Prevencija arterijske hipertenzije

Postoji nekoliko pristupa za prevenciju kardiovaskularnih bolesti: strategija stanovništva, prevencija u skupinama s visokim rizikom, obiteljska prevencija.

Preventivne mjere u strategiji stanovništva trebale bi biti usmjerene na cijelu dječju populaciju kako bi se spriječile loše navike (korištenje alkohola, droga, pušenje) i promicanje zdravog načina života. Preventivni program treba biti usmjeren ne samo na školu, već i na obitelj. Istodobno, važno je širiti znanje o načinu života i zdravlju, pružiti potrebnu društvenu potporu za motivaciju da djeluje u željenom smjeru. Djeca trebaju naučiti zdrav stil života na isti način. Kao što su učeni čitati, pisati, računati.

Pravilna prehrana

Dnevna prehrana djece trebala bi sadržavati sve potrebne nezamjenjive i zamjenjive prehrambene čimbenike u količinama koje odgovaraju fiziološkim potrebama djece i adolescenata u osnovnim prehrambenim tvarima i energiji. Prednost treba dati mlijeku i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, što omogućuje zadovoljavanje zahtjeva za proteinima i kalcijem, izbjegavajući prekomjerno kalorijski sadržaj. Hrana treba sadržavati razne povrće i voće koje služe kao izvor vitamina, minerala, ugljikohidrata koji sadrže škrob, organskih kiselina i dijetalnih vlakana. Potrošnja povrća bi trebala prekoračiti potrošnju voća za oko pola. Visoka potrošnja antioksidansa od voća i povrća pomaže u zaštiti tijela od štetnih učinaka slobodnih radikala. Mliječni proizvodi, kikiriki, kruh, zeleno povrće, kao što su špinat, prokulice i brokula služe kao izvori folne kiseline. Izvori od željezo - lisnatog zelenila obitelji kupusa (brokula, špinat).

Smanjenje unosa solne soli

U djece s hipertenzijom potrebno je ograničiti unos soli u obliku soli na 70 mmol natrija dnevno. Preporuča se korištenje jodirane soli, kako bi se povećala količina hrane bogate kalijem i magnezijem u prehrani. Najveća količina kalija (više od 0,5 g na 100 g proizvoda) nalazi se u marelicama, grahoricama, grašak, kupusu, šljunku, izumu, krumpiru "u uniformi".

Smanjena tjelesna težina

Uklanjanje višak tjelesne mase ne samo da smanjuje krvni tlak, već i smanjuje osjetljivost na sol, te smanjuje manifestacije dislipidemije i otpornosti na inzulin. Djeca s pretilosti trebala bi strože ograničiti dnevni unos hrane, smanjiti potrošnju masti (do 30% dnevnih kalorija). Ograničenje potrošnje šećera: slatkiši, slatkiši, slatke napitke (zamjena slatkih bezalkoholnih pića s mineralnom vodom, svježe stisnute sokove).

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost važan je aspekt sprečavanja arterijske hipertenzije. Hipodinamija u djece nalazi se na prvom mjestu među ostalim čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti. Najnepovoljnija vrijednost koju ovaj faktor rizika stječe kod djece u razdoblju puberteta. Redovita tjelovježba povećava razinu kisika u krvi djece, povećati sposobnost prilagodbe kardiovaskularnog sustava, imati veći pozitivan učinak nego u odraslih, doprinosi povoljnom razvoju kardiovaskularnog sustava. Tjelesna aktivnost je jedno od najučinkovitijih sredstava za suzbijanje višak tjelesne težine, arterijske hipertenzije. Fizički trening pomaže u povećanju sadržaja kolesterola u lipoproteinima visoke gustoće (anti-aterogene frakcije). Prema smjernicama „higijenskim standardima fizičke aktivnosti djece i adolescenata 5-18 godina” u organizaciji stopi od fizičke aktivnosti bi trebao biti za djevojčice 4-9 sati tjedno, za dječake -. 7-12 sati dnevno preporuča se aerobne vježbe u trajanju od 30 minuta do 60 minuta. Dinamični tipovi tjelesne aktivnosti su više poželjni: hodanje, plivanje, ritmička gimnastika, biciklizam, klizanje, skijanje, ples. U isto vrijeme, djeca s hipertenzijom su kontraindicirana statična opterećenja: podizanje težine, razni oblici borbe.

Potrošnja energije za različite vrste tjelesne aktivnosti

Vrsta tjelesne aktivnosti	Potrošnja energije, kapa / h
Rad kod kuće	300
Stolni tenis	250
Hodanje	350-450
Igranje	350-450
Košarka	370-450
Radite u vrtu i povrtnjaku	300-500
Nogomet	600-730
Plivanje	580-750
Trčanje	740-920

Prevencija poremećaja metabolizma lipida

Prevencija poremećaja metabolizma lipida također bi trebala biti uključena u kompleks mjera za arterijsku hipertenziju. Abnormalnosti u lipidne indeksa metabolizma najčešće otkrivenih u djece s kombinacijom visokog krvnog tlaka i pretilosti, i češće otkriti povišene razine triglicerida, niske gustoće lipoproteina visoke razine kolesterola. Za korekcije hipertrigliceridemije (od 1,7 mmol / l) odgovarajućeg korekciju težine, restrikcijske probavljivih ugljikohidrata.

Da bi se ispravila hiperkolesterolemija (više od 6,0 mmol / 1) kod djece s visokim rizikom, propisana je prehrana koja ograničava masnoću na manje od 20-30% ukupne kalorijske vrijednosti; udovoljavanje omjeru zasićenih i nezasićenih masnih kiselina 1: 1; ograničenje unosa kolesterola od 200 do 300 mg% dnevno.

Glavna promatranja ambulanta

Klinički pregled je metoda aktivnog dinamičkog promatranja zdravstvenog statusa stanovništva, uključujući djecu i adolescente. Sva djeca i adolescenti s porastom nasljednosti zbog hipertenzije, visokog normalnog krvnog tlaka, hipertenzije i hipertenzije podliježu praćenju.

Medicinski pregled uključuje sljedeće aktivnosti:

• postavljanje medicinske registracije svih djece i adolescenata s nasljednim opterećenjem hipertenzije, visokim normalnim arterijskim pritiskom, hipertenzijom i hipertenzijom;
• periodično liječenje tih osoba kako bi se spriječilo napredovanje arterijske hipertenzije;
• kompleks zdravstvenih i medicinskih mjera usmjerenih na normalizaciju krvnog tlaka;
• provođenje medicinskog i profesionalnog savjetovanja i profesionalnog usmjeravanja djece i adolescenata s hipertenzijom i hipertenzijom, uzimajući u obzir njihov spol i dob.

Pedijatar bi trebao biti ispitan djece i adolescenata s obiteljskom povijesti hipertenzije, visoko normalan krvni tlak 1 put u 6 mjeseci (ispitivanja ograničen na antropometrije i tri puta mjerenje krvnog tlaka). Ovaj kontingent trebao bi biti uključen u skupinu I.

Nakon potvrde dijagnoze hipertenzije (bitna ili simptomatska) ili hipertenzijom bolest djeteta ili pedijatra adolescenata satova 1 put u 3-4 mjeseci. Za određivanje količina dijagnostičkih mjera, donošenja politika ne-droga i droga tretman i na suzbijanje čimbenika rizika za hipertenzivne bolesti dijete treba konzultirati cardiorheumatology (u hipertenzija - 1 put u 6 mjeseci, s hipertenzijom - 1 svaka 3 mjeseca). Prema iskazu djeteta ili adolescenta može se konzultirati s nefrolog, oftalmologa i neurologa. Obvezne studije provode se najmanje jednom godišnje, dodatno - na indikacije.

Djeca i adolescenti s hipertenzijom trebaju biti uključeni u drugu skupinu medicinskih sastava, a s hipertenzijom u III.

Svi dobiveni podaci upisuju se u medicinsku povijest djeteta (obrazac 112 / y) i medicinsku evidenciju djeteta (obrazac 026 / y).

Indikacije za stacionarne pregleda djece i adolescenata s hipertenzijom - stalni porast krvnog tlaka, uz prisutnost vaskularnih kriza, nedostatak učinkovitosti tretmana na ambulantno, nejasno nastanka hipertenzije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],