Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ramimed

Medicinski stručnjak članka

Internist, pulmolog
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Ramimed je kardiovaskularni lijek namijenjen regulaciji krvnog tlaka. Spada u lijekove koji utječu na renin-angiotenzinski sustav.

Proizvode ga farmaceutske tvrtke Actavis Ltd i Medochemie Ltd.

Ramimed je lijek na recept, stoga se prije uzimanja svakako trebate posavjetovati s liječnikom.

ATC klasifikacija

C09AA05 Ramipril

Aktivni sastojci

Рамиприл

Farmakološka skupina

Ингибиторы АПФ

Pharmachologic učinak

Ингибирующие АПФ препараты

Indikacije Ramimed

  • Preventivne mjere za sprječavanje srčanog udara kod pacijenata s koronarnom bolešću srca.
  • Povišeni krvni tlak.
  • Kronično zatajenje srca, uključujući infarkt miokarda u anamnezi.
  • Nefropatija (svi stadiji, ovisna ili neovisna o dijabetesu).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Ramimed se proizvodi u obliku tableta od 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, 30 komada po pakiranju.

Svaka tableta sadrži aktivni sastojak ramipril, kao i dodatne tvari: preželatinizirani škrob, natrijev bikarbonat, laktozu, natrijev kroskarmelozu, natrijev stearil fumarat, želatinu s bojama.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamiku

Sredstvo za stabilizaciju krvnog tlaka koje inhibira ACE. Aktivna komponenta lijeka može inhibirati djelovanje ACE-a, zbog čega se lumen krvnih žila širi, a očitanja tlaka smanjuju. Inhibicija ACE-a stimulira aktivnost renina u krvotoku, smanjuje količinu angiotenzina II i aldosterona. Djelovanje usmjereno na smanjenje tlaka opaža se pri visokim i niskim razinama renina u krvotoku. Aktivna komponenta ima svojstvo inhibiranja metaboličkih procesa koji uključuju bradikinin.

Smanjenje tlaka opaža se 1-2 sata nakon uzimanja doze lijeka. Maksimalni učinak opaža se nakon 3-6 sati i traje oko jedan dan.

Maksimalni terapijski učinak uz redovitu upotrebu uspostavlja se nakon 21-30 dana. Dokazano je da se učinak stabilizacije tlaka može održati dugotrajnim liječenjem tijekom 2 godine.

Nagli prekid uzimanja Ramimeda ne dovodi do trenutnog i iznenadnog porasta krvnog tlaka.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, aktivni sastojak se dobro apsorbira u probavnom traktu: vršna količina lijeka u krvi detektira se unutar prvog sata. Prosječni stupanj apsorpcije utvrđen je na 56%, a ta brojka ostaje nepromijenjena čak i u prisutnosti mase hrane u želucu. Maksimalna količina aktivnog sastojka u plazmi opaža se otprilike 3 sata nakon uzimanja lijeka. Uz standardnu dozu (jednom dnevno), ravnoteža lijeka može se postići 4. dana terapije.

Aktivni sastojak veže se na proteine plazme za 73%.

Lijek se eliminira uglavnom putem mokraćnog sustava. Poluvrijeme eliminacije je 13 do 17 sati pri dozi od 0,005-0,01 g, ili više pri dozi od 0,00125 g-0,0025 g. To je zbog zasićenja enzima u odnosu na vezanje aktivnog sastojka lijeka.

Kada je Ramimed korišten jednokratno, aktivni sastojak nije otkriven u majčinom mlijeku. Stupanj prodiranja u mlijeko kod redovite upotrebe tableta nije proučavan.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Doziranje i administracija

Lijek Ramimed uzima se svakodnevno u jednakim razmacima. Tableta se guta cijela, bez drobljenja ili žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine. Istodobna konzumacija hrane ne utječe na apsorpciju lijeka: iz tog razloga, primjena tableta ne mora ovisiti o vremenu uzimanja hrane.

U nekim slučajevima dopušteno je podijeliti tabletu na dva dijela.

Za liječenje hipertenzije, doza se odabire individualno, a Ramimed se može propisati kao samostalni lijek ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Standardna početna doza uključuje uzimanje 0,0025 g jednom dnevno. Po potrebi se doza povećava, udvostručujući je jednom svakih 14-28 dana. Kao alternativa, mogu se koristiti dodatni diuretici i blokatori kalcijevih kanala.

Standardna doza održavanja je 0,0025 do 0,005 g dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 0,01 g.

Kod liječenja zatajenja srca preporučuje se uzimanje 1,25 mg jednom dnevno. Ako liječnik propiše dozu veću od 2,5 mg, ona se dijeli u dvije doze.

Kod liječenja postinfarktnog stanja, Ramimed se počinje uzimati dva dana nakon infarkta. U početku se uzima 2,5 mg lijeka dva puta dnevno. Nakon tri dana doza se može promijeniti. Maksimalna dnevna doza je 10 mg (0,01 g), uzeta u dvije doze.

Kako bi se spriječio razvoj srčanog ili moždanog udara, započnite s uzimanjem 2,5 mg lijeka jednom dnevno. Zatim se doza može povećati. Obično se doza udvostručuje nakon 7-14 dana terapije, a nakon 14-20 dana propisuje se održavanje doze lijeka - 10 mg (0,01 g) jednom dnevno.

Za starije pacijente liječenje započinje niskom dozom od 1,25 mg dnevno. Doza se zatim prilagođava uzimajući u obzir mogući razvoj nuspojava.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Koristite Ramimed tijekom trudnoće

Primjena Ramimeda tijekom trudnoće se ne preporučuje zbog nedostatka pouzdanih informacija o učinku lijeka na razvoj fetusa i tijek gestacijskog procesa.

Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, dojenje treba privremeno prekinuti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Ramimeda mogu biti:

  • preosjetljivost na aktivnu komponentu lijeka ili na druge ACE inhibitore;
  • povijest Quinckeovog edema;
  • sužavanje arterija u jednom ili oba bubrega;
  • komplicirano zatajenje ili disfunkcija bubrega;
  • primarna proizvodnja hiperaldosterona;
  • trudnoća i dojenje;
  • djetinjstvo;
  • sklonost niskom krvnom tlaku;
  • nestabilnost hemodinamskih parametara.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Nuspojave Ramimed

Nuspojave Ramimeda nisu neuobičajene. Mogu se manifestirati sljedećim simptomima:

  • povećanje antinuklearnog faktora, anafilaksa;
  • znakovi arterijskog kolapsa, hipotonična sinkopa, ishemija miokarda, srčana aritmija, oticanje ekstremiteta, smanjeni perfuzijski tlak, upala i vaskularni grčevi;
  • krvne pretrage pokazuju znakove eozinofilije, neutropenije, agranulocitoze, smanjene razine hemoglobina i trombocita;
  • glavobolje, promjene osjetljivosti ekstremiteta, vrtoglavica, vestibularni poremećaji, psihomotorni poremećaji;
  • nestabilnost raspoloženja, anksioznost, poremećaji spavanja, razdražljivost;
  • gubitak vidne oštrine, upala konjunktive;
  • smanjena funkcija sluha, tinitus;
  • suhi kašalj, sinusitis, bronhospazam;
  • upalni procesi sluznice usta i probavnog trakta, dispeptički poremećaji, pankreatitis;
  • promjene u osjetu okusa;
  • hiperkalemija, gubitak apetita, gubitak težine;
  • povišeni jetreni enzimi, kolestaza;
  • znakovi akutnog zatajenja bubrega, povećana diureza, povišene razine uree i kreatinina u krvi;
  • erektilna disfunkcija, smanjena seksualna aktivnost, neravnoteža spolnih hormona;
  • alergijski simptomi, pretjerano znojenje, dermatitis;
  • bolovi i grčevi u mišićima, bolovi u zglobovima;
  • bol u prsima, osjećaj umora.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predozirati

Simptomi predoziranja Ramimedom najčešće se manifestiraju u prekomjernoj dilataciji i opuštanju perifernih krvnih žila, što se može izraziti sljedećim simptomima:

  • hipotenzivno stanje, sve do arterijskog kolapsa;
  • usporavanje otkucaja srca;
  • poremećaji metabolizma elektrolita;
  • disfunkcija bubrega.

Stanje predoziranja zahtijeva stalni liječnički nadzor. Koristi se simptomatska i potporna terapija: važno je pravovremeno isprati želudac, propisati sorbente (aktivni ugljen, sorbex) i sredstva za normalizaciju hemodinamike. Hemodijaliza je u ovom slučaju neučinkovita.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena antihipertenzivnih, diuretičkih, opijatskih, anestetičkih, tricikličkih i antipsihotičkih lijekova može dovesti do pojačanog hipotenzivnog djelovanja.

Istodobna primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (aspirin, indometacin), lijekovima koji sadrže estrogen, simpatomimeticima i lijekovima i proizvodima koji sadrže sol može dovesti do smanjenja hipotenzivnog učinka.

Kombinirana primjena s lijekovima koji sadrže kalij može dovesti do značajnog povećanja razine kalija u krvnom serumu.

Ne preporučuje se uzimanje Ramimeda s lijekovima koji sadrže litij: to može povećati toksične učinke litija.

Ako se kombinirana terapija provodi s antidijabetičkim lijekovima (uključujući inzulin), to može izazvati pojačanje hipoglikemijskog učinka.

Istodobna primjena s citostaticima, imunosupresivima i kortikosteroidima povećava rizik od razvoja leukopenije.

Ramimed pojačava učinke alkohola.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ]

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se čuvanje Ramimeda u originalnom pakiranju na temperaturi od +18 do +25°C.

Lijek treba zaštititi od izravnog ultraljubičastog zračenja.

Lijekove treba čuvati izvan dohvata djece.

trusted-source[ 36 ], [ 37 ]

Rok trajanja

Rok trajanja: do 2 godine.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Popularni proizvođači

Актавис Лтд для "Медокеми Лтд", Исландия/Кипр


Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Ramimed" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.