Liječenje gastritisa s antibioticima: shema, kako se poduzeti

Ako je patogeneza upale sluznice podstava želučane šupljine povezana s bakterijskom infekcijom, antibiotici bi se trebali koristiti za gastritis. Tada će liječenje eliminirati ne samo njezine simptome, nego i uzrok.

Indikacije Antibiotici za gastritis

Liječenje gastritisa ovisi o uzroku bolesti, a antibiotici za gastritis se koriste u slučajevima kada se prisutnost infektivnog sredstva detektira tijekom ispitivanja.

Antibiotici se koriste u akutnom gastritisu toksično-infektivne etiologije koja može pratiti dizenterije, upalu pluća, hepatitis, ospice ili influencu, kao i endogene opijenosti. Na primjer, akutni infektivni gastritis može biti posljedica infekcije salmonelom (salmonela gastritis), koji je ušao u trbuh s lošom hranom. Za takve upale želuca karakterizira razvoj gastroenterokolitisa, koji zahtijeva upotrebu antimikrobnih sredstava.

Budući da se u slučaju 9 od 10 uzrok želučanom upalom mukozni infekcije njegova ozubljenjem Gram-negativna bakterija Helicobacter pylori, antibiotici koriste u erozivni gastritis, gastritis, gastritis s hiperaciditet niske kiselosti. I prisutnost bakterija za etiotropic terapiju koriste antibiotici u kroničnim gastritisom - bez obzira na pH želučanog soka.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

H. Pylori uzrokuje gastritis i čir želuca liječe antibioticima, i postoji Gastroenterology standardnog liječenja s ciljem suzbijanja (tj uništenje) patogena. Nazivi antibiotika za gastritis povezani s Helicobacter pylori infekcijom:

• Klaritromicin (druga trgovačka imena: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid itd) - polu-sintetski antibiotik makrolidnog skupine. Otpuštanje oblika: tablete od 250 i 500 mg.
• Amoksicilin (sinonimi: Amoxil, Amoksilat, Danemox, Dedoxil, Flemoxin soluteba) je sintetski antibiotik penicilina. Otpuštanje oblika: obložene tablete od 1 g; tablete su topljive; kapsule od 250 i 500 mg svaka; granule (za pripravu uzimane suspenzije).

Ti su lijekovi odabrani u brojnim kliničkim ispitivanjima koja su identificirala i potvrdila otpornost na kiselinu u želucu, maksimalnu učinkovitost i minimalnu nuspojavu svih antibakterijskih sredstava.

Valja napomenuti da osim antibiotika u iskorjenjivanju farmakoterapije H. Pylori koriste lijekovi koji blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, pojačati učinak antibiotika i promicanje liječenje oštećenog sluznice. Smanjenje kiselina proizvodnje lijekova antisekretorna - inhibitori protonske pumpe (enzim H ⁺ / K ⁺ -ATPaza): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop i drugi trgovački nazivi).. Ali oni su kontraindicirani kada se antibiotici koriste za gastritis s niskom kiselinom.

Shema uništavanje Helicobacter infekcije također koristi bizmut pripreme De Nol i antibiotici za gastritis. Sadrži trikalijev dicitratobismuthate subcitrata ili bizmuta gastroprotectives (obavijajući sredstvima) - De-Nol (gastroezofagealni pravila Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - ne samo da se formira zaštitni film na želučane sluznice, ali imaju baktericidna svojstva. Te značajke prikazane su u suzbijanju mobilnosti bakterija i njegovu sposobnost proteina vanjske ljuske da se hvataju na epitelne stanice sluznice želuca.

[4], [5], [6]

Farmakodinamiku

Je polusintetički derivata eritromicina (6-O-metileritromicin) klaritromicin veže na bakterijske ribosoma (50-S podjedinice organioda membrane), i zaustavlja proces biosinteze proteina, što dovodi do smrti mikroorganizama.

Farmakodinamika amoksicilin kao ampicilin derivata, zbog inhibicije enzima (transpeptidase i karboksipeptidazom) bakterije umrežavanje komponente aminokiselina u mikroorganizam zid peptidoglikana. Dakle, dolazi do raspadanja peptidoglikana, prestaje razdvajanje i rast bakterijskih stanica i oni umiru pomoću lize.

[7], [8]

Farmakokinetika

Nakon ingestije, klaritromicin se brzo apsorbira u probavni trakt i ulazi u sistemsku cirkulaciju; najveća koncentracija u plazmi u plazmi promatrana je u prosjeku 2,5 sata nakon primjene. Biološka raspoloživost je oko 50%.

U jetri, oko 20% doze klaritromicina prolazi oksidaciju formiranjem baktericidnog aktivnog metabolita - 14-OH-klaritromicina. Lijek je podijeljen u jetri; biotransformacijski proizvodi izlučuju se iz tijela crijeva (više od polovice) i bubrega.

Farmakokinetika amoksicilin ima višu bioraspoloživost lijeka koja doseže 95%, a maksimalna koncentracija u plazmi uočen na 90 minuta nakon davanja, mada je stupanj vezanja na proteine plazme ne prelazi 20%. Amoksicilin se metabolizira u jetri, metaboliti su neaktivni. Uklanjanje gotovo dvije trećine proizvoda cijepanja provodi se bubrega s poluživotom od 1-1,5 sati.

[9], [10]

Doziranje i administracija

Prema prvoj shemi iskorjenjivanja Helicobacter pylori, jedna doza Clarithromycina je 500 mg, lijek se uzima dva puta dnevno (ukupno 1 g).

Amoksicilin se također uzima dva puta dnevno - 1 g. Uz to, treba uzeti lijek Omeprazol (inhibitor protonske pumpe) - 2-4 kapsula (0,02 g) dva puta dnevno. Tijek liječenja obično traje 10 dana.

Prema drugoj shemi, uzimaju se De-Nol i antibiotici za gastritis: klaritromicin i amoksicilin - u istoj dozi; De-Nol - pola sata prije jela, jednu tabletu (120 mg) dva puta dnevno. Trajanje primjene - 7-14 dana.

[18], [19], [20]

Koristite Antibiotici za gastritis tijekom trudnoće

Klaritromicin ima djelovanje C kategorije na fetus (prema FDA), zabranjeno je koristiti u prva tri mjeseca trudnoće, uključujući i za liječenje gastritisa.

Korištenje antibiotika Amoksicilin tijekom gastritisa tijekom trudnoće zahtijeva oprez i dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Clarithromycin uključuje:

• djeca do 12 godina (za tablete);
• teškog zatajenja jetre i / ili bubrega;
• prisutnost u anamnesti produljenja intervala QT ili ventrikularne srčane aritmije;
• hipoglikemija.

Prema uputama, amoksicilin je kontraindiciran kad:

• preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine;
• infektivna mononukleoza;
• limfoleykoze;
• tendencija krvarenja;
• funkcionalno zatajenje jetre;
• gastritis salmonele i shigeloza.

Amoksicilin se ne koristi u liječenju djece mlađe od 10 godina.

[11], [12], [13]

Nuspojave Antibiotici za gastritis

Claritromicin može uzrokovati takve nuspojave: mučninu, povraćanje, promjenu okusa i proljev; glavobolja i bolovi u trbuhu; povišene razine glukoze u krvi; mikoza usne sluznice; hives; vrtoglavica, poremećaja spavanja, tahikardije; nije isključena mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka.

Među nuspojavama amoksicilina su alergijske reakcije, a uz smanjenje imuniteta, razvoj superinfekcija.

[14], [15], [16], [17]

Predozirati

U slučajevima predoziranja ovih antibakterijskih lijekova dolazi do povećanja nuspojava; preporuča se provoditi uobičajenu ispiranje želuca.

[21], [22], [23]

Interakcije s drugim lijekovima

Istovremena primjena klaritromicina s antikonvulzijskim lijekovima, bronhodilatatori, lijekovi blokatori H1-histamin receptora, sredstva za umirenje, benzodiazepina, na temelju ergot znači pojačava njihovo djelovanje.

Klaritromicin se ne smije uzimati istodobno s cardotikonima - srčanim glikozidima i antiaritmicima koji sadrže kvinidin. Treba imati na umu da ovaj antibiotik pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (na primjer, varfarina).

Zajednička upotreba amoksicilina s antibioticima aminoglikozidne skupine i laksativima smanjuje njegovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu, a askorbinska kiselina se povećava.

[24], [25]

Uvjeti skladištenja

Antibiotici za gastritis - Klaritromicin i amoksicilin trebaju biti pohranjeni na tamnom mjestu na temperaturi koja nije veća od + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Rok trajanja

Rok trajanja oba lijeka je 24 mjeseca.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]