Penicilin

Benzilpenicilin je prirodni antibiotik koji pripada kategoriji penicilina. Otporan na kiseline, ali može biti uništen pomoću penicilinaze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Penicilin

Lijek je indiciran za uklanjanje infektivno-upalnih patologija, koje uzrokuju bakterije osjetljive na njega:

• organi dišnog sustava: bronhitis, ambulantna upala pluća, kao i piotoraks;
• bolesti ENT organa;
• organi urogenitalnog sustava: cistitis, cervicitis i pielonefritis, kao i pielitis i uretritis;
• organi ZHVP: kolecistitis ili kolangitis;
• mekih tkiva i kože: infekcije rane, impetigo i erizpela, kao i dermatoze zaražene više puta;
• bolesti oka: akutni oblik konjunktivitisa uzrokovan gonokokom, kao i ulkus rožnice;
• bakterijski endokarditis (subakutni ili akutni oblik), te pored ove sepse;
• razvoj osteomijelitisa, meningitisa ili peritonitisa;
• pojava sifilisa ili gonoreje;
• antraksa, skrletne groznice, te dodatno difteriju i bolesti zračenja.

[6], [7], [8],

Otpustite obrazac

Proizvodi se u obliku praha (za in / m i p / otopine) s volumenom od 500.000 i 1.000.000 jedinica. Jedna bočica drži 10 ml. Ambalaža može sadržavati 1 bočicu. Pakiranje sadrži 10 bočica. Za stacionarno korištenje - u kartonskoj kutiji sadrži 50 bočica.

[9], [10], [11]

Farmakodinamiku

Ljekovita svojstva - baktericidna i antibakterijska. Lijek ometa proces sinteze peptidoglikana unutar staničnih zidova, a također olakšava i lizu mikroba.

Je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (sojeva stafilokoka, koji ne proizvode penicilinaze i Streptococcus pneumoniae, uključujući Streptococcus), Corynebacterium difterije, anaerobnih bakterija koje tvore spore i antraksa šipke. Osim toga i protiv aktinomiceta, gram-negativnih koka (meningokoka i gonococci), Treponema pallidum i Spirochaeta spp.

Nema učinka na većinu gram-negativnih mikroba, gljiva s virusima, kao i protozoa i rickettsia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije aktivne komponente, vršna koncentracija unutar krvi je promatrana nakon 0,5-1 sata, a nakon 3-4 sata pojavljuju se tragovi antibiotika. Apsorpcija supstancije je prilično niska, lijek ima produženi učinak.

Nakon jedne injekcije lijeka, penicilin u koncentraciji lijeka sadržan je u krvi tijekom najviše 12 sati. Sinteza proteina unutar plazme iznosi 60%. Aktivna komponenta brzo prodire u tkivo organima, a dodatno biološke tekućine (osim prostate, kao i cerebrospinalne tekućine). Ako postoji upala membrane mozga, tvar prodire kroz BBB.

Nakon instakcije unutar konjunktivne vrećice, ljekovita koncentracija lijeka se opaža u jezgri supstancije rožnice (lokalna upotreba gotovo ne ulazi u vlagu u prednjoj komori za oči). Medicinski značajan indeks u vlazi prednje komore i rožnice kao posljedica davanja lijeka je subkonjunktivni (ali koncentracija unutar Corpus vitreuma nije klinički značajna).

Nakon intravitrealne primjene, poluživot je oko 3 sata.

Izlučivanje se uglavnom provodi kroz bubrege kroz glomerularnu filtraciju (oko 10%), a također i kroz tubularnu sekreciju (približno 90%) - nepromijenjenu tvar. U dojenčadi, kao i novorođenčadi, proces ekskrecije usporava, a ako pacijent ima zatajenje bubrega, poluživot se povećava na 4-10 sati.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje intramuskularno, kao i intravenozno (osim novokainske soli). Osim toga, supkutano i endolumbno (isključivo natrijeva sol), intratrahealno i u šupljini. U liječenju oftalmičnih patologija, instilacije se vrše unutar konjunktivne vrećice, a dodatno, subkonjunktivna i intravitrealna injekcija.

Dnevne doze odraslih intramuskularno i intravenozno - 2-12 milijuna jedinica po 4-6 injekcija. U liječenju ambulantne upale pluća - dan za 8-12 milijuna jedinica za 4-6 postupaka primjene. Kako bi se uklonili endokarditis, meningitis ili myonukrosis - za 6 injekcija dnevno, primjenjuje se doza od 18 do 24 milijuna jedinica.

Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti, kao i njegovom obliku, i može trajati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (na primjer, u liječenju sepsije ili infektivnog endokarditisa).

[25], [26],

Koristite Penicilin tijekom trudnoće

Upotreba tijekom trudnoće dopuštena je samo u situacijama gdje moguća korist pacijenta premašuje vjerojatnost da fetus ima negativne posljedice. Tijekom liječenja, lijek ne smije dojiti.

Kontraindikacije

Upotreba tijekom trudnoće dopuštena je samo u situacijama gdje moguća korist pacijenta premašuje vjerojatnost da fetus ima negativne posljedice. Tijekom liječenja, lijek ne smije dojiti.

[23],

Nuspojave Penicilin

Korištenje lijeka može uzrokovati takve nuspojave:

• alergije: urtikarija, angioedem, anafilaksija, groznica / zimice, bol u zglobovima, glavobolje i osip na koži. Pored toga, grčevi bronha i razvoj eozinofilije ili tubulointersticijskog nefritisa;
• ostalo: za natrijevu sol - poremećaj procesa kontraktilnosti miokarda; za kalijevu sol - razvoj hiperkalijemije ili aritmije, te pored toga, srčani zastoj.

Kao rezultat uvođenja lijeka s endolumbijskom metodom mogu se pojaviti neurotoksični učinci: mučnina s povraćanjem. Osim toga, pojava napadaja i meningealnih simptoma, kao i povećana refleksijska uzbuđenja i stanje koma.

[24],

Predozirati

Predoziranje lijeka manifestira se u obliku takvih simptoma: poremećaj svijesti i pojava napadaja.

Ako se pojave ti simptomi, nužno je ukloniti upotrebu benzilpenicilina, a zatim provesti terapiju usmjerenu na uklanjanje kršenja.

[27], [28]

Interakcije s drugim lijekovima

Iz grupe baktericidnih antibiotika (kao što su rifampicin i vankomicin, cefalosporina i aminoglikozidi) promatrana sinergizam, i bakteriostatsko antibiotika skupine (kao što su linkosamide i makrolida, kloramfenikola i tetraciklina) - antagonizam promatrana.

NSAID, diuretici, allopurinol i lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju aktivne komponente benzilpenicilina i smanjuju težinu tubularne sekrecije. U kombinaciji sa alopurinolom povećava vjerojatnost alergija na koži - u obliku osipa.

[29], [30], [31], [32]

Uvjeti skladištenja

Držite lijek u uobičajenim uvjetima za lijekove - na mjestu koje je zatvoreno od sunčeve svjetlosti i vlage. Temperatura - ne više od 30 ° C

[33], [34], [35]

Posebne upute

Natrijeva sol benzilpenicilina je gorak okus, fino zrnati bijeli prah. Ima slabe higroskopna svojstva. Lako topljivo u vodi. Također se brzo otapa u metanolu i dodatno - u etanolu. Brzo uništen zbog utjecaja na njega od alkalija, kiselina i s njim oksidansi. Tvar se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i supkutano, a dodatno je i intratrahealna i endolumbularna.

[36], [37], [38]

Rok trajanja

Benzilpenicilin je prikladan za uporabu tijekom 4 godine. Tako pripremljena otopina injekcija može pohraniti ne više od 24 sati (u hladnjaku - maksimalno 72 sata), a otopina za infuziju - maksimalno 12 sati (u hladnjaku - ne više od 24 sati).

[39],