Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tarka

Medicinski stručnjak članka

Internist, specijalist zaraznih bolesti
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Lijek za stabilizaciju krvnog tlaka Tarka pripada blokatorima kalcijevih kanala - lijekovima na bazi verapamila.

ATC klasifikacija

C09BB10 Трандолаприл в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Aktivni sastojci

Трандолаприл
Верапамил

Farmakološka skupina

Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях
Ингибиторы АПФ в комбинациях

Pharmachologic učinak

Антигипертензивные препараты

Indikacije Tarki

Primjena Tarke je prikladna za poboljšanje stanja osoba s esencijalnom hipertenzijom ako im se vrijednosti krvnog tlaka stabiliziraju nakon uzimanja trandolaprila i/ili verapamila.

Otpustite obrazac

Tarka se proizvodi u obliku kapsula i klasificirana je kao lijek s produljenim oslobađanjem.

Jedna kapsula Tarke sadrži dva aktivna sastojka:

  • trandolapril u količini od 2 mg;
  • verapamil hidroklorid u količini od 180 mg.

Tarka kapsule su guste, svijetlo ružičaste želatinske forme, unutar kojih se nalazi granulirana masa trandolaprila i tableta verapamil hidroklorida.

Blister sadrži deset kapsula lijeka. Kartonska kutija sadrži dvije blister ploče i upute za uporabu Tarke.

Farmakodinamiku

Tarka kapsule su farmaceutska kombinacija kalcijevog antagonista verapamila i ACE inhibitora trandolaprila.

Farmakološki učinak verapamila objašnjava se inhibicijom protoka kalcijevih iona kroz spore kalcijeve kanale staničnih membrana glatkih mišićnih struktura krvnih žila i srčanog mišića.

Verapamil ima sljedeća svojstva:

  • snižava krvni tlak u mirovanju ili tijekom tjelesne aktivnosti (putem vazodilatacije);
  • smanjuje stupanj otpora perifernih žila i smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom;
  • smanjuje kontraktilnu funkciju srčanog mišića bez utjecaja na simptomatsku regulaciju srčane aktivnosti.

Funkcionalna orijentacija trandolaprila je blokiranje serumskog renin-angiotenzin-aldosteronskog kompleksa, smanjenje razine angiotenzina II u krvnom serumu, smanjenje vazopresorske aktivnosti i normalizacija proizvodnje aldosterona. Trandolapril u Tarki poboljšava perifernu vazodilataciju stimulirajući prostaglandinski sustav. Vjerojatno se sličan mehanizam javlja kod hipotenzivnog učinka ACE inhibitora, a odgovoran je i za pojavu pojedinačnih nuspojava.

U bolesnika s visokim krvnim tlakom, liječenje ACE inhibitorima dovodi do snižavanja krvnog tlaka, bez obzira na položaj tijela. U tom kontekstu ne opaža se kompenzacijsko ubrzanje srčane aktivnosti. Periferni arterijski otpor se smanjuje: minutni volumen srca ostaje nepromijenjen ili se povećava.

Može se primijetiti povećan protok krvi kroz bubrege. Međutim, brzina filtracije se ne mijenja. Kako bi se postiglo stabilno sniženje krvnog tlaka, neke osobe moraju se podvrgnuti liječenju nekoliko tjedana. Istovremeno, učinak uzimanja Tarke održava se čak i uz dugotrajno liječenje. U budućnosti krvni tlak ne raste čak ni ako se liječenje Tarka kapsulama naglo prekine.

U eksperimentima nisu pronađene negativne interakcije između aktivnih sastojaka Tarke. Stoga se pretpostavlja da je sinergijski učinak verapamila i trandolaprila posljedica njihovih kombiniranih farmakoloških svojstava. Takva kombinacija smatra se učinkovitijom od uzimanja svakog lijeka zasebno.

Farmakokinetika

Tarka kapsule sadrže verapamil hidroklorid s polaganim oslobađanjem i trandolapril s ubrzanim oslobađanjem.

Verapamil se apsorbira za otprilike 90%. Prosječna bioraspoloživost je 22%, a uz dulju primjenu može se povećati na 30%.

Prisutnost hrane u želucu ne utječe na bioraspoloživost verapamila.

Prosječno vrijeme postizanja maksimalne serumske koncentracije je 4 sata. Ravnoteža s dugotrajnom primjenom lijeka učestalošću jednom dnevno opaža se nakon 3-4 dana.

Vezanje verapamila na albumine u plazmi može biti 90%.

Poluvrijeme eliminacije nakon duljeg liječenja Tarkom iznosi približno osam sati. Otprilike 3,5% primijenjene količine lijeka izlučuje se nepromijenjeno bubrežnom filtracijom. Metaboliti se izlučuju u 70% urinom, a 16% stolicom.

Bioraspoloživost se može povećati u bolesnika s cirozom jetre. Međutim, kinetička svojstva verapamila ostaju nepromijenjena.

Trandolapril se apsorbira relativno brzo, apsorpcija može varirati od 30 do 60%, neovisno o prisutnosti hrane u želucu.

Maksimalna razina lijeka detektira se pola sata nakon primjene.

Trandolapril iz Tarka kapsula se brzo eliminira iz krvnog seruma, s prosječnim poluživotom manjim od 60 minuta. Lijek prolazi kroz procese hidrolize u plazmi tvoreći trandolaprilat.

Vrijeme potrebno za postizanje srednje vršne koncentracije u serumu može varirati od 3 do 8 sati. Ukupna bioraspoloživost je 13%.

Vezanje trandolaprilata na albumine u plazmi je blizu 80%. Vezanje na ACE smatra se zasićenim. Glavna količina trandolaprilata u cirkulaciji također se veže stvaranjem nezasićene proteinske veze. Ravnoteža se može postići nakon 4 dana kontinuirane primjene Tarke.

Procjenjuje se da je poluvrijeme eliminacije trandolaprilata 15 i 23 sata.

Između 9 i 14% primijenjene količine trandolaprila izlučuje se urinom kao nepromijenjeni trandolaprilat.

Vrijednosti klirensa trandolaprilata pokazuju linearnu korelaciju s klirensom kreatinina i kreću se u rasponu od 0,15-4 L/sat, ovisno o dozi. Razine trandolaprilata u serumu znatno su povećane u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml/min. Nakon ponovljene primjene u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, stanje dinamičke ravnoteže opaža se unutar četiri dana.

Serumske razine trandolaprila u bolesnika s cirozom jetre obično su otprilike deset puta veće nego u zdravih osoba.

Budući da farmakokinetički tip interakcije pojedinačnih komponenti verapamila i trandolaprila nije proučavan, kinetičke vrijednosti i prvog i drugog lijeka koriste se u odnosu na lijek Tarka.

Doziranje i administracija

Odrasli pacijenti trebaju uzimati jednu kapsulu Tarke dnevno, po mogućnosti ujutro, bez obzira na to ima li hrane u želucu. Kapsula Tarke se guta cijela: nemojte žvakati ili prazniti sadržaj kapsule.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Koristite Tarki tijekom trudnoće

Upotreba Tarke kod trudnica je zabranjena.

Stručnjaci nisu uspjeli dokazati sigurnost korištenja Tarke tijekom trudnoće. Naprotiv, zabilježeni su slučajevi intrauterine plućne hipoplazije, inhibicije intrauterinog rasta fetusa i hipoplastičnih kranijalnih razvojnih poremećaja.

Žene u reproduktivnoj dobi trebaju se uvjeriti da nisu trudne i koristiti pouzdane metode kontracepcije prije početka liječenja Tarkom.

Glavni sastojci Tarke izlučuju se u majčino mlijeko, pa je liječenje lijekom tijekom dojenja također kontraindicirano.

Kontraindikacije

Tarka kapsule se ne propisuju za sljedeća bolna stanja:

  • sklonost alergiji na ovaj lijek ili na druge ACE inhibitore;
  • epizoda atrioventrikularnog bloka drugog ili trećeg stupnja, u nedostatku funkcionalnog IVR-a;
  • nasljedni ili idiopatski oblik angioedema;
  • kardiogeni šok;
  • akutni oblik infarkta miokarda, praćen komplikacijama;
  • slabost sinusnog čvora kod pacijenata bez funkcionalnog sinusnog venskog sustava;
  • srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • atrijsko treperenje i/ili fibrilacija;
  • razdoblje rađanja i dojenja djeteta.

Nuspojave Tarki

Najčešće, uzimanje Tarke prate neželjeni simptomi poput kašlja, glavobolje, poteškoća s pražnjenjem crijeva, vrtoglavice, valunga.

Manje uobičajene nuspojave mogu uključivati:

  • trombocitopenija, leukopenija;
  • alergija;
  • promjena tjelesne težine prema smanjenju;
  • poremećaji spavanja, anksioznost, apatija;
  • tremor u udovima, oštećena osjetljivost udova, vestibularni poremećaji;
  • pogoršanje vida;
  • atrioventrikularni blok prvog stupnja;
  • bronhitis, plućna kongestija;
  • bol u trbuhu, proljev ili zatvor, žeđ, upala gušterače;
  • žutica, hepatitis;
  • oticanje lica, kožni osip, hiperhidroza, crvenilo kože;
  • bol u mišićima, zglobovima;
  • povećanje dnevnog volumena urina;
  • povećanje mliječnih žlijezda, erektilna disfunkcija;
  • osjećaj umora.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Predozirati

Uzimanje prekomjernih doza Tarke može biti popraćeno sljedećim simptomima:

  • pretjerano snižavanje krvnog tlaka;
  • elektrolitska neravnoteža;
  • usporavanje ili ubrzavanje otkucaja srca;
  • gubitak svijesti;
  • stanje šoka;
  • atrioventrikularni blok;
  • zatajenje srca

Poznati su slučajevi smrti pacijenata kao posljedica predoziranja Tarkom.

U slučaju predoziranja, pomoć treba usmjeriti na održavanje vitalnih funkcija tijela. Koriste se infuzija lijekova s kalcijem, β-adrenergička stimulacija, čišćenje želuca i crijeva.

Zbog produljenih svojstava lijeka Tarka, potrebno je uspostaviti liječnički nadzor nad stanjem pacijenta najmanje 2 dana.

Hemodijaliza se u takvim slučajevima ne koristi.

trusted-source[ 5 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Tarka + antiaritmici i β-blokatori

Neželjeni učinci na srčanu funkciju

Tarka + kinidin

Pojačanje hipotenzivnog učinka

Tarka + antihipertenzivi, diuretici i vazodilatatori

Pojačanje hipotenzivnog učinka

Tarka + prazosin, terazosin

Pojačanje hipotenzivnog učinka

Tarka + lijekovi koji se koriste u terapiji HIV-a (npr. ritonavir)

Povećane koncentracije verapamila u serumu

Tarka + karbamazepin

Povećane razine karbamazepina u krvi i pojačane nuspojave karbamazepina

Tarka + litijevi pripravci

Povećani neurotoksični učinci litija

Tarka + rifampicin

Smanjen hipotenzivni učinak verapamila

Tarka + sulfinpirazon

Smanjenje hipotenzivnog učinka verapamila

Tarka + mišićni relaksanti

Pojačanje učinka mišićnih relaksanata

Tarka + aspirin

Povećani rizik od krvarenja

Tarka + etilni alkohol

Povećana koncentracija etilnog alkohola u krvi

Tarka + simvastatin i lovastatin

Povećane koncentracije navedenih lijekova u plazmi

Tarka + pripravci kalija

Povećani rizik od hiperkalemije

Tarka + hipoglikemijski lijekovi

Povećani hipoglikemijski učinak i rizik od hipoglikemije

Tarka + nesteroidni protuupalni lijekovi

Smanjen hipotenzivni učinak

trusted-source[ 6 ]

Uvjeti skladištenja

Tarka kapsule se čuvaju bez vađenja iz pakiranja, u suhim i toplim prostorijama. Optimalno je lijek čuvati na temperaturi od +18 do +25°C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Tarka kapsule mogu se čuvati do 3 godine.

Popularni proizvođači

Аббви Дойчланд ГмбХ и Ко. КГ для "Аббот Лабораториз ГмбХ", Германия


Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Tarka" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.