Maloljetna osteokondroza kralježnice

Juvenilna osteokondroza kralježnice naznačena je ICD-10 kodom M42.0. Njegova druga imena: osteohondropatija štitići od tijela kralješaka, aseptički nekrozu tijela kralješka štitiće, Scheuermann Mau bolesti, osteohondropatichesky kifoze, maloljetnik kifoza. Bolest je češća kod mladih ljudi tijekom rasta organizma u dobi od 11-18 godina.

[1], [2]

Uzroci juvenilne osteohondroze kralježnice

Razlozi razvoja dorsalne maloljetne kyfoze nisu potpuno razumljivi. Trenutno postoje mnoge teorije ove bolesti. Danski ortopedski kirurg Scheuermann, čije ime i zove bolest, vjeruje da uzrokuju deformaciju kralježnice - vaskularna nekroza od završnih ploča tijelima nekoliko kralježaka.

Drugi istraživači vjeruju da je deformacija kralježnice zbog kršenja procesa oslapljivanja hrskavice na zatvarajućim pločama nekoliko kralješaka. Možda u genezu bolesti ima određenu ulogu i poremećaje u strukturi mišićnog tkiva. Svi istraživači prepoznaju važnost nasljedne predispozicije bolesti.

[3], [4]

Simptomi juvenilne osteohondroze kralježnice

Tijekom mladog osteokondroze kralježnice razlikuju se tri faze, ovisno o dobi i aktivnosti rasta kralježnice. Početna faza manifestira se u razdoblju nezrelih kralježaka, stupnju bubrenja - tijekom sinostoze apofiza i stupnja preostalih fenomena - tijekom razdoblja apsofize. Ozbiljnost lezije ovisi o: kutu kyfoze prsne kralježnice (45 ° i više), broju pogođenih kralješaka, stupnju njihove deformacije i ozbiljnosti sindroma boli. Bolest se često kombinira s endokrinim poremećajima.

Pacijenti se žale na deformaciju kralježnice, brzog umora, slabosti leđnih mišića, boli na lijevoj strani. Kliničko ispitivanje otkriva povećanje prsne kyfoze, čiji je vrh caudalno raseljen, oblik kyfoze je lužnato, glatka. U lumbalnom području, lordozu se povećava dubina. Mobilnost kralježnice znatno je ograničena.

Röntgensko ispitivanje provodi se u dvije standardne projekcije uz zračenje koje se centrira na vrhu kypotske deformacije.

Na rendgenskim snimkama određuje se: deformacija klinova kralješaka, fragmentacija apofiza, promjene na završnim pločama (sinuositet, isprekidivanje, zatvaranje). Intervertebral diskova na modificirani oblik kifoze zaobljeno udubljenja u području završnim pločama koštane nad- i osnovni kralježaka (hrskavičnih čvorova SHmorlja). Točke oslikavanja apofiza kralješaka su nagurane, često povećane u veličini. Gotovo uvijek postoje bočna odstupanja osi kralježnice u lumbalnom području, ali luk skolioze ne prelazi 10-15 °.

Liječenje mladenačke osteokondroze kralježnice

Najučinkovitiji dugoročni i sustavni tretman, terapeutska gimnastika, ne izaziva sindrom boli, plivanje, masaža i iskrcaj kralježnice. Osim toga, preporučljivo je nositi korzeti s pelotom na vrhu deformacije na području pogođenih kralješaka u položaju re-kralježnice.

Druga komponenta konzervativnog liječenja je složeni lijekovi i fizikalna terapija za normalizaciju cirkulacije krvi i mišića, uklanjanje sindroma boli i stimulacija osteoregeneracije. Uz rano liječenje, moguće je zaustaviti razvoj bolesti, stvaranje deformiteta. Prognoza za ovu bolest je povoljna.