Ranitidin

Ranitidin je antiulcerni lijek i uključen je u kategoriju antagonista H2 receptora.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije Ranitidin

Među pokazateljima:

• pogoršati ulkus duodenuma ili želuca;
• sprečavanje pogoršanja ulkusa;
• čireve simptomatske prirode (ulkusne lezije (koje se brzo razvijaju) želuca ili duodenuma, koji se pojavljuju pod utjecajem stresa, prijam različitih lijekova ili patologija usko postavljenih unutarnjih organa);
• erozivnog ezofagitisa oblik (upala jednjaka, koji je uništen prilikom integritet sluznice) i refluks ezofagitis (upala jednjaka, izazvana refluksa želučanog sadržaja u njega);
• gastrinoma (kombinacija ulcerativnih lezija u želucu, a također je formirana u benignom tumoru prostate);
• sprečavanje razvoja kršenja gornjeg gastrointestinalnog trakta, kao iu razdoblju nakon operacije;
• sprječavanje mogućeg prodora želučanog soka u dišni sustav u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji anestezije.

[7], [8], [9]

Otpustite obrazac

Proizvedene u obliku tableta, kao i injekcijska otopina. Tablete imaju volumen od 0,15, kao i 0,3 g; jedan paket sadrži 20, 30 ili 100 tableta. Otopina se nalazi u ampulama volumena od 2 ml.

[10], [11], [12]

Farmakodinamiku

Lijek selektivno blokira tip H2 receptore histamina u podlozi želučane sluznice, a također inhibira lučenje klorovodične kiseline. Učinak ranitidina također smanjuje ukupni sekretorni volumen, što smanjuje koncentraciju pepsina u želučanom sadržaju.

Antisekretorska svojstva lijeka tvore uvjete u kojima se ulcerativne lezije dvanaesnika i želuca brže mogu izliječiti. Ranitidin poboljšava zaštitna svojstva gastroduodenalnog tkiva: poboljšava mikrocirkulaciju, poboljšava učinak vraćanja i povećava izlučivanje mukoznih elemenata.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija je 440-545 ng / ml. Njegovo postignuće dolazi 2-3 sata nakon uzimanja lijeka u dozi od 150 mg. Indeks bioraspoloživosti je oko 50% (to je zbog učinka "prvog prolaza" unutar jetre). Unos hrane ne utječe na snagu apsorpcije tvari.

Kod proteina plazme veže se na 15%. Može prodrijeti kroz histohematološke barijere (također kroz posteljicu), ali kroz BBB je loše. Volumen distribucije iznosi približno 1,4 l / kg. Djelomična biotransformacija dolazi u jetri. Kao rezultat toga, nastaje glavni proizvod razgradnje, N-oksida, zajedno s S-oksidom, a potom se njihova demetilizacija odvija.

Poluživot pri normalnom otpuštanju kreatinina je 2-3 sata. U slučaju spuštanja razmaka, ovo razdoblje se produžuje. Koeficijent čišćenja bubrega je približno 410 ml / min (ovo je pokazatelj aktivnog procesa cjevastog izlučivanja).

Izlučivanje se javlja uglavnom u mokraći - tijekom sljedećih 24 sata nakon uzimanja (nepromijenjena supstancija), oko 30% (oralni unos) ili 70% (intravenska primjena) lijeka se izlučuje. Također se prikazuje u obliku N-oksida (manje od 4% ukupne doze), a dodatno S-oksid s dezmetilranitidinom (svaka po 1%).

[17], [18], [19]

Doziranje i administracija

Doziranje se odabire pojedinačno. Za odraslu osobu obično je 0,15 g dva puta dnevno (ujutro i navečer) ili jednu dozu od 0,3 g noću. Trajanje liječenja je 1-2 mjeseca.

Kao profilaksa protiv pogoršanja ulkusa treba konzumirati 0,15 g po noći. Trajanje takvog tečaja može biti i do 1 godine (također je potrebno redovito održavati endoskopsku kontrolu (svaka četiri mjeseca) - pregled želučane sluznice pomoću posebnog uređaja za vizualni pregled).

Sa gastrinom, trebate piti 0,15 grama lijekova tri puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 0,6-0,9 g.

Kao profilaksa protiv pojave krvarenja ili ulceracije (zbog stresa) - morate unijeti lijek u / u ili / m, u dozi od 0,05-0,1 g svakih 6-8 sati.

Za djecu od 14 do 18 godina doza je 0,15 g dva puta dnevno.

Pacijenti koji pate od bubrežne insuficijencije (kreatinin u krvnom serumu je više od 3,3 mg / 100 ml) potrebno je dva puta dnevno piti lijek u dozi od 0,075 g.

[24], [25], [26], [27]

Koristite Ranitidin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja lijek ne treba uzimati.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• dječja dob je manja od 14 godina.

Treba voditi brigu o propisivanju lijeka bolesnicima s oštećenjem bubrežne funkcije.

[20], [21]

Nuspojave Ranitidin

Među popratnim reakcijama:

• organa Narodne skupštine: vrtoglavica s glavoboljama, osjećaj umora ili tjeskobe, stanje depresije, osjećaj pospanosti, vrtoglavica i nesanica. U rijetkim slučajevima dolazi do reverzibilnog gubitka vidne oštrine, poremećaja oko smještaja, zbunjenosti i pojave halucinacija;
• tijela kardiovaskularnih i hematopoetskog sustava: AV bloka, bradikardije ili tahikardije i uz ovaj aritmija, trombotsito-, leukopenije i agranulocitozu. U rijetkim slučajevima može se razviti agranulocitoza, aplastična anemija i pancitopenija (u određenim situacijama s hipoplazijom koštane srži). Jednokrevetna - IGA;
• organa probavnog trakta: povraćanje s mučninom, proljevom ili zatvorom, sindrom boli u abdomenu. Povremeno se može razviti pankreatitis. Single-cholestatic, hepatocellularni ili mješoviti oblik hepatitisa (ponekad se može odvijati na pozadini žutice) - u ovom slučaju je potrebno odmah otkazati uporabu lijeka. Takve reakcije obično su reverzibilne, ali povremeno mogu doći do smrtonosnog ishoda. U izuzetno rijetkim slučajevima došlo je do zatajenja jetre;
• organi ODA: osjećaji jednog bola u zglobovima ili mišićima;
• alergije: osip na koži, bronhijalni spazmi, eozinofilija ili groznica. Jedna - multiform eritema, anafilaksija i Quincke edem;

Drugi: povremeno opaženi vaskulitis ili gubitak kose. Pojedinačno smanjeni libido ili potentnost, kao i ginekomastija. Dugotrajan prijem može izazvati anemiju zbog nedostatka B12.

[22], [23]

Predozirati

Manifestacije predoziranja su konvulzije, kao i razvoj bradikardije i aritmija ventrikula.

Kao terapija, potrebno je izazvati povraćanje kod pacijenta ili prati njegov želudac, a zatim provesti simptomatsko liječenje. U slučaju napadaja, diazepam treba primijeniti intravenozno; Atropin se primjenjuje kako bi se uklonila bradikardija, a lidokain se koristi za uklanjanje ventrikularne aritmije.

[28], [29]

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju veze ranitidinom antacid lijekovi trebali bi interval između uporabe ovih lijekova (najmanje 1-2 sati), jer potonje može imati negativan utjecaj na apsorpciju ranitidin.

[30], [31]

Uvjeti skladištenja

Potrebno je zadržati lijek u standardnim uvjetima za lijekove - tamno suho mjesto nedostupno maloj djeci. Režim temperature je unutar 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Rok trajanja

Ranitidin se dopušta koristiti unutar 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[35]