Makroxid 500

Macroside 500 je antimikrobni lijek za sistemsku upotrebu.

[1]

Indikacije Makroxid 500

Među pokazateljima: lijek za tuberkulozu bilo kojeg oblika (kao dio kombinirane terapije s drugim lijekovima protiv tuberkuloze).

Otpustite obrazac

Proizvedeno u obliku tableta. Jedan blister sadrži 10 tableta. Paket sadrži 10 blister-ploča.

Farmakodinamiku

Pirazinamid pripada farmakoterapijskoj kategoriji drugorodnih lijekova protiv tuberkuloze. Djelotvorno utječe na mjesto žarišta tuberkuloze. Djelovanje tvari se ne smanjuje u uvjetima kiselog okoliša gnojnih masa, zbog čega se često koristi za liječenje purulentnog limfadenitisa, purulentno pneumoničnih procesa i tuberkuloze.

Kad se liječi samim pirazinamidom, tuberkulozni mikobakteri se brzo mogu prilagoditi, tako da se obično propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

Farmakokinetika

Pirazinamid se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Nakon oralne primjene od 1 g lijeka, koncentracija lijeka u krvnoj plazmi doseže 45 μg / ml nakon 2 sata i smanjuje se na 10 ug / ml nakon 15 sati. U procesu hidrolize, pirazinamid prolazi u aktivni produkt razgradnje (pirazinska kiselina), a nakon toga - u neaktivno. Poluživot (ako bubrezi rade normalno) je 9-10 sati.

Kroz bubrege se 70% aktivne tvari izlučuje. Postupak eliminacije traje 24 sata, lijek se izlučuje uglavnom u obliku proizvoda za raspadanje.

[2]

Doziranje i administracija

Morate piti tabletu nakon jela - piti vodom i progutati. Za izračunavanje dnevne doze potrebno je koristiti BMI pokazatelje.

Djeca od 15 i više godina, kao i odrasli - doza je izračunata unutar 15-30 mg / kg za 1 prijam. Korištenje droga treba biti 1-3 puta dnevno (točna brojka ovisi o tome kako pacijent to dopušta). Za jedan dan možete uzeti najviše 2 grama lijeka.

Starije osobe (zbog mogućeg pogoršanja jetre ili bubrega) trebaju propisati lijek doze za odrasle, blizu minimalne granice od 15 mg / kg.

Pacijenti s umjerenim poremećajima u radu bubrega treba propisati dnevnu dozu u rasponu od 12-20 mg / kg. U tom slučaju pacijenti koji imaju čimbenik čišćenja kreatinina manji od 50 ml / min trebali bi odustati od liječenja pirazinamidom.

Pacijenti koji prolaze kroz peritonejsku dijalizu ili postupke hemodijalize mogu se dati standardni doziranje odraslih. Međutim, preporučuje se uzimanje tableta prije dijalize (24 sata).

Budući da se pirazinamid akumulira u bolesnika s poremećajem u funkciji jetre pri uzimanju standardnih doza, treba ga konzumirati u smanjenim dozama od 15 mg / kg. Prije početka liječenja morate obaviti funkcionalni test jetre, a zatim ponoviti ovaj postupak tijekom terapije (svaka 2-4 tjedna).

Trajanje liječenja ovisi o tome kako napreduje bolest, a također o tome kako pacijent prenosi lijek. Točne odredbe imenuje liječnik (u osnovi je oko 6-8 mjeseci).

[5], [6]

Koristite Makroxid 500 tijekom trudnoće

Zabranjena je uporaba lijeka tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama: individualna osjetljivost na komponente lijeka ili drugo, blizu nje kemijskom strukturom, LS - isoniazid, etionamid, a također i niacin. Pored toga, hepatička insuficijencija je također teška, hiperuricemija bez simptoma i pogoršala je giht.

Nuspojave Makroxid 500

Među popratnim reakcijama na lijek:

• Probavni organi: neuralgije, boli u želucu i epigastriju, gubitak apetita, povraćanje, s pojavom mučnine, proljeva, razvoj ulkusa, prisutnosti metalni okus u ustima;
• organa probavnog sustava: poremećaj u radu jetre, povećanje broja transaminaza jetre, pored bilirubina, kao i povećanje brzine timolonveskog testa i razvoj hepatomegalije. U rijetkim slučajevima može početi atrofija jetre (akutna) i žutica (ovisno o dozi);
• organi mokraćnog sustava: tubulointerstitial nephritis; jedan - mioglobinurni oblik zatajenja bubrega uzrokovan rabdomiolizom, a osim disurije i pojave bolnih osjeta kod uriniranja;
• organi Narodne skupštine: glavobolje s vrtoglavicom, poteškoće sa spavanjem, depresija, osjećaj povećane pobudnosti; u rijetkim slučajevima pojava konvulzija, a osim halucinacije i parestezije, također je moguće razviti periferni oblik neuropatije i zbrke;
• organi limfatičnog i hematopoetski sustav: anemije, te u dodatnim porfirije i trombocitopenija, povećano nakupljanje željeza u serumu, eozinofilije, što ukazuje na sideroblastičnu oblik anemije, crvene krvne stanice vakuolizacijom, povećana zgrušavanja krvi, sklonost trombozi i dodatno, slezene;
• muskuloskeletna struktura: rabdomioliza, bol u zglobovima ili mišićima, pogoršanje gihtova, edem zglobova, osjećaj krutosti zglobova;
• koža s potkožnim tkivom: osipa, svrbež, razvoj urtikarije ili hiperemije, fotosenzibilnost, toksikodermiju i akne;
• imunološke reakcije: Quincke edem, vrućica, razne anafilaktoidne reakcije, vrlo rijetko može se vidjeti anafilaksija;
• organi dišnog sustava: dispneja, poteškoće s disanjem, te dodatno suhi kašalj;
• ostalo: stanje opće slabosti ili slabosti, razvoj pelagre, hyperuricemije ili sindroma hipertermije.

[3], [4]

Predozirati

Ponekad se u jetri opaža predoziranje, a povećava se razina transaminaza. Simptomi nestaju nakon uklanjanja lijeka. Pored toga, mogu se pojaviti i hiperuricemija, uzbuđenje, manifestacije dispepsije i nuspojave.

Kao tretman - zahtijeva pranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena, a zatim praćenje jetre i određivanje razine urata u krvnom serumu. Također se provodi i simptomatska terapija. Bolesnik treba piti puno tekućine. Učinkovitost i uporaba hemodijalize.

[7], [8]

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se pirazinamid kombinira s etionamidom, povećava se mogućnost oštećenja jetre, posebno kod dijabetičara. Kada kombinirani tretman tih lijekova mora stalno pratiti rad jetre. Ako imate bilo kakve simptome kršenja, trebali biste odmah zaustaviti liječenje u ovoj kombinaciji.

Pirazinamid snižava brzinu metabolizma ciklosporina, a istodobno smanjuje njegovu koncentraciju u krvnom serumu. Pacijenti liječeni ciklosporinom trebali bi stalno pratiti indekse ove supstance tijekom cijelog liječenja pirazinamidom, kao i prvi put nakon završetka.

Pirazinamid mogli utjecati na djelotvornost lijekova koji se koriste u liječenju gihta, i lijekovi koji pomažu da se riješi tijela mokraćne kiseline (koje droge kao što su alopurinol i kolhicin, a probenecid dodatak sulfinpirazon). Indeksi koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu pacijenata koji pate od gihtova i liječeni pirazinamidom mogu se povećati. Ako koristite gore navedene lijekove zajedno s pirazinamidom, trebate prilagoditi njihovu dozu - za kontrolu hyperuricemije.

U slučaju kombinacije pirazinamida sa alopurinolom, metabolizam produkata razgradnje pirazinamida je usporen, ali se metabolizam samog aktivnog sastojka ne mijenja značajno.

Kao rezultat spoja sa zidovudinom, vrijednost pirazinamida u krvnom serumu je smanjena što povećava rizik od anemije.

Pirazinamid se može kombinirati s mnogim anti-tuberkuloznim lijekovima (npr. Izoniazid). Ako se razvijeni destruktivni kronični oblik patologije, treba ga koristiti zajedno s rifampicinom (višim učinkom) ili etambutolom (ta se kombinacija bolje podnosi). Zbog kombinacije s lijekovima koji blokiraju tuberkulozu, brzina njihova eliminacije može se usporiti, a toksična reakcija može se pojačati.

Lijek povećava anti-tuberkulozna svojstva ofloxacina, kao i lomefloxacin. Kada se pirazinamid kombinira s izoniazidom, potonji se može smanjiti u krvnom serumu (posebno kod bolesnika koji imaju spor metabolizam ove supstance).

Kada se pirazinamid kombinira s fenitoinom, potonji se može povećati u serumu krvi, tako da se mogu pojaviti simptomi trovanja fenitoinom. Ako se u kombinaciji s tim dvjema supstancama pojavljuju nuspojave kod CNS (na primjer, kao što su ataksija ili nistagmus, hiperrefleksija ili tremor) - u tom slučaju morate otkazati njihov prijem. Nadalje, potrebno je odrediti razinu fenitoina u krvnom serumu, a zatim odabrati odgovarajuću dozu ovog lijeka.

Pirazinamid je u mogućnosti poboljšati učinkovitost hipoglikemijskih lijekova.

[9], [10], [11], [12], [13]

Uvjeti skladištenja

Lijek držite na mjestu koje nije dostupno djeci. Optimalni uvjeti temperature - maksimalno 30 ˚ê.

Rok trajanja

Preporuča se da se makrosid 500 koristi 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[14], [15]