Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Monorchism
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Monokrizma je kongenitalna anomalija karakterizirana prisutnošću samo jednog testisa.
Uz monarhizam, uz odsustvo testisa, dodatak i vaz deferens se ne razvijaju. Odgovarajuća polovica skrotuma je hipoplastična.
Uzroci monorchism
Monorchism mogu biti kupljena (npr trauma, Spermatička moždine torzija), te kongenitalne (povrede embriogeneze, prije postavljanja konačnog bubrega i gonada - bubreg agenezom). Često postoji kombinacija monarhizma i osamljenog bubrega.
Simptomi monorchism
Roditelji se žale na nedostatak testisa u skrotumu od rođenja. Na pregledu i fizičkom pregledu bilježi se hipoplazija polovice skrotuma, testisa u skrotumu i inguinalnom kanalu nisu opipljivi.
Kada ultrazvuk također bilježi odsustvo testisa u skrotumu i ingvinalnom kanalu. Međutim, u ovoj fazi nemoguće je dijagnosticirati "monarhizam". Metode potvrde monarkizma su angiografija i dijagnostička laparoskopija.
Kada se utvrdi angiografija da se testisi slijepo završe, nema kapilarne i venske faze kontrasta testisa.
Dijagnostička laparoskopija je najsigurnija metoda za određivanje prisutnosti ili odsutnosti testisa u trbušnoj šupljini. U slučaju ageneze, testisi se određuju pomoću gipolariziranih, slijepo završavajućih testisa i vaz deferensa, dok je unutrašnji inguinalni prsten zatvoren.
Obrasci
QS5.0. Odsutnost i aplikacija testisa.
Tko se može obratiti?
Liječenje monorchism
Konzervativno liječenje
Monokrizma s normalnim drugim testisom obično se ne manifestiraju endokrinim poremećajima i ne dovode do neplodnosti. Međutim, zbog monorchism agenezom jaja treba dijagnosticirati putem endokrinološke ispitivanja - određivanje luteotrophic hormona (LH), folikul stimulirajući hormon (FSH), testosteron. Uz smanjenje koncentracije testosterona (hipogonadizam), indicirana je supstitucijska terapija s testosteronskim pripravcima.
Kirurško liječenje
Potrebno je jasno identificirati znakove testisne agenesije. U nekim slučajevima, s laparoskopskom revizijom trbušne šupljine, nalazimo testicular pluća koja idu s ductus deferens u ingvinalni kanal. Ako je unutrašnji inguinalni prsten otvoren, najvjerojatnije je hipoplazija kriptorchiziranog testisa. Ako je unutarnji inguinalni prsten zatvoren, vjerojatnost aplikacije testisa je visoka. U ovom slučaju, prikazana je revizija ingvinalnog kanala i uklanjanje hipoplastičnog testisa. Operacija se izvodi u dobi od 14 godina u isto vrijeme s implantacijom silikonske proteze.
Uz monarhiju bilo koje etiologije, dječaci u pubertetskom dobu imaju protetske testise silikonskim implantatom. Operacija se obavlja preko noći. Dimenzije implantata određene su veličinom drugog testisa.