Menopauzni sindrom (menopauza): dijagnoza

Climacteric sindrom (menopauza) ima sljedeće simptome:

• poremećaji menstrualnog ciklusa (kašnjenje menstruacije, slaba menstruacija ili nedostatak istih, kao i menometrorrhagia);
• prisutnost morske struje (naročito u večernjim i noćnim satima);
• promjene u raspoloženju (razdražljivost, surovost, anksioznost, anksioznost itd.);
• poremećaji urinacije (česte mokrenje, bol u mokrenju, urinarna inkontinencija);
• promjena u seksualnoj sferi (smanjeni libido, bol u spolnom odnosu).

Da bi se procijenio težinu klimakterijskog sindroma, Kuppermanov indeks se upotrebljava u modifikaciji E.V. Uvarova. Odabrani kompleksi simptoma analizirani su odvojeno. Značenje simptom (a), procijenjeni od 0 do 10 točaka smatra bez kliničkih manifestacija, 10-20 bodova - kao blaga, 21- 30 bodova - kao prosjek, više od 30 bodova - kao jakom sindromu. Simptom vrijednosti (b) i (c), procijenjeni rezultati 1-7 smatraju blagim, 8-14 bodova - kao prosjek, više od 14 bodova - kao teškog oblika klimakterija sindroma.

Ispit sudac opće stanje pacijenta (opći pogled, izraz lica, boja i turgor kože), razvoj i distribuciju potkožnog masnog tkiva mjeri rast i tjelesnu težinu (u menopauzu sindrom često pokazuju trbuhu tip pretilosti).

Smanjenje rasta pacijenta i zakrivljenost kralježnice (kyphosis) ukazuju na osteoporozu.

Prilikom ispitivanja mliječnih žlijezda, morate obratiti pažnju na njihov oblik, konzistenciju, lokalnu zbijanju ili povlačenje.

Ginekološki pregled je važno kako bi se isključila abnormalnosti spolovila i obratite pozornost na prisutnost atrofičnog procesa vulve i vagine, prisutnost tsistorektotsele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

• Endokrinolog: u prisutnosti simptoma sličnih menopauznom sindromu, kod žena mlađih od 40 godina (moguća je još jedna patologija endokrinog sustava).
• Neuropathologist ili psychoneurologist: uz održavanje simptoma menopauze (vegetativno-vaskularni, psihoemotionalni ili neurovegetativni poremećaji) na pozadini terapije.

Posebne metode proučavanja klimakterijskog sindroma

• Sadržaj folikula-stimulirajućeg hormona u krvnom serumu je povećan (više od 30 IU / L), u perimenopauzi može biti 12-30 IU / l.
• Mamografija: za dijagnozu bolesti dojke.
• Ultrazvuk genitalija pomoću vaginalnog senzora.
• Citološko ispitivanje razmaza s površine cerviksa i cervikalnog kanala.
• Biopsija endometrija u bolesnika s acikličkom hemoragijom.
• Da bi se dijagnosticirali atrofični procesi vulve i vagine, potrebno je koristiti pH test i složenu mikrobiološku studiju vaginalnog iscjetka (mikroskopsko ispitivanje premaza i bakteriološke kulture).

Probir

Potrebno je ispitati žene s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti i, posebno, onkološke bolesti dojke i genitalnih organa.

Diferencijalna dijagnoza klimakterijskog sindroma

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• prerano zatvaranje funkcije jajnika (u dobi mlađoj od 40 godina);
• bolesti štitnjače (povećanje ili smanjenje tjelesne težine, hladno netrpeljivost, umor, anksioznost, zatvor);
• autoimune bolesti;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• kongenitalna hiperplazija adrenalnog korteksa (povišene razine 17-hidroksiprogesterona);
• sindrom policističnih jajnika (menstruacijska nepravilnost iz doba menarhe);
• alkoholizam;
• feokromocitoma;
• zarazna bolest (npr. Malarija);
• psihopatije, praćene napadi panike.

[7], [8], [9], [10], [11],