Mezaton

Mezaton je a-adrenergični; posjeduje vazokonstriktornu aktivnost.

Indikacije Mezatona

Koristi se za uklanjanje oftalmoloških poremećaja:

• iridociklitis, uveitis prednjeg podtipa (terapija i prevencija pojave stražnjih komisura ili astenopija, a uz to, slabljenje izlučivanja povezanog s irisom);
• širenje zjenice oka za obavljanje dijagnostike tijekom oftalmoskopije i drugih postupaka potrebnih za proučavanje stanja posteriorne oftalmološke regije, a uz to i tijekom laserskih zahvata i operacije vitreo-retinalnog tipa;
• kod provokativnog testiranja kod osoba uskog pogleda na kut prednje očne komore i na postojanje sumnje na razvoj glaukoma koji  zatvara kut;
• diferencijalno ispitivanje uz uvođenje injekcija u očnu jabučicu;
• slabljenje iritacije i hiperemije tijekom sindroma "crvenih očiju";
• kombinirana terapija prilagodbenog spazma (djeca).

Kod parenteralne primjene za takve poremećaje:

• smanjeni krvni tlak;
• stanje šoka (uključujući toksične i traumatske vrste);
• vaskularna insuficijencija, koja se ponekad razvija zbog trovanja vazodilatatorima;
• u obliku vazokonstriktora s lokalnom anestezijom.

Također se može propisati za primjenu intranazalnom metodom za vazomotorni ili alergijski rinitis.

[1]

Otpustite obrazac

Otpuštanje farmaceutske supstance je u obliku kapi za oči, unutar kapaljki za boce kapaciteta 5 ml.

Osim toga, ostvaruje se u obliku tekućine za ubrizgavanje, unutar ampula kapaciteta 1 ml; Kutija sadrži 10 takvih ampula.

Farmakodinamiku

Mezaton je a-adrenostimulator koji ima neznatan učinak na srčane β-adrenergičke receptore. Ne može se smatrati kateholamin, jer lijek ima samo 1 hidroksilnu kategoriju unutar vlastite aromatske jezgre; može povisiti krvni tlak i uske arteriole, što ponekad izaziva refleksnu bradikardiju.

U usporedbi s epinefrinom ili norepinefrinom, lijek povećava razinu krvnog tlaka glatko, a njegov učinak je duži, jer nije toliko izložen komponenti katehol-O-metiltransferaze. Liječenje mezatonom ne uzrokuje povećanje vrijednosti minutnog volumena krvi.

Lijek ima svojstva vazokonstriktora, slična učincima norepinefrina, ali je učinak manje jak i duži; U isto vrijeme, lijek nema inotropne i kronotropne učinke na srce.

Ubrizgavanje lijeka dovodi do smanjenja pupilnog dilatatora, zbog čega se širi (a time i glatke mišiće arteriola konjunktive). Tvar ne utječe na aktivnost cilijarnog mišića, zbog čega midrijaza nije popraćena cikloplegijom.

Izloženost lijeku razvija se odmah nakon intravenske injekcije i traje sljedećih 5-20 minuta. Ako se tvar ubrizgava s / c metodom, trajanje učinka je 50 minuta, a injekcijom / m - 1-2 sata.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Fenilefrin lako može ući u tkivo oka, proširujući zenicu na 10-60 minuta. Značajno smanjenje pupilnog dilatatora unutar vlage prednje očne šupljine nakon 30-45 minuta nakon ukapavanja, omogućuje otkrivanje dijelova pigmenta lišća šarenice; u ovom slučaju potrebno je razlikovati uveitis ili penetraciju ujednačenih komponenti krvi.

Procesi razmjene fenilefrina razvijaju se unutar jetre, a pored toga gastrointestinalni trakt (enzim catechol-O-methyltransferase ne sudjeluje u tome).

Izlučivanje metaboličkih elemenata odvija se kroz bubrege.

[7], [8],

Doziranje i administracija

Kapi za oči koriste se u obliku ukapavanja - trebate kopati jednu kap u unutrašnjost konjunktivne vrećice.

Tekućina za injekciju se daje mlazom ili intravenski, pri maloj brzini.

S kolapsom.

Potrebna je primjena lijeka putem infuzije IV, intravenski - 1% tekućine (1 ml), koja je razrijeđena u 5% otopini dekstroze (0,25 ili 0,5 1).

U isto vrijeme, 0,1, 0,3 ili 0,5 ml 1% tekućine se razrijedi u 5% otopini dekstroze (20 ml) ili 0,9% NaCl. Ako je potrebno, postupak uvođenja može se ponoviti.

Dozni obroci za i / m ili s / c davanje (za odrasle) su u rasponu od 0,3-1 ml 1% tekućine, 2-3 puta dnevno. Adolescenti stariji od 15 godina (s smanjenom razinom krvnog tlaka) za izvođenje spinalne anestezije zahtijevaju uporabu 0,5-1 mg / kg tjelesne težine bolesnika.

Da biste suzili žile unutar sluznice i smanjili intenzitet simptoma upale, potrebno je pokopati ili podmazati područje koncentriranom tekućinom - 0,125, 0,25, kao i 0,5 ili 1%.

Uz lokalnu anesteziju.

Za anestetik koji se koristi u obliku otapala (10 ml), potrebno je dodati 0,3-0,5 ml 1% tekućeg lijeka.

Odrasli s 1-strukim u / m ili s / c injekcijom mogu unijeti najviše 10 mg tvari; dnevno - maksimalno 50 mg lijeka. Kod intravenske injekcije, pojedinačna doza lijeka jednaka je maksimalno 5 mg, a dnevno - 25 mg.

Da bi se spriječio ponovni pad vrijednosti krvnog tlaka nakon prekida primjene lijeka, potrebno je postupno smanjivati dozu (osobito ako se to radi nakon duge infuzije). Nastavak infuzije je dopušten nakon smanjenja sistemskih pokazatelja krvnog tlaka na 70-80 mm Hg.

Koristite Mezatona tijekom trudnoće

Mezaton je moguće koristiti vrlo pažljivo - u prisustvu strogih vitalnih indikacija i pod liječničkim nadzorom (prvo je potrebno procijeniti rizike i koristi lijeka za ženu i fetus).

U isto vrijeme, otkriveno je da uvođenje vazokonstriktora tijekom poroda (kako bi se ispravili sniženi pokazatelji krvnog tlaka), kao i dodavanje lokalnih anestetika u kombinaciji s lijekovima koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost maternice (među njima ergotamin s vazopresinom, kao i ergometrin s metilergometrinom), uzrokovati stalno povećanje krvnog tlaka nakon poroda.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• feokromocitoma;
• hipertrofija povezana s opstruktivnom kardiomiopatijom;
• ventrikularna fibrilacija;
• prisutnost netolerancije povezane s lijekovima.

Za oftalmološke postupke nije određeno u takvim slučajevima:

• glaukom, koji ima zatvoreni ili uski kut;
• značajni poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava (među njima i aneurizma, srčane bolesti, tahikardija i visoki krvni tlak);
• dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• hipertireoidizam;
• prisutnost poremećaja u integritetu dna oka ili poremećaja aktivnosti kidanja;
• kongenitalni nedostatak G6PD komponente ili hepatički tip porfirije.

Oprez pri uporabi lijekova potreban je za takve uvjete:

• metabolički tip acidoze;
• hipoksija ili hiperkapnija;
• fibrilacija atrija;
• povišene vrijednosti krvnog tlaka ili hipertenzije unutar malog kruga sistemskog protoka krvi;
• gipovolemiya;
• stenoza aorte koja ima jak stupanj intenziteta;
• akutni stadij infarkta miokarda;
• aritmije ventrikula ili tahiaritmije;
• okluzivna vaskularna patologija (također prisutnost u anamnezi) tijekom ateroskleroze, Raynaudovog sindroma, arterijske tromboembolije, Buerger-ove bolesti ili dijabetes melitusa, te također s vaskularnom tendencijom za razvoj grčeva, dijabetičkog endarteritisa i ozeblina, kao iu kombinaciji s MAOI;
• uvođenje opće anestezije (fluorotana);
• disfunkcija bubrega;
• starije osobe.

[9], [10], [11]

Nuspojave Mezatona

Među nuspojavama su:

• ventrikularna fibrilacija, bradikardija, povišeni krvni tlak, aritmije, palpitacije i kardialgija;
• osjećaj velike anksioznosti, straha ili slabosti, vrtoglavica, nesanica, glavobolje;
• tremor, parestezija, konvulzije, cerebralno krvarenje;
• blanširanje kože na licu;
• znakovi alergije, lokalni izgled krasta u slučaju prodora u tkiva i epidermalna ishemija u području primjene lijeka.

Uvođenjem kapi mogu se pojaviti negativni znakovi organa za vid: hiperemija reaktivne prirode, osjećaj nelagode, pečenja ili iritacije, kao i vizualna zamućenost, mioza reaktivne prirode, kidanje i povećanje razine IOP-a.

[12], [13]

Predozirati

U slučaju trovanja zabilježena je ekstrasistolija komora, osjećaj težine u udovima i glavi, te kratki paroksizmalni simptomi ventrikularne tahikardije i značajno povećanje krvnog tlaka.

Provodi se intravenska injekcija α-blokatora (može se koristiti Phentolamine). Ako se pojavi poremećaj srčanog ritma, preporuča se ubrizgavanje β-blokatora.

[14],

Interakcije s drugim lijekovima

Korištenje antihipertenzivnih i diuretičkih lijekova dovodi do slabljenja antihipertenzivnih svojstava tih lijekova (gvanetidin, mekamilamin i gvanadrel s metildopom).

Kombinacija s fenotiazinima ili α-blokatorima (kao što je fentolamin) smanjuje hipertenzivnu aktivnost.

Uvođenje u kombinaciji s MAOI (među njima i selegilinom i furazolidonom s prokarbazinom), kao i s ergot alkaloidima, metilfenidatom, oksitocinom, a osim tricikličkim i adrenostimulansima dovodi do značajnog pojačavanja aktivnosti pressora, kao i aritmogenosti elementa fenilefrina.

Kombinacija s beta-adrenergičkim blokatorima slabi pejsmejker.

Korištenje rezerpina dovodi do povećanja krvnog tlaka, koji se javlja uslijed iscrpljenja deponiranih kateholamina smještenih unutar adrenergičkih receptora, što rezultira povećanjem odgovora na adrenomimetike.

Kombinirana primjena s anesteticima koji imaju oblik za inhalaciju (kao što je izofluran, enfluran s metoksifuranom, kao i halotan i kloroform) povećava rizik od razvoja teških aritmija koje utječu na atrije ili ventrikule - jer to uvelike povećava osjetljivost miokarda u odnosu na simpatomimetike.

Primjena u kombinaciji s ergotaminom, oksitocinom ili ergometrinom, kao i doksapramom ili metilergometrinom povećava intenzitet vazokonstriktornog učinka.

Uvođenje zajedno s nitratima slabi njihovu antianginsku aktivnost, što smanjuje pritisak simpatomimetika i rizik od smanjenja krvnog tlaka.

Uz istovremenu primjenu Mezatona i tiroidnih hormona razvija se uzajamno pojačavanje njihovih učinaka s rizikom koronarne insuficijencije, što je vjerojatnije kod osoba s koronarnom aterosklerozom.

Atropin pojačava mikridijsku aktivnost fenilefrina.

[15], [16], [17],

Uvjeti skladištenja

Mezaton se mora čuvati u tamnom i zatvorenom prostoru od male djece. Temperature - ne više od + 25 ° C.

[18]

Rok trajanja

Mezaton u obliku injekcijske tekućine može se primijeniti za razdoblje od 3 godine od trenutka proizvodnje terapijske tvari. Rok trajanja kapljica je 24 mjeseca (u isto vrijeme, nakon otvaranja boce, može se koristiti najviše 14 dana).

Aplikacija za djecu

U pedijatriji se propisuje s oprezom. Kapi lijeka se ne smiju propisivati novorođenčadi s malom težinom.

[19]

Analoga

Analozi lijeka su takve tvari - sprej dječaka Nazol i Irifrin 2,5%.