Menogon

Menogon je lijek s izraženim folikulostimulirajućim terapijskim učinkom.

Aktivni sastojak lijeka je tvar hMG. Sastav lijeka sadrži hormone LH i FSH u omjeru 1 prema 1 - 75 IU navedenih hormona, koje također proizvodi ljudska hipofiza. U ovom slučaju, navedeni aktivni element dobiva se iz urina koji se uzima od žena u postmenopauzi. [ 1 ]

Indikacije Menogon

Koristi se za sljedeća stanja i poremećaje:

• neplodnost kod žena uzrokovana poremećajem procesa sazrijevanja folikula - zbog normo- ili hipogonadotropne funkcionalne insuficijencije jajnika;
• indukcija procesa ovulacije (u kombinaciji s lijekom hCG);
• neplodnost kod muškaraca zbog poremećaja spermatogeneze povezanog s normo- ili hipogonadotropnim hipogonadizmom (u kombinaciji s tvari hCG).

Otpustite obrazac

Ljekoviti element se oslobađa u obliku praška za tekućinu za injekcije (subkutane i intramuskularne injekcije) - 5 ili 10 ampula s praškom i 5 ili 10 ampula sa posebnim otapalom unutar kutije.

Farmakodinamiku

Primjena Menogona kod žena uzrokuje porast razine estrogena u krvi i također dovodi do sazrijevanja jajne stanice; kada se koristi kod muškaraca, aktivira se spermatogeneza i proizvodnja testosterona. [ 2 ]

Farmakokinetika

Vrijednosti Cmax FSH u plazmi zabilježene su nakon 6-48 sati kod intramuskularne injekcije i nakon 6-36 sati kod potkožne injekcije. Zatim se vrijednost FSH u krvi postupno smanjuje s poluživotom od 56 sati (intramuskularna primjena) i 51 sat (potkožna injekcija).

Doziranje i administracija

Lijek treba primijeniti subkutano ili intramuskularno, nakon otapanja liofilizata u otapalu koje se nalazi u kompletu.

Za žene, za poticanje rasta folikula, doza se odabire individualno, uzimajući u obzir kako jajnici reagiraju. Korekcija se provodi u skladu s podacima dobivenim ultrazvukom i razinom estrogena u krvi.

U slučaju korištenja prekomjerne doze hMG-a, dolazi do višestrukog jednostranog ili dvostranog rasta folikula.

Terapija često započinje dozom od 75-150 IU (što je ekvivalentno 1-2 ampule lijeka) dnevno. Ako jajnici ne reagiraju na ovu dozu, ona se postupno povećava dok se ne registrira porast razine estrogena u krvi ili rast folikula. Ova se doza održava dok se ne postigne preovulatorna razina estrogena. Ako se na početku terapije uoči brzi porast razine estrogena, potrebno je smanjiti dozu hMG-a.

Za indukciju ovulacije potrebno je dati 5-10 tisuća IU hCG-a jednom, 1-2 dana nakon posljednje hCG injekcije.

Muškarci trebaju koristiti 1-3 tisuće IU hCG-a, 3 puta tjedno, kako bi stimulirali spermatogenezu dok se razina testosterona u krvi ne stabilizira. Zatim se, nekoliko mjeseci, koristi 75-150 IU lijeka 3 puta tjedno.

Koristite Menogon tijekom trudnoće

Menogon se ne smije koristiti tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija na komponente lijeka i otapala;
• prisutnost cista ili povećanje veličine jajnika (njihov uzrok nije PCOS);
• neoplazma u hipotalamus-hipofiznoj regiji;
• hiperprolaktinemija;
• bolesti koje utječu na nadbubrežne žlijezde i štitnjaču;
• PCOS;
• bilo kakvi nedostaci u razvoju genitalija (kod kojih je normalan tijek trudnoće nemoguć);
• fibroidi maternice;
• metroragija nejasnog podrijetla;
• karcinom prostate;
• tumorske neoplazme ovisne o estrogenu (karcinom koji utječe na maternicu, dojku ili jajnike);
• primarna funkcionalna insuficijencija jajnika;
• neoplazme povezane s androgenima.

Nuspojave Menogon

Nuspojave uključuju:

• lezije povezane s gastrointestinalnim traktom: često se javlja povraćanje ili mučnina;
• endokrina disfunkcija: često se razvija hiperstimulacija jajnika;
• poremećaji mliječnih žlijezda i genitalija: muškarci često doživljavaju ginekomastiju ili bol u mliječnim žlijezdama;
• oštećenje imunološkog sustava: povremeno se opažaju znakovi intolerancije (epidermalni osip ili povišena temperatura). Sporadično se primjećuje stvaranje antitijela;
• lokalni simptomi: vrlo često se javlja bol, oteklina ili svrbež na području injekcije.

Upotreba hCG tvari može izazvati hiperstimulaciju jajnika, koja se klinički javlja nakon upotrebe hCG-a (propisuje se za stimulaciju procesa ovulacije). Kao rezultat toga, mogu se stvoriti ciste jajnika, koje su velike veličine i mogu puknuti te izazvati krvarenje u trbuhu. Istodobno, intenzivna hiperstimulacija jajnika može dovesti do pojave oligurije, ascitesa, hipotenzije, hidrotoraksa i znakova tromboembolije.

Dugotrajna upotreba lijekova može povremeno dovesti do stvaranja antitijela, što čini tijek liječenja neučinkovitim.

Predozirati

U slučaju intoksikacije, razvija se hiperstimulacija jajnika:

• u slučaju 1. stupnja poremećaja (blagi), specifično liječenje se ne provodi; u ovom slučaju dolazi do blagog povećanja jajnika (maksimalno 5-7 cm), porasta vrijednosti spolnih steroida i pojave boli u području trbuha. Potrebno je obavijestiti pacijenticu o ovom stanju, nakon čega se uspostavlja stalno praćenje iste;
• 2. stupanj poremećaja – potrebna je hospitalizacija i simptomatsko djelovanje, uključujući intravenske infuzije – davanje ljekovitih tekućina koje održavaju vrijednosti BCC-a (ako se razina hemoglobina poveća). Kod cista jajnika, čija je veličina u rasponu od 8-10 cm, primjećuje se mučnina, manifestacije u području trbuha i povraćanje;
• 3. stupanj poremećaja – jajnici se povećavaju u veličini na 10+ cm, razvija se hidrotoraks, dispneja, ascites, javljaju se bolovi u području trbuha i njegovo povećanje, povećava se indeks hemoglobina u krvi, povećava se viskoznost krvi, što pojačava adheziju trombocita (postoji rizik od tromboembolije) i dolazi do zadržavanja elektrolita. U tom slučaju pacijent mora biti hospitaliziran.

Uvjeti skladištenja

Menogon treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Tekućina se ne smije zamrzavati. Pokazatelji temperature su maksimalno 25 °C.

Rok trajanja

Menogon se smije koristiti 3 godine od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analogi

Analogi lijeka su Puregon, Ovitrel s Gonal-f, Sustanon s Bravelom, Menopur i Formon. Osim toga, Luveris, Pregnyl, Horagon s Merionalom, Humog s Pergoverisom i Profasi.

Recenzije

Menogon dobiva dobre recenzije u vezi sa svojom terapijskom učinkovitošću - napominje se da pomaže u nastanku trudnoće. Visoka cijena je jedan od njegovih nedostataka.