Leflocin

Leflocin je učinkovit antimikrobni lijek iz podskupine fluorokinolona. Njegov aktivni sastojak je levofloksacin, koji pokazuje širok raspon baktericidnih učinaka.

Prema principu svog terapijskog djelovanja, levofloksacin djeluje usporavanjem aktivnosti DNA giraze, što u konačnici dovodi do poremećaja procesa replikacije mikrobne DNA. [ 1 ]

Lijek se koristi za uklanjanje infekcija povezanih s aktivnošću bakterija koje pokazuju osjetljivost na levofloksacin.

Indikacije Leflocin

Koristi se za infektivne lezije različitih lokalizacija povezane s aktivnošću mikroba koji umiru pod utjecajem levofloksacina. Među njima su:

• infekcije dišnih putova i ORL sustava;
• lezije potkožnog sloja i epiderme, a osim toga i organa peritoneuma;
• bolesti koje utječu na urinarni trakt;
• ginekološke infekcije.
• Uz to, lijek se propisuje za gonoreju, osteomijelitis, kao i sepsu, dizenteriju, meningitis i salmonelozu.

Lijek se također koristi za sprječavanje infekcija tijekom operacije.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku infuzijske tekućine - unutar bočica kapaciteta 0,05, 0,1 ili 0,2 l, a uz to i unutar polimernih spremnika kapaciteta 0,1 ili 0,2 l.

Farmakodinamiku

Lijek je učinkovit protiv sojeva gram-negativnih i gram-pozitivnih aeroba s unutarstaničnim mikrobima. Među njima su enterobakter, pseudomonas sa salmonelom, serratia i šigella s yersinijom, citrobacter s proteusom, neisseria i crijevni štapići. Osim toga, također i providencia, stafilokoki, klamidije, hemofilne štapiće sa streptokokima, kampilobakter, Plesiomonas spp., hafnija, brucele s Vibrio spp. i Aeromonas spp.

Leflocin također utječe na bakterije koje proizvode β-laktamaze (uključujući nefermentirajuće mikrobe). Među takvim mikroorganizmima su sojevi Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, kao i Chlamydia trahomatis, Mycobacteria i Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum je otporna na lijekove. [ 3 ]

Farmakokinetika

Aktivni element lijeka stvara visoke vrijednosti unutar žučnog mjehura, epiderme s kostima, plućnog tkiva i prostate. Njegove visoke vrijednosti također se opažaju u slini s urinom, sputumu i bronhijalnom sekretu.

Otprilike 30-40% lijeka uključeno je u sintezu proteina.

Aktivna tvar lijeka izlučuje se uglavnom nepromijenjena putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je u rasponu od 6-8 sati.

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje intravenskom infuzijom - kapaljkom. Lijek se može koristiti brzinom od najviše 0,1 l/sat. Uzimajući u obzir težinu bolesti, nakon nekoliko dana od početka liječenja, pacijent se prebacuje na oralnu primjenu levofloksacina, uz održavanje dnevne doze. Trajanje liječenja odabire liječnik; lijek treba nastaviti uzimati najmanje 2 dana od trenutka nestanka kliničkih simptoma patologije.

Ako dnevna doza lijeka nije veća od 0,5 g, koristi se u 1 infuziji. Ako je dnevna doza veća od 0,5 g, može se podijeliti u 2 infuzije prema odluci liječnika.

Veličine doza levofloksacina propisane osobama sa zdravom funkcijom bubrega.

U slučaju pneumonije stečene u zajednici, često se primjenjuje 0,5-1 g lefloksacina dnevno.

Infekcije mokraćnog sustava koje se javljaju s komplikacijama zahtijevaju upotrebu 0,25 g lijeka dnevno. Ako je infekcija teška, liječnik može povećati dnevnu dozu lijeka.

U slučaju oštećenja potkožnog tkiva i epiderme, te u slučaju bakterijemije ili sepse, treba primijeniti 0,5-1 g lijeka dnevno. Kod osoba sa sepsom ili bakterijemijom, liječenje treba nastaviti najmanje 10 dana.

U slučaju abdominalnih infekcija, lijek se koristi u kombinaciji s drugim antimikrobnim tvarima koje pokazuju aktivnost protiv anaeroba. U slučaju takvih bolesti primjenjuje se 0,5 g levofloksacina dnevno.

Liječenje obično traje najmanje 7 dana. Međutim, njegovo maksimalno dopušteno trajanje je 2 tjedna.

Upotreba lijeka kod osoba s bubrežnom disfunkcijom.

Doziranje treba prilagoditi uzimajući u obzir pokazatelje CC.

Za osobe s razinom CC u rasponu od 20-50 ml u minuti, potrebno je u početku koristiti 0,25 g lijeka dnevno; od drugog dana liječenja dnevna doza se smanjuje na 125 mg. U slučaju teških stadija infekcije, prva dnevna doza lijeka se povećava na 0,5 g, a zatim se pacijent prenosi na upotrebu 0,25 g, s primjenom u intervalima od 12-24 sata.

Za osobe s vrijednostima CC unutar 10-19 ml u minuti, primjenjuje se dnevna doza od 0,25 g, a zatim se, drugog dana terapije, koristi 125 mg lijeka (jednom svaka 2 dana). Teške infekcije zahtijevaju primjenu prve doze lijeka u količini od 0,5 g dnevno, a zatim se prelazi na upotrebu 125 mg lijeka s pauzama od 12-24 sata.

Osobama s razinom CC ispod 10 ml u minuti (također onima na hemodijalizi) često se daje 0,25 g lijeka, a od 2. dana počinju davati 125 mg u intervalima od 48 sati. Teške lezije zahtijevaju primjenu 0,5 g 1. dana liječenja, a zatim upotrebu 125 mg s jednom primjenom tijekom 24 sata.

• Zahtjev za djecu

Lijek se ne propisuje u pedijatriji (prije 18 godina), jer može izazvati poremećaje u razvoju hrskavičnog tkiva.

Koristite Leflocin tijekom trudnoće

Leflocin se ne smije koristiti tijekom trudnoće. Prije početka terapije ovim lijekom, pacijenticu treba pregledati kako bi se isključila moguća trudnoća. Budući da lijek može dovesti do poremećaja u razvoju zglobnog tkiva, ne koristi se kod trudnica, tijekom dojenja, a osim toga i tijekom razdoblja rasta.

Ako postoji potreba za primjenom lijekova tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme liječenja.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi u slučaju osobne preosjetljivosti na levofloksacin i druge antimikrobne tvari iz podkategorije kinolona.

Ne smije se koristiti kod osoba s bolestima koje uzrokuju produljenje QT intervala ili kod epileptičara.

Kontraindicirano za uporabu kod osoba s nedostatkom G6PD-a i porfirijom.

Koristi se s izuzetnim oprezom kod starijih osoba (osobito kod osoba koje se također liječe GCS-om), kao i kod osoba s aterosklerotskim lezijama u moždanim žilama, bubrežnim patologijama i poremećajima moždane cirkulacije, kao i kod kroničnog alkoholizma.

Nuspojave Leflocin

Glavne nuspojave prilikom korištenja lijeka:

• poremećaji PNS-a i CNS-a: glavobolje, depresija, vrtoglavica, jaki umor, noćne more, problemi s dnevnom rutinom, neobjašnjiva anksioznost, hiperkinezija, poremećaji sluha, okusa i mirisa te konvulzije;
• problemi povezani s hematopoetskim sustavom i kardiovaskularnim sustavom: trombocito-, pancito- ili leukopenija, hemolitička anemija, tahikardija, agranulocitoza, sniženi krvni tlak i eozinofilija;
• poremećaji funkcije jetre i gastrointestinalnog trakta: bol u epigastričnoj regiji, povraćanje, melena, poremećaji crijeva, anoreksija i mučnina, kao i hepatitis, hiperbilirubinemija i povećana aktivnost intrahepatičnih enzima. Povremeno se javlja pseudomembranski kolitis;
• znakovi alergije: fotofobija, epidermalni svrbež, Quinckeov edem i urtikarija;
• Ostalo: akutno zatajenje bubrega ili nefrotski sindrom, bol u zglobovima i mišićima, superinfekcija, smanjena oštrina vida i hipoglikemija. Mogu se razviti i hiperemija i bol u području injekcije.

Predozirati

Primjena velikih doza lijeka može izazvati napadaje, vrtoglavicu, razvoj konfuzije i mentalnih poremećaja kod pacijenata. Naknadno povećanje doze dovodi do produljenja QT intervala.

Ne postoji protuotrov. U slučaju trovanja poduzimaju se simptomatske mjere, kao i postupci koji podržavaju srčanu aktivnost. U slučaju trovanja, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom; između ostalog, prate se EKG pokazatelji.

Peritonealna i hemodijaliza bit će neučinkovite u slučaju predoziranja levofloksacinom.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek treba koristiti s izuzetnim oprezom kada se daje osobama koje koriste tvari koje smanjuju spremnost na napadaje (uključujući teofilin i NSAID-e).

Probenecid s cimetidinom kada se koristi u kombinaciji s levofloksacinom dovodi do usporavanja njegovog izlučivanja.

Kada se lefloksacin kombinira s etanolom, pojačava se inhibitorni učinak levofloksacina na središnji živčani sustav.

Lijek se može koristiti zajedno s Ringerovom otopinom, 0,9%-tnom infuzijskom otopinom NaCl, 5%-tnom infuzijskom otopinom glukoze i otopinama aminokiselina.

Lijek se ne može kombinirati s infuzijskim tekućinama koje imaju alkalni učinak i s heparinom.

Uvjeti skladištenja

Leflocin treba čuvati na tamnom mjestu. Tekućina se ne smije zamrzavati. Pokazatelji temperature ne smiju prelaziti 25 °C.

Rok trajanja

Leflocin se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje ljekovite tvari. Kada se čuva pod utjecajem sunčeve svjetlosti, rok trajanja lijeka je 3 dana.

Analogi

Analozi lijeka su Loxof, Levoflox s Abifloxom, Levofloxacin, Tavanic i Flexid s Tigeronom, a uz to i Glevo, Floracid s L-Floxom i Levomak. Na popisu su i Oftaquix, Levobax s Leflobactom, Eleflox i Levoximed.