Predmenstrualni sindrom: uzroci

Postoje mnoge teorije pojave predmenstrualnog sindroma:

• disfunkcija hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava;
• gipyerprolaktinyemiya;
• promjene u adrenalnom korteksu (povećano izlučivanje androstenediona);
• povećanje sadržaja prostaglandina;
• smanjenje razine endogenih opioidnih peptida;
• promjene u razmjeni biogenih amina i / ili poremećaja kronobioloških ritmova u tijelu.

Očigledno, geneza sindroma nije određena razinom u tijelu spolnih hormona, što može biti normalno, ali izraženo njihovim fluktuacijama tijekom menstrualnog ciklusa.

Estrogeni i progesteron imaju značajan utjecaj na središnji živčani sustav, ne samo na centre koji reguliraju reproduktivnu funkciju, već i na limfne strukture odgovorne za emocije i ponašanje. Učinak spolnih hormona može biti suprotno. Estrogeni djeluju na serotonergijske, noradrenergičke i opioidne receptore, imaju uzbudljiv učinak i pozitivno utječu na raspoloženje. Progesteron, točnije njegovi aktivni metaboliti, djelujući na GABA-ergičke mehanizme, imaju sedativni učinak da neke žene mogu dovesti do razvoja depresije u lutealnoj fazi ciklusa.

Patogeneza bolesti su poremećaji središnjeg mehanizama neyroregulyatornyh što bi bioloških ranjivost žena koje su predispozicije za pojavu predmenstrualnih simptoma sindroma kao odgovor na hormonalne promjene u tijelu, što može biti pogoršano pod utjecajem nepovoljnih vanjskih utjecaja.

Premenstrualni sindrom češće se opaža kod žena reproduktivne dobi s redovitim ovulacijskim ciklusom. Ne udruga predmenstrualni sindrom s postporođajne depresije, netolerancije oralnih kontraceptiva, pobačaja i preeklampsije ali je istaknuo da je bolest češća u mentalnom rada žena u sukobu i obitelji s ovisnosti o alkoholu. Da li stanovnici gradova, posebno megagradova, predmenstrualni sindrom češće nego stanovnici ruralnih područja, što potvrđuje važnost uloge stresa u nastanku bolesti. Osim toga, kulturni i socijalni čimbenici također igraju ulogu i mogu utjecati na reakciju žena na ciklične, biološke promjene u njihovim tijelima.

Učestalost predmenstrualnog sindroma trenutno varira od 5 do 40%, povećava se s dobi i ne ovisi o društveno-ekonomskim, kulturnim i etničkim čimbenicima. Međutim, relativno visoka učestalost bolesti je zabilježena na Mediteranu, Bliskom Istoku, Islandu, Keniji i Novom Zelandu.

Klasifikacija

Razlikuju se slijedeći klinički oblici predmenstrualnog sindroma.

• Psychovegetative.
• Natečenost.
• Cephalgic.
• Kryzovuyu.
• Atipichnыe.

Predmenstrualni sindrom također je podijeljen u faze.

• Kompenzirano: simptomi bolesti ne napreduju s godinama, a s početkom menstruacije prestaju.
• Subcompensated: težina predmenstrualni sindrom s dobi je pogoršana, simptomi nestaju samo s prestankom menstruacije.
• Decompensirani: simptomi predmenstrualnog sindroma nastavljaju se nekoliko dana nakon prestanka menstruacije, a intervalima između prestanka i pojave simptoma postupno se smanjuje.

[1], [2], [3], [4], [5]