Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Metoklopramid

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Metoklopramid je lijek koji se koristi za liječenje različitih gastrointestinalnih poremećaja i niza drugih stanja.

Lijek ima nekoliko farmakoloških svojstava:

  1. Procinetičko djelovanje: Metoklopramid potiče kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt, poboljšavajući pokretljivost želuca i crijeva. Ovo može biti korisno za liječenje simptoma povraćanja, mučnine, žgaravice i drugih gastrointestinalnih poremećaja.
  2. Antiemetičko djelovanje: Metoklopramid pomaže u smanjenju mučnine i povraćanja blokiranjem djelovanja dopamina u središtu povraćanja mozga.
  3. Smanjenje refluksa: lijek može biti učinkovit u smanjenju refluksa kiseline iz želuca u jednjak, što pomaže u smanjenju žgaravice i drugih simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD).

Metoklopramid se obično uzima oralno u obliku tableta ili sirupa. Također se može koristiti u ubrizgavajućem obliku u bolnicama za hitno olakšanje mučnine i povraćanja.

Važno je napomenuti da metoklopramid može imati nuspojave, uključujući pospanost, vrtoglavicu, poremećaje pokreta i druge. Stoga bi upotreba ovog lijeka trebala biti pod nadzorom liječnika i pridržavati se preporučenih doza. Ne biste trebali uzimati metoklopramid bez savjetovanja s liječnikom, pogotovo ako imate bilo koja druga medicinska stanja ili uzimate druge lijekove.

ATC klasifikacija

A03FA01 Metoclopramide

Aktivni sastojci

Метоклопрамид

Farmakološka skupina

Противорвотные препараты

Pharmachologic učinak

Противорвотные препараты

Indikacije Metoklopramid

  1. Mučnina i povraćanje: Metoklopramid se koristi za simptomatsko liječenje mučnine i povraćanja zbog različitih uzroka poput operacije, terapije lijekovima, zračenja ili bolesti gastrointestinalnih bolesti.
  2. Gastroezofagealni refluks (GERD): Metoklopramid se može koristiti za liječenje simptoma GERD-a kao što su žgaravica, povraćanje, disfagija (poteškoće s gutanjem) itd.
  3. Hyperemesis gravidarum: U slučajevima jake mučnine i povraćanja, uključujući hiperemezu gravidarum, metoklopramid se može propisati za ublažavanje simptoma.
  4. Podrška gastrointestinalne pokretljivosti: Metoklopramid se može upotrijebiti za poticanje pokretljivosti želuca i crijeva u bolesnika s gastroparezom ili drugim poremećajima pokretljivosti gastrointestinala.
  5. Podrška za liječenje kemoterapije: Metoklopramid se ponekad koristi kao dio antiemetičkog protokola pri davanju kemoterapije.

Farmakodinamiku

  1. Antiemetičko djelovanje:

    • Metoklopramid je učinkovit antiemetik zbog svog utjecaja na dopamin D2 receptore na području stalnog centra za povraćanje u mozgu. Smanjuje refleks GAG i potiče želučanu motoričku aktivnost, što pomaže ubrzati probavu i kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt.
  2. Prokinetička akcija:

    • Metoklopramid stimulira gornju gastrointestinalnu motoričku aktivnost povećanjem otpuštanja acetilkolina i suzbijanjem inhibicije dopamina. To može biti korisno u liječenju funkcionalnih i organskih poremećaja pokretljivosti probave kao što su gastropareza i refluks ezofagitis.
  3. Smanjeno izlučivanje prolaktina:

    • Metoklopramid djeluje prolaktinsecretorima blokirajući dopamin D2 receptore u prednjem režnja hipofize. To može biti korisno u liječenju hiperprolaktinemije i pridruženih simptoma poput hiperprolaktinemijske amenoreje i galaktoreje.
  4. Središnja akcija:

    • Metoklopramid može imati središnji sedativni i anksiolitički učinci povezani s njegovim učincima na receptore dopamina i serotonina u središnjem živčanom sustavu.
  5. Dodatni učinci:

    • U nekim slučajevima, metoklopramid može imati antidepresiv, protuupalni i antioksidacijski učinci, iako mehanizmi ovih učinaka zahtijevaju daljnje istraživanje.

Farmakokinetika

  1. Apsorpcija: Metoklopramid se može učinkovito apsorbirati iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Hrana može usporiti brzinu apsorpcije, ali obično ne utječe na ukupnu apsorpciju.
  2. Raspodjela: Dobro je raspoređena u tijelu i može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, omogućujući joj da utječe na središnji živčani sustav i smanji mučninu i povraćanje.
  3. Metabolizam: Metoklopramid se metabolizira u jetri, uglavnom hidroksilacijom i konjugacijom. Glavni metabolit je metoklopramid sulfoksid.
  4. Izlučivanje: Izlučivanje metoklopramida iz tijela događa se uglavnom kroz bubrege. Oko 85-95% doze izlučuje se nepromijenjeno u prva 24 sata nakon primjene.
  5. Poluživot: Poluživot metoklopramida je oko 5-6 sati kod odraslih i do 15 sati u novorođenčadi.
  6. Mehanizam djelovanja: Metoklopramid je antagonist receptora dopamina D2 u središnjem živčanom sustavu. Također ima stimulacijski učinak na gastrointestinalnu pokretljivost povećanjem oslobađanja acetilkolina.

Koristite Metoklopramid tijekom trudnoće

Kada se tijekom trudnoće koristi metoklopramid, moraju se uzeti u obzir potencijalni rizici i koristi za majku i fetus. Nema dovoljno podataka da se navede njegova sigurnost tijekom trudnoće, posebno u ranim fazama. Stoga se općenito preporučuje izbjegavanje uporabe metoklopramida tijekom trudnoće, posebno bez savjetovanja s liječnikom.

Međutim, u nekim slučajevima, kada potencijalne koristi za majku nadmašuju moguće rizike za plod, liječnik može odlučiti propisati metoklopramid tijekom trudnoće. To može biti potrebno u slučajevima teške mučnine i povraćanja povezanih s trudnoćom (nazvanom hiperemesis gravidarum).

Kontraindikacije

  1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na metoklopramid ili bilo koje druge komponente lijeka ne bi ga trebali koristiti, jer može uzrokovati alergijske reakcije.
  2. Tumori hipofize: Metoklopramid može potaknuti proizvodnju prolaktina i može biti kontraindiciran u bolesnika s tumorima hipofize kao što su prolaktinomi.
  3. Mehanička ili perforirana opstrukcija crijeva: Upotreba metoklopramida može biti kontraindicirana u prisutnosti mehaničke ili perforirane opstrukcije crijeva jer može pogoršati simptome i komplicirati stanje.
  4. Feokromocitom: Metoklopramid može pogoršati simptome feokromocitoma, uključujući visoki krvni tlak, pa je stoga kontraindiciran u bolesnika s ovim stanjem.
  5. Epilepsija: Metoklopramid može pogoršati prag napadaja, stoga njegova upotreba može biti kontraindicirana u bolesnika s epilepsijom ili drugim poremećajima povezanim s pojavom napadaja.
  6. Trudnoća i dojenje: Podaci o sigurnosti metoklopramida tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni, a njegovu upotrebu treba procijeniti i preporučiti od strane liječnik.
  7. Djeca: Upotreba metoklopramida u djece trebala bi biti oprezna i treba ga propisati samo liječnik, posebno kod djece s određenim medicinskim stanjima.

Nuspojave Metoklopramid

  1. Pospanost i umor: Metoklopramid može uzrokovati pospanost ili umor, posebno na početku liječenja ili s povećanjem doze.
  2. Nesanica: Metoklopramid kod nekih ljudi može uzrokovati nesanicu ili poremećaje spavanja.
  3. Vrtoglavica: Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili osjećaj nestabilnosti.
  4. Palpitacije srca ili promjene u srčanom ritmu: rijetko, metoklopramid mogu uzrokovati promjene u srčanom ritmu poput palpitacija ili aritmija.
  5. Suha usta: Metoklopramid kod nekih ljudi može uzrokovati suha usta.
  6. Digestivni poremećaji: To može uključivati proljev, zatvor, mučninu ili povraćanje.
  7. Maskiranje simptoma tardivne diskinezije: ovo je rijetka, ali ozbiljna nuspojava u kojoj metoklopramid može maskirati simptome tardivne diskinezije, stanje koje karakteriziraju nehotični pokreti koji mogu postati nepovratni.
  8. Povećanje prolaktina: metoklopramid može povećati razinu prolaktina u krvi, što može dovesti do nepoželjnih učinaka kod muškaraca (npr. Gynekomastije) i kod žena (npr. Hiperprolaktinemička amenoreja).

Predozirati

  1. Ekstrapiramidalni simptomi: Uključuje diskinezije, distoniju, psihomotornu agitaciju, mišićne grčeve i drhtanje. Ovi simptomi povezani su s blokadom receptora dopamina u središnjem živčanom sustavu.
  2. Sedacija i pospanost: Višak metoklopramida može uzrokovati pospanost, letargiju, opću slabost, pa čak i gubitak svijesti.
  3. Kardiotoksičnost: U nekim slučajevima predoziranje može dovesti do poremećaja ritma srčanog ritma, uključujući aritmije i produljenje QT intervala.
  4. Antikolinergički simptomi: uključuju suha usta, zatvor, zamagljeni vid, poremećaje mokraće itd.
  5. Neuroleptički sindrom: U rijetkim se slučajevima može razviti neuroleptički sindrom, očitovati se kao hipertermija, konvulzije, smanjena svijest i druge simptome.
  6. Ostali simptomi: mogu se pojaviti i mučnina, povraćanje, proljev, hipertenzija, hipotenzija i drugi nepoželjni učinci.

Interakcije s drugim lijekovima

  1. Antiemetika: Metoklopramid može poboljšati učinke drugih antiemetika poput centralno djelovanja antiemetika (npr. Dimenhidrina), što može rezultirati povećanom sedacijom.
  2. Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav: Metoklopramid mogu povećati učinak antihipertenzivnih sredstava, poput antihipertenzivnih lijekova ili lijekova koji smanjuju ritam srca (npr. Beta-adrenoblokare), što može dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka.
  3. Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav: Metoklopramid mogu povećati sedativni i antiholinergički učinci drugih lijekova kao što su benzodiazepini ili antidepresivi, što može rezultirati povećanom pospanošću i smanjenom reakcijom.
  4. Lijekovi koji uzrokuju produženje QT-interval: Metoklopramid mogu povećati rizik od aritmije kada se koriste istodobno s drugim lijekovima koji uzrokuju produženje QT-intervala, poput antiaritmičkih lijekova ili antibiotika iz makrolidne skupine.
  5. Lijekovi koji se povećavaju izlučivanje: Lijekovi koji povećavaju izlučivanje posrednika (npr. Antihistamine) mogu umanjiti učinkovitost metoklopramida.
  6. Lijekovi koji uzrokuju ekstrapiramidalne simptome: Upotreba metoklopramida s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati ekstrapiramidalne simptome (npr. Neuroleptici) mogu povećati ovu nuspojavu.


Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Metoklopramid " prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.