
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ribavin
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Ribavin je antivirusni lijek za sistemsku primjenu. To je umjetni nukleozidni analog sa širokim rasponom antivirusnih učinaka protiv RNA i DNA virusa.
Lijek je učinkovit protiv virusa sadržanih u DNK: uobičajenog oblika herpesa (1. i 2. podtip), citomegalovirusa, vodenih kozica, adenovirusa i hepatitisa tipa B. Među RNA virusima, osjetljivost na lijek pokazuju virusi influence podtipa A, HIV-a, ospica, hepatitisa tipa A i C, kao i zaušnjaka, te rotavirusa s rinovirusima, Coxsackieja, Dengue i Lassa groznice. [ 1 ]
ATC klasifikacija
Aktivni sastojci
Farmakološka skupina
Pharmachologic učinak
Indikacije Ribavin
Koristi se za virusni oblik hepatitisa tipa C (kronični) – u kombinaciji s rekombinantnim interferonom α-2β.
Otpustite obrazac
Lijek se oslobađa u kapsulama.
Farmakodinamiku
Ribavin, putem različitih mehanizama djelovanja, omogućuje blokiranje virusne reakcije. Najvažniji, koji određuje širok raspon njegovog djelovanja, je usporavanje RNA omotača virusne matrice, kao i blokiranje kretanja genetskih podataka. Sličan učinak prisutan je kod reakcije većine virusa.
Njegova ljekovita aktivnost također je posljedica sličnosti strukture s gvanozinom, prirodnim nukleozidom. Nakon što se Ribavin fosforilira u 3-fosfat (bioaktivni oblik), molekula stječe sposobnost utjecaja na enzime virusa povezane sa sintezom proteina (RNA polimeraza itd.). Zbog toga pokazuje opsežan virostatski učinak (u odnosu na RNA i DNA viruse, kao i retroviruse). [ 2 ]
Ribavin inhibira DNA polimerazu herpes virusa, retrovirusnu retrotranskriptazu te RNA polimerazu influence i morbilivirusa. Također usporava replikaciju virusa bez uništavanja stanične funkcije i ima značajan učinak na respiratorni sincicijski virus. [ 3 ]
Klinička ispitivanja su pokazala da primjena lijeka u monoterapiji ne utječe na procese eliminacije HCV RNA ili poboljšanje histologije jetre nakon 0,5-1 godine terapije i tijekom sljedećeg šestomjesečnog razdoblja promatranja.
Kombinirana primjena lijeka s interferonom-α pokazala je sigurnost i učinkovitost terapije kod osoba s hepatitisom podtipa C (kronični oblik); s ovom kombinacijom opažen je sinergistički učinak lijeka.
Farmakokinetika
- Apsorpcija.
Lijek se apsorbira velikom brzinom, ali ne u potpunosti, nakon oralne primjene. Nakon oralne primjene jedne doze, tvar doseže Cmax vrijednosti između 1. i 2. sata od trenutka primjene.
Vrijednosti bioraspoloživosti su oko 45-65%. Hrana povećava tu vrijednost na 70%. Prilikom konzumiranja masne hrane, prosječna razina Cmax u plazmi također se povećava.
- Distribucijski procesi.
Lijek se široko distribuira u tijelu - većina se nakuplja unutar eritrocita sa skeletnim mišićima, a osim toga nakuplja se i unutar slezene, nadbubrežnih žlijezda s bubrezima i cerebrospinalne tekućine. Ribavin ne sudjeluje u procesima sinteze proteina.
Volumen distribucije je približno 5000 l.
Intraserumske koncentracije prelaze minimalnu inhibitornu vrijednost za viruse osjetljive na lijek.
- Procesi razmjene.
60% doze lijeka prolazi kroz intrahepatičke procese metabolizma – putem 2 puta. Prvi od njih je proces reverzne fosforilacije, koji omogućuje stvaranje 1,2,4-triazol-3-karboksamida (aktivni metabolički procesi), a drugi (proces raspada) uključuje deribozilaciju s amidnom hidrolizom kako bi se stvorila 1,2,4-triazol-3-karboksilna kiselina. Intrahepatični metabolički procesi također su jedan od važnih putova izlučivanja.
- Izlučivanje.
U početnoj fazi, prosječno vrijeme poluraspada lijeka je 2 sata; maksimalna prosječna vrijednost je unutar 20-50 sati. Prilikom primjene prve porcije, Tmax vrijednost je 1,5 sati.
Izlučivanje se odvija na 3 načina: 53% urinom (ribavirin s njegovim metaboličkim komponentama), 15% stolicom i dodatnih 2% kroz pluća.
Doziranje i administracija
Ribavin se mora uzimati oralno, s hranom, dva puta dnevno (ujutro i navečer).
Veličina porcije lijeka u kombinaciji s interferonom α-2β određuje se uzimajući u obzir težinu i kreće se unutar 1-1,2 g dnevno. Za osobe s genotipom 1, porcija se dijeli na 2 primjene:
- tjelesna težina ispod 75 kg: 0,4 g (što odgovara 2 kapsule) ujutro i 0,6 g (što odgovara 3 kapsule) navečer;
- težina preko 75 kg: 0,6 g ujutro i 0,6 g navečer.
Osobe s genotipovima 2 ili 3 trebaju davati 0,8 g tvari dnevno (u 2 primjene).
Terapija traje 24-48 tjedana.
- Zahtjev za djecu
Nema dovoljno informacija o ljekovitom učinku i sigurnosti lijeka u pedijatriji, zbog čega se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina.
Koristite Ribavin tijekom trudnoće
Zabranjeno je koristiti Ribavin tijekom trudnoće.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- teška intolerancija povezana s komponentama lijeka;
- razdoblje dojenja;
- hemoglobinopatije (uključujući anemiju srpastih stanica i talasemiju);
- CRF (s vrijednostima CC ispod 50 ml u minuti);
- teška depresija, koja uključuje pokušaje samoubojstva;
- teška disfunkcija jetre, autoimuni hepatitis i dekompenzirana ciroza;
- povijest bolesti štitnjače.
Nuspojave Ribavin
Teška nuspojava uzimanja lijeka je hemolitička anemija.
Ponekad se javljaju sljedeća kršenja:
- umor, glavobolje, poremećaji spavanja (pospanost ili nesanica), astenija i opći osjećaj malaksalosti;
- slabljenje vida i bol u području prsne kosti;
- bol u trbuhu, povraćanje, gubitak težine, proljev, anoreksija i mučnina;
- trombocito-, neutro-, leuko- ili granulocitopenija, kao i anemija;
- blagi porast vrijednosti indirektnog bilirubina i mokraćne kiseline uzrokovan hemolizom.
Interakcije s drugim lijekovima
Primjena antacida slabi terapijski učinak Ribavina.
Lijek inhibira fosforilaciju stavudina zidovudinom. Klinički značaj ove informacije još nije definitivno utvrđen.
Primjećuje se sinergizam lijeka s dideoksinazinom kao tvari koja inhibira HIV.
Štoviše, nije uočena interakcija između lijeka i nenukleozidnih tvari koje inhibiraju proteaze ili reverznu transkriptazu.
Uvjeti skladištenja
Ribavin treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji - maksimalno 30 ° C.
Rok trajanja
Ribavin se može koristiti 24 mjeseca od datuma prodaje ljekovite tvari.
Analogi
Analozi lijeka su Ribavirin, Livel i Ribapeg s Virazolom, te Ribba i Copegus s Moderibom. Na popisu su i Virorib, Ribarin i Hepavirin, Trivorin s Rebetolom, Maxvirin i Ribasphere s Ribamidilom.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Ribavin" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.