Preventivno liječenje tuberkuloze

Prevencijsko liječenje tuberkuloze kako bi se spriječilo tuberkuloza imenovalo je phthiiopatiju. Ovaj dio rada trebao bi biti prioritet u radu pedijatrijske službe. Profilaktička terapija se provodi za djecu i mladež novo zaraženih ILO (skretanje, ranom razdoblju latentne infekcije TB), kao i iz rizične skupine za tuberkulozu bolesti.

Tijekom zavoju djeteta iz specijalist TB, praćenje bolesnika za 1 godinu. Nakon ranog razdoblja primarni TBC infekcija ostaje dijete zaraženo ured (bez faktora rizika za tuberkulozu bolesti, pod uvjetom da pravodobno kcmoprcvcnciju) ili lokalna tuberkuloza razvija u različitim vremenima nakon početne infekcije (ovisno o masivnosti, i virulencije Državnog zavoda mikroorganizama).

Organizacija preventivnog liječenja provodi se na različite načine ovisno o čimbenicima rizika za bolest. U prisutnosti specifičnih rizičnih faktora (bez BCG, obratite se s bolesnika s tuberkulozom) preventivno liječenje provodi se nužno u bolnici ili staračkom domu, u drugim slučajevima, volumen i mjesto profilaktičko tretiranje određuje se individualno.

• Primarna prevencija tuberkuloze - provođenje preventivnog liječenja nisu zaražene djece i adolescenata koji imaju kontakt s pacijentima TB (IV grupu ambulanta računovodstvo u TB).
• Sekundarna profilaksa tuberkuloze je osiguranje preventivnog liječenja zaražene djece i adolescenata u rezultatima masovne tuberkulinske dijagozije (klinike skupine VI na phtihiatrici).

Indikacije za propisivanje preventivnog liječenja antibakterijskim lijekovima

Utvrđene su sljedeće indikacije za propisivanje preventivnog liječenja antibakterijskim lijekovima.

• Djeca i adolescenti zaraženi tuberkulozom:
  • u ranom razdoblju primarne tuberkulozne infekcije (okretanje uzoraka tuberkulina) bez lokalnih promjena;
  • u ranom razdoblju primarne infekcije tuberkuloze (okretanje tuberkulinskog uzorka) s hiperergijskom reakcijom na tuberkulin;
  • s povećanjem osjetljivosti na tuberkulin;
  • s hiperergijskom osjetljivošću na tuberkulin;
  • s monotonom osjetljivošću na tuberkulin u kombinaciji s faktorima rizika za tuberkulozu.
• Djeca i adolescenti u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom.

Pristup preventivnom liječenju djece od rizičnih skupina za tuberkulozu treba biti individualan, uzimajući u obzir epidemiološke i društvene čimbenike rizika.

To treba imati na umu da Kemoprofilaksa jedan protiv tuberkuloze lijekove (izoniazid ili ftivazid ili metazid u dobi dozama) kao ambulantni postupak se može sprovesti djecu IV, VI-A, VI-B skupine samo ako oni nemaju dodatnih (specifične ili nespecifične) čimbenike rizik za razvoj bolesti. Kontakt s bolesnika s tuberkulozom u zaraženim djetetom i prisutnosti drugih čimbenika rizika - najviše alarmantne pokazatelje koji doprinose razvoju tuberkuloze. Preventivna terapija za ovu djecu treba provesti s dva anti-TB lijekova u uvjetima specijaliziranih ustanova za djecu. U prisustvu alergijskih bolesti u promatranim pacijentima provodi se profilaktičko liječenje u pozadini desenzibilizacijske terapije.

Kemoprofilaksa za djecu propisana je 3 mjeseca, preventivno liječenje se provodi pojedinačno, ovisno o čimbenicima rizika, od 3 do 6 mjeseci.

Kontrola učinkovitosti kemoprofilaksa (preventivno liječenje) provodi se kliničkim i laboratorijskim pokazateljima i tuberkulinskom dijagnostikom. Smanjenje osjetljivosti na tuberkulin, zadovoljavajuće kliničke i laboratorijske pokazatelje i odsutnost bolesti svjedoče o učinkovitosti preventivnih mjera. Daljnje povećanje osjetljivosti na tuberkulin ili negativnu dinamiku kliničkih i laboratorijskih pokazatelja indikacija je za temeljitiji pregled djeteta radi tuberkuloze.

Tijekom promatranja djeteta na rizik za TBC u TBC ambulante mora imati na umu da se za TBC infekcije, kao i dugotrajno liječenje djece protiv tuberkuloze lijekovi smanjuju tijela obranu i uzrokuje povećanje somatske bolesti. Povećajte otpornost tijela i smanjite rizik od incidencije tuberkuloze stvaranjem specifičnog imuniteta protiv najčešćih nespecifičnih bolesti u ovoj dobi.

Ovaj cilj se postiže na sljedeći način: tijelo djeteta u vrijeme preventivno protiv tuberkuloze kemoterapije antibakterijskih lijekova imunostimulansi lokalno djelovanje i provesti cijepljenje protiv sezonske gripe i pneumokoka infekcije u skupini bolesnih djecu, ili ako postoje drugi nespecifični faktori rizika.

Pedijatri i pedijatri opće medicinske prakse moraju se sjetiti da je zabranjeno provođenje drugih preventivnih cjepiva tijekom liječenja latentne infekcije tuberkuloze!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],