Lecoclar

Lecoclar je sistemski antibakterijski lijek iz kategorije makrolida.

Indikacije Lecoclara

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• infekcije koje zahvaćaju gornje dišne putove (akutni otitis media, streptokokni tonzilofaringitis i akutni sinusitis );
• lezije donjih dišnih putova (akutni bronhitis bakterijskog podrijetla ili pogoršanje kronične faze, kao i ambulantna upala pluća (zajedno s atipičnom upalom pluća));
• infekcije potkožnih slojeva i epiderme;
• mikobakterijske infekcije uzrokovane aktivnošću MAC bakterija, Mycobacterium kansashi, morskih mikobakterija i Hansenovog bacila;
• ulkus u gastrointestinalnom traktu povezan s učincima Helicobacter pylori (preporučuje se u kombinaciji s drugim lijekovima).

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Terapeutski agens se oslobađa u obliku tableta - 10 ili 14 komada unutar ploče (volumen 0,25 g), kao i 14 komada unutar pakiranja (volumen 0,5 g).

Farmakodinamiku

Klaritromicin je poluumjetni makrolidni antibiotik. Antimikrobni učinak tvari osigurava se usporavanjem vezanja proteina unutar bakterijskih stanica, što dovodi do razvoja nedostatka esencijalnih mikrobnih proteina, zbog čega je njihova normalna vitalna aktivnost poremećena.

Klaritromicin, kao i drugi makrolidi, karakterizira bakteriostatski učinak, ali istovremeno je sposoban pokazati baktericidno djelovanje.

Tvar ima terapeutski učinak na sljedeće bakterije:

• Gram(+) mikrobi: stafilokoki sa streptokokima, korinebakterije i listeria monocytogenes;
• Gram(-) bakterije: Ducray bacili, meningokoki, kampilobakter s gonokokima, hemofilni bacili, pasteurella multocida, helicobacter pylori s moraxella catarrhalis i borrelia burgdorferi s Bordet-Gengou bakterijama;
• anaerobi: peptokoki, clostridia perfringens, eubakterije s propionibakterijama i Bacteroides melaninogenicus;
• unutarstanični mikrobi: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis s Toxoplasma gondii, kao i Chlamydophila pneumoniae i sve mikobakterije, isključujući Kochov bacil.

Raspon antibakterijskog djelovanja klaritromicina sličan je onome eritromicina, a osim toga pokazuje aktivnost protiv atipičnih mikobakterija.

Uočava se visoka razina unakrsne otpornosti mikroba na klaritromicin i eritromicin.

Farmakokinetika

Klaritromicin je stabilan u kiseloj sredini želuca; dobro se apsorbira. Hrana ne mijenja stupanj apsorpcije tvari, ali se njezina brzina može smanjiti.

Oko 20% primijenjene komponente odmah se pretvara u tvar 14-hidroksiklaritromicin, koja ima učinak sličan klaritromicinu. Element brzo prolazi u tkiva s tekućinama. Obično su tkivni pokazatelji lijeka 10 puta veći od njegovih serumskih vrijednosti.

Lijek aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima jetre koji se odvijaju uz pomoć hemoproteina P450. Postoji manje od 7 metaboličkih produkata elementa.

Izlučuje se kao metabolički produkti ili nepromijenjen urinom; manji dio se izlučuje putem gastrointestinalnog trakta. Otprilike 20-30% lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom.

Poluvrijeme eliminacije lijeka je 3-4 sata kada se koristi doza od 0,25 g u intervalima od 12 sati, te 5-7 sati kada se koristi doza od 0,5 g u intervalima od 12 sati.

Doziranje i administracija

Tableta se proguta cijela s običnom vodom.

Tinejdžeri u dobi od 12 i više godina, kao i odrasli, trebaju uzimati 0,25-0,5 g tvari 2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Klinička ispitivanja pokazala su da je kraći terapijski ciklus od 5-6 dana također učinkovit kod otitis media ili akutnog bronhitisa.

Osobe s HIV-om ili infekcijom uzrokovanom M.avium kompleksom trebaju koristiti 1000-2000 mg lijeka dnevno. Odrasla osoba smije koristiti najviše 2000 mg Lecoclara dnevno.

Sheme koje se koriste u terapiji kod odraslih:

• za tonzilofaringitis potrebno je koristiti 0,25 g tvari u intervalima od 12 sati tijekom 10 dana;
• u akutnoj fazi sinusitisa - 0,5 g lijeka u intervalima od 12 sati tijekom 14 dana;
• u slučaju pogoršanja kroničnog bronhitisa ili kućne upale pluća (uzrokovane pneumokokom, mikoplazmom pneumonije ili morakselom catarrhalis), koristi se 0,25 g lijeka u intervalima od 12 sati tijekom 1-2 tjedna (u slučaju kućne upale pluća uzrokovane Haemophilus influenzae, koristi se 0,5 g lijeka istom učestalošću tijekom sličnog vremenskog razdoblja);
• u slučaju oštećenja epiderme i njezinih struktura - 0,25 g lijeka u intervalima od 12 sati, unutar 7-14 dana;
• liječenje Helicobacter pylori (kombinirano) – 0,25 g 2 puta dnevno ili 0,5 g 3 puta dnevno, tijekom 2 tjedna.

Osobe s teškim oštećenjem bubrega (vrijednosti CC ispod 30 ml/min) trebaju smanjiti dozu lijeka za polovicu (ili produžiti intervale između doza za 2 puta).

Koristite Lecoclara tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti primjene Lecoclara kod trudnica ili dojilja. Klaritromicin, kao i drugi makrolidi, može se izlučivati u majčino mlijeko.

Ako je pacijentica već trudna, planira trudnoću ili zatrudni tijekom terapije, treba obavijestiti liječnika, jer se klaritromicin može propisati trudnicama i dojiljama samo u iznimnim situacijama, uzimajući u obzir njegove koristi i moguće negativne učinke.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija povezana s klaritromicinom ili drugim makrolidima;
• bolesti jetre teške prirode;
• koristiti zajedno s cisapridom, terfenadinom ili pimozidom.

[ 2 ]

Nuspojave Lecoclara

Većina negativnih simptoma koji su se pojavili prilikom korištenja lijeka bili su privremeni ili blagi. Često se javljaju gastrointestinalni poremećaji (mučnina, bol u želucu, probavne smetnje i proljev) ili glavobolje. Moguć je razvoj glositisa ili stomatitisa, poremećaja okusnih pupoljaka i znakova intolerancije (anafilaksa, osip i, rijetko, SJS). Također su zabilježeni izolirani slučajevi simptoma u središnjem živčanom sustavu (osjećaj tjeskobe ili zbunjenosti, vrtoglavica, noćne more i nesanica).

Intrahepatična kolestaza ili povećana aktivnost jetrenih enzima javlja se izuzetno rijetko.

Primjena klaritromicina (i slično eritromicina) može dovesti do ventrikularne aritmije (to također uključuje ventrikularnu tahikardiju i torsades de pointes kod nekih osoba s produljenim vrijednostima QT intervala).

Predozirati

Prevelike doze lijeka obično rezultiraju osjećajem zbunjenosti, glavoboljama i gastrointestinalnim disfunkcijama.

Ispiranje želuca mora se provesti unutar 2 sata od uzimanja lijeka.

Interakcije s drugim lijekovima

Klaritromicin je uključen u intrahepatičke metaboličke procese, gdje usporava aktivnost pojedinih enzima hemoproteina P450. Ti procesi, u kojima sudjeluju i drugi lijekovi (uz pomoć ovog enzimskog sustava), mogu se usporiti s porastom njihovih vrijednosti u serumu, što može dovesti do intoksikacije.

Kombinacija lijeka s pimozidom, kao i cisapridom i terfenadinom, je zabranjena.

Lijek se ne smije kombinirati s digoksinom, dihidroergotaminom ili astemizolom.

U slučaju istodobne primjene klaritromicina s ciklosporinom, bizmut nitratom, benzodiazepinima, kao i ranitidinom, sakvinavirom, karbamazepinom s rifabutinom, varfarinom, teofilinom s takrolimusom i zidovudinom, proces terapije treba pomno pratiti. Preporučuje se praćenje serumskih razina ovih lijekova, čije doze mogu biti premale.

[ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Lecoclar se mora čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperatura - maksimalno 25°C.

Rok trajanja

Lecoclar se može koristiti tijekom razdoblja od 2 godine od datuma puštanja lijeka u promet.

Zahtjev za djecu

Nema podataka o mogućnosti učinkovite i sigurne upotrebe lijeka kod dojenčadi mlađe od šest mjeseci.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Analozi lijeka su Arvicin, Klabax, Binoklar s Arvicin retardom, Clarbact, Clarithrosin i Vero-Clarithromycin s Claritromycinom, kao i Klacid, ClaroSip, Claricin, Klasine s Claricitom i Seidon-Sanovel. Popis također uključuje Clerimed, Fromilid, Claromin s Crixaneom i Ecozitrin.

[ 6 ]