Okupres

Okupres je antiglaukomski lijek iz skupine β-blokatora.

Indikacije Ocupresa

Koristi se u oftalmologiji:

• za smanjenje visokog intraokularnog tlaka;
• za liječenje kroničnog glaukoma otvorenog kuta;
• glaukom zatvorenog kuta (adjuvantni lijek u kombinaciji s miotičkim lijekovima);
• sekundarni oblici glaukoma (uključujući afakični);
• kongenitalni glaukom (ako druge medicinske mjere nisu dale rezultate).

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Dostupno u obliku kapi za oči (0,25%), u bočicama s kapaljkom od 5 ml. Svako zasebno pakiranje sadrži 1 bočicu otopine.

Farmakodinamiku

Lijek je neselektivni β-adrenoblokator. Kao rezultat njegove lokalne primjene u oftalmologiji, razina normalnog i visokog intraokularnog tlaka se smanjuje. To se događa zbog smanjenja količine proizvedene intraokularne tekućine, kao i poboljšanja procesa njezina otjecanja. Lijek ne uzrokuje midrijazu i ne utječe na vidnu akomodaciju.

Lijek ima antihipertenzivna, antianginalna i antiaritmička svojstva koja se očituju u slučaju sistemske primjene. Također smanjuje broj otkucaja srca i automatizam sinusnog čvora, a osim toga inhibira AV provođenje i smanjuje potrebu miokarda za kisikom i njegovu kontraktilnost.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Nakon lokalne primjene lijeka, on brzo prolazi kroz rožnicu, nakon čega mali dio ulazi u krvožilni sustav. To se događa zbog apsorpcije tvari kroz žile konjunktive, nosne sluznice i sluznice suznog trakta.

Doziranje i administracija

Početna doza je 1 kap otopine (0,25%), koja se mora ukapati u oštećeno oko 2 puta dnevno. Ako ova doza nije dovoljno učinkovita, mora se povećati - koristite 0,5% otopinu (1 kap dva puta dnevno).

Ako se očitanja intraokularnog tlaka vrate u normalu, pacijenta treba prevesti na terapiju održavanja – ukapavati 1 kap jednom dnevno. Najbolji način za provjeru reakcije na lijek je mjerenje intraokularnog tlaka nekoliko puta, i to u različito doba dana (to je potrebno jer se očitanja tlaka mijenjaju pod utjecajem prirodnih dnevnih čimbenika).

Tijekom prelaska na timolol s drugih antiglaukomskih lijekova (ali ne i β-blokatora), pacijentu će biti potrebna redovita mjerenja tlaka i pažljivo praćenje stanja. Prvog dana potrebno je započeti s ukapavanjem Okupresa u kombinaciji s korištenim lijekom (1 kap timolola u oštećeno oko 2 puta dnevno). U budućnosti je potrebno nastaviti koristiti Okupres u navedenoj dozi, a antiglaukomski lijek koji se prije toga koristio mora se prekinuti.

U slučaju kombinirane primjene lijeka s mioticima (kao što je polikarpin), kao i s inhibitorima karboanhidraze i adrenergičkim sredstvima, potrebno je ukapati otopinu (0,25%) u količini od 1 kapi dva puta dnevno.

Ako je potrebno koristiti velike doze, tada treba koristiti 0,5% otopinu - 1 kap 2 puta dnevno ukapana u oštećeno oko.

Terapijski tečaj obično traje maksimalno 1 mjesec.

[ 4 ]

Koristite Ocupresa tijekom trudnoće

Nema podataka o učinkovitosti i sigurnosti korištenja ovog lijeka kod trudnica.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• bradikardija, kronično zatajenje srca (stadiji 2B-3) i akutno zatajenje srca;
• sinoatrijski blok i AV blok (2. i 3. stupnja);
• SSSU, Raynaudov sindrom i druge obliterirajuće vaskularne patologije;
• vazomotorni rinitis, metabolička acidoza;
• smanjen krvni tlak;
• razdoblje laktacije.

[ 3 ]

Nuspojave Ocupresa

Primjena otopine može uzrokovati sljedeće lokalne nuspojave: razvoj hiperemije ili iritacije u području kože očnih kapaka i konjunktive, a uz to i pojačano suzenje, peckanje oka sa svrbežom i pojavu fotosenzitivnosti. Mogući su i edem u epitelnom sloju rožnice, razvoj ptoze, diplopije ili sindroma suhog oka, kao i hipoestezija rožnice i točkaste epitelne erozije. U razdoblju nakon penetrirajućih antiglaukomskih operacija može doći do odvajanja mrežnice.

Sistemska primjena može rezultirati bradikardijom, zatajenjem srca, AV blokom i sniženim krvnim tlakom. Osim toga, mogu se javiti poremećaji spavanja, noćne more, glavobolje, depresija, astenija, agitacija, parestezija i hladni udovi. Mogući su i proljev i povraćanje s mučninom, bronhalni grčevi i dispneja, kao i mišićna slabost, pogoršanje psorijaze, alergijski simptomi kože i suha konjunktiva.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati opće resorpcijske simptome karakteristične za β-blokatore: glavobolje s vrtoglavicom, bradikardiju s aritmijom, mučninu, bronhijalne grčeve i srčani zastoj.

Da biste uklonili smetnje, potrebno je odmah isprati oči fiziološkom otopinom ili običnom vodom. Zatim se provodi simptomatsko liječenje.

[ 5 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombiniranu primjenu Okupresa s lijekovima digitalisa, blokatorima kalcijevih kanala i rezerpinom treba provoditi s oprezom, jer timolol maleat pojačava učinak sistemskih β-blokatora.

Timolol također pojačava svojstva mišićnih relaksanata, što zahtijeva prekid primjene Okupresa najmanje 48 sati prije operacije u kojoj se koristi opća anestezija.

U kombinaciji s adrenalinom, u nekim slučajevima može doći do širenja zjenica.

Kombinacija s kinidinom pojačava manifestacije bradikardije.

[ 6 ], [ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage. Temperaturne vrijednosti su unutar 15-25°C.

[ 8 ]

Rok trajanja

Okupres je prikladan za upotrebu unutar 2 godine od datuma proizvodnje lijeka. Međutim, nakon otvaranja boce, rok trajanja je samo 1 mjesec.