeratozu kao Seborejični stanica keratomas mali poligonalni, ovalna sa tamnim jezgri, slični bazalnih stanica epiderme, što se odražava u naslovu jednog od sinonimi. Među tim stanicama su usne ciste, kod kojih se može vidjeti prijelaz bazaloidnih stanica u šuplje stanice s fenomenima keratinizacije. Horny ciste također se mogu naći u dubljim sekcijama acanthotic kabela.

Seborrheic keratoma stanice mogu sadržavati različitu količinu pigmenta, koja u konačnici određuje boju same tumorske stanice. U stromu seborrheic keratoma često se nalaze limfohistiocitični ili infiltrati plazmatskih stanica.

Histogenesis. Elektronska mikroskopija je otkrila da se bazodoidne stanice mogu pojaviti i od ubodnih i bazalnih stanica i karakterizirane su visokom gustoćom citoplazme. Tonofilament u njima manji, ali njihova orijentacija je ista kao i stanice normalne epiderme, dosta duhova. A. Ackerman i sur. (1993) pružaju informacije o Gistogeneticheskaja zajednice i seborrheic keratosis pilaris ih vezali uz genezi stanica epitela sluznice lijevak folikuli. Istraživanja se odnose na intraepidermalni makrofage, koji su možda i procesi keratinizacije regulatori epitelnih stanica, pokazala je da kad im seboreični keratoze puno više nego u normalne kože.

U Leser-Trelatovom sindromu promatrane su više seborrhoičnih keratoma, a broj njih se ubrzano povećava s malignim tumorima unutarnjih organa, posebice želuca.

Diferencijacija je vrlo teško s početnim fazama karcinoma pločastih stanica i kemijskih keratoza prekankroznogo, najvažnija značajka u tim slučajevima su napaljeni ili psevdorogovye ciste, bez atipije stanica oko njih i prisutnost basaloid stanica na periferiji. U ekkrinnoy Porom koji po svojoj histološke strukture može nalikovati na vrlo čvrstu strukturu seboreinuyu keratitis, su duktalni strukture stanice sadrže glikogen, nema rog ciste i pigment.

[1], [2], [3]