Medrol

Medrol ima glukokortikoidni učinak.

[ 1 ]

Indikacije Medrolu

Koristi se za sljedeće endokrine poremećaje:

• insuficijencija koja utječe na nadbubrežne žlijezde;
• adrenalna hiperplazija kongenitalne prirode;
• tireoiditis, koji može biti kroničan ili subakutan;
• hiperkalcemija kod osoba s onkopatologijama.

Također se koristi za takve mišićno-koštane poremećaje (kao dodatni lijek za uklanjanje pogoršanja bolesti):

• artritis psorijatičnog podrijetla;
• podtip reumatoidnog artritisa, kao i JRA;
• Behterevova bolest;
• tenosinovitis u akutnoj fazi;
• posttraumatski osteoartritis;
• sinovitis uzrokovan osteoartritisom;
• akutni burzitis;
• artritis koji se javlja na pozadini gihta i ima akutnu ekspresiju;
• epikondilitis.

Akutne lezije koje zahvaćaju vezivno tkivo i imaju sistemsku prirodu:

• reumatski karditis u akutnoj fazi;
• SKV;
• opći dermatomiozitis;
• Hortonova bolest.

Epidermalne lezije:

• pemfigus;
• psorijaza teškog oblika;
• bulozni dermatitis herpetiformis;
• dermatitis eksfolijativne prirode;
• SSD;
• seboroični dermatitis u teškom obliku;
• mikoza gljivične prirode.

Simptomi alergije:

• dermatitis (atopijski ili kontaktni);
• rinitis alergijskog podrijetla;
• alergija na lijekove;
• BA ili serumska bolest.

Patologije oka:

• upala koja zahvaća prednji dio oka;
• korioretinitis;
• stražnji uveitis, kao i koroiditis (difuzni tip);
• čirevi koji utječu na rožnicu (alergijske prirode);
• lezija koja se razvija u području vidnog živca;
• upala simpatičkog tipa;
• konjunktivitis alergijske etiologije ili keratitis;
• iridociklitis ili iritis.

Plućne bolesti:

• sarkoidoza simptomatske prirode;
• Loefflerov sindrom;
• berilioza;
• plućni tip tuberkuloze (diseminirani ili fulminantni oblik);
• pneumonitis koji ima aspiracijski oblik.

Bolesti hematološkog porijekla:

• trombocitopenična purpura nepoznatog podrijetla;
• eritroblastopenija;
• hemolitički oblik anemije autoimune prirode;
• sekundarna trombocitopenija;
• eritroidna anemija hipoplastične prirode.

Propisuje se za palijativnu terapiju u slučajevima limfoma ili leukemije, a također i za uklanjanje ulceroznog kolitisa i nekih bolesti živčanog sustava (multipla skleroza ili cerebralni edem uzrokovan neoplazmom).

Druge patologije i stanja:

• meningitis tuberkulozne prirode (praćen subarahnoidnim blokom);
• trihinoza;
• transplantacija organa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u obliku tableta - 4 mg (10 komada unutar ćelijskog pakiranja, 1, 3 ili 10 pakiranja u kutiji; 30 tableta unutar staklene bočice), 16 mg (10 komada unutar blister pakiranja, 5 pakiranja u kutiji; 14 komada unutar blistera, 1 blister u pakiranju; 50 tableta unutar staklene bočice) i 32 mg (20 ili 50 tableta unutar staklene bočice).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Metilprednizolon je hormon glukokortikoidnog tipa. Prolazi kroz stanične stijenke i sintetizira se sa specifičnim završetcima unutar citoplazme, prolazi u jezgru, sintetizira se s DNA, te zajedno s tim aktivira procese transkripcije mRNA i vezanja enzima. Pokazuje značajan učinak na upalne lezije, imunološke simptome i metabolizam ugljikohidrata s proteinima i mastima. Utječe na skeletne mišiće, sistemski protok krvi i živčani sustav.

Metilprednizolon ima protuupalno, imunosupresivno i antialergijsko djelovanje. Smanjuje razinu imunoaktivnih stanica u blizini upaljenog područja, normalizira lizosomske membrane, slabi vazodilataciju, inhibira fagocitozu i smanjuje vezanje PG i sličnih spojeva.

Aktivna komponenta ima katabolički učinak na proteine. Nastale aminokiseline podliježu jetrenom metabolizmu i transformiraju se u glukozu zajedno s glikogenom. Unutar perifernih tkiva, korištenje glukoze od strane tih tkiva je oslabljeno, što uzrokuje hiperglikemiju i glukozuriju.

Metilprednizolon pokazuje lipogenetsku i lipolitičku aktivnost u različitim dijelovima tijela, što rezultira preraspodjelom masnih naslaga.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Apsorpcija se odvija u tankom crijevu. Stopa sinteze proteina je približno 40-90%.

Metabolički procesi se razvijaju unutar jetre. Komponenta metilprednizolon podliježe razgradnji uz stvaranje elemenata 20p-hidroksi-6a-metilprednizona, kao i 20p-hidroksimetilprednizolona, koji se izlučuju zajedno s urinom.

Poluvrijeme eliminacije tvari u krvi je približno 3,5 sata, a poluvrijeme eliminacije u tijelu kao cjelini je do 1,5 dana.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Doziranje i administracija

Lijek se mora uzimati oralno.

U početku se doziranje kreće unutar 4-48 mg dnevno. Mogu se koristiti i veće doze: u slučaju cerebralnog edema - 0,2-0,9 g dnevno; u slučaju multiple skleroze - 0,2 g dnevno; u slučaju transplantacije organa - 7 mg/kg dnevno. Ako se željeni rezultat ne postigne nakon dovoljnog vremenskog intervala, treba prekinuti primjenu Medrola i odabrati drugu vrstu liječenja.

Doze za djecu odabire liječnik, uzimajući u obzir tjelesnu površinu ili težinu djeteta. Na primjer, osobama s adrenalnom insuficijencijom treba davati 3,3 mg/m2 ^ili 0,18 mg/kg dnevno (u 3 doze); za ostale indikacije - 12-50 mg/m2 ^ili 0,4-1,65 mg/kg dnevno (također u 3 doze). Nakon dulje terapije, lijek se postupno prekida.

[ 23 ]

Koristite Medrolu tijekom trudnoće

Medrol se ne smije propisivati dojiljama ili trudnicama kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija kod žene ili fetusa (dojenčeta).

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabu kod osoba s alergijama na bilo koju komponentu lijeka.

Oprez je potreban kod sljedećih poremećaja:

• gastritis, ulkus i crijevna anastomoza;
• hiperlipidemija, zatajenje srca, dijabetes melitus, ulcerozni kolitis nespecifične prirode i osteoporoza;
• akutna faza psihoze;
• tireotoksikoza i hipotireoza;
• visoki krvni tlak, infarkt miokarda, glaukom, vodene kozice;
• oštećenje jetre ili bubrega teške prirode;
• ospice, tuberkuloza, HIV ili herpes;
• teški stadiji bolesti bakterijskog ili virusnog podrijetla.

[ 19 ], [ 20 ]

Nuspojave Medrolu

Nuspojave uključuju:

• metabolički poremećaji: zadržavanje natrija, gubitak kalija, kongestivno zatajenje srca, povišen krvni tlak i negativna ravnoteža dušika;
• lezije mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidna miopatija, osteoporoza, a uz to i rupture tetiva i nekroza koje utječu na tubularne kosti i imaju aseptičnu prirodu;
• probavni poremećaji: pankreatitis, peptički ulkus, ezofagitis ili krvarenje u želucu;
• problemi s funkcioniranjem živčanog sustava: povećane vrijednosti ICP-a ili mentalni poremećaji;
• epidermalne manifestacije: petehije, inhibicija procesa zacjeljivanja rana i stanjivanje epiderme;
• poremećaji povezani s funkcijom hormonalnog sustava: menstrualni poremećaji, zaostajanje u rastu kod djece, hirzutizam, kao i supresija hipofize i nadbubrežnih žlijezda te povećana potreba za inzulinom kod dijabetičara;
• lezije oka: egzoftalmus ili povišen intraokularni tlak;
• ostali poremećaji: razvoj sindroma odvikavanja, znakovi alergije i pojava latentnih infekcija.

[ 21 ], [ 22 ]

Predozirati

Trovanje lijekom javlja se samo povremeno. Među manifestacijama - uz ponovljenu ponovljenu upotrebu tijekom duljeg vremenskog razdoblja, moguć je razvoj kušingoida i drugih komplikacija.

U takvim situacijama provode se simptomatske mjere.

[ 24 ], [ 25 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena s ciklosporinom dovodi do međusobne inhibicije metaboličkih procesa.

Fenobarbital, fenitoin s efedrinom, kao i rifampicin s teofilinom, oslabljuju ljekovito djelovanje metilprednizolona.

Oralna kontracepcija i ketokonazol s oleandomicinom potiskuju metaboličke procese metilprednizolona.

Lijek povećava brzinu izlučivanja aspirina i također mijenja učinke antikoagulansa.

Lijek povećava vjerojatnost razvoja negativnih simptoma povezanih s djelovanjem paracetamola i SG-a.

NSAID-i i alkoholna pića u kombinaciji s metilprednizolonom mogu izazvati krvarenje i ulceraciju crijeva.

Primjena zajedno s antacidima smanjuje apsorpciju lijeka.

Medrol slabi učinak cjepiva.

Terapeutski agens potencira metaboličke procese izoniazida s mekselitinom.

[ 26 ], [ 27 ]

Uvjeti skladištenja

Medrol treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne vrijednosti variraju unutar 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rok trajanja

Medrol se može koristiti 5 godina od datuma puštanja ljekovite tvari u promet.

[ 31 ]

Zahtjev za djecu

U pedijatriji se lijek propisuje s izuzetnim oprezom. Potrebno je uzeti u obzir težinu ili površinu tijela djeteta.

[ 32 ], [ 33 ]

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Deltason, Solu-Medrol, Metipred s prednizolonom i Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]