Liječenje eustahitisa

Upala u slušnoj cijevi može imati različitu patogenezu. Kod kataralnog oblika bolesti, kada nema infektivnog faktora, često je dovoljno primijeniti lokalne lijekove i specifične postupke koji poboljšavaju ventilaciju i drenažu Eustahijeve cijevi. Čak i kod virusnih bolesti često se izostavljaju kapi s imunomodulatornim djelovanjem, iako idealno sama činjenica da se bolest razvila (tijelo se nije nosilo s virusom) ukazuje na to da je potrebno poboljšati imunitet na sveobuhvatan način.

Pročitajte također: Liječenje eustahitisa kod kuće

Oralni lijekovi

U slučaju bakterijske infekcije, antimikrobni lijekovi su neophodni. Ali antibiotici kod eustahitisa trebaju se propisivati samo u slučaju potvrđene činjenice njegove mikrobne prirode, a još bolje nakon utvrđivanja vrste uzročnika. Najčešće se takvi lijekovi propisuju maloj djeci čiji imunitet nije u stanju pobijediti patogene mikrobe. I ne govorimo o lokalnoj primjeni, već o sistemskoj terapiji.

Propisujte antimikrobne lijekove kod akutne infekcije, dajući prednost antibioticima širokog spektra. Najčešći uzročnici bolesti odavno su poznati medicini i gotovo svi se mogu lako liječiti penicilinima („Ampicilin“, „Amoksicilin“, „Amoksiklav“ itd.). No, s obzirom na česte alergijske reakcije na lijekove ove vrste, liječnici ih ne žure propisivati, dajući prednost makrolidima - jednim od najsigurnijih antibiotika s minimalnim nuspojavama.

Najpopularniji lijek ove klase je "Sumamed", koji se često propisuje za eustahitis i akutni otitis media (jedna od bolnih komplikacija turbo-otitisa). Glavni aktivni sastojak lijeka je azitromicin. Njegova upotreba omogućuje ublažavanje boli u uhu za 1-3 dana od početka upotrebe. Iako čak i u ovom slučaju liječnici inzistiraju da je potrebno uzimati lijek do kraja.

U liječenju ORL organa propisan je kratki tijek liječenja - 3 dana po 500 mg dnevno (tablete). Doza za djecu stariju od 3 godine iznosi 30 mg po kg.

Sumamedova suspenzija s aromama namijenjena je liječenju djece. Dnevna doza za djecu prve godine života je 2,5-5 ml gotovog sirupa. Za djecu do 3 godine doziranje se provodi prema shemi: 0,5 ml po kg tjelesne težine.

Lijek se ne propisuje kod preosjetljivosti na makrolide, teških patologija jetre s oštećenom funkcionalnošću organa, fenilketonurije. Potreban je oprez kod mijastenije gravis, bolesti jetre i bubrega, kod liječenja starijih bolesnika sa srčanim poremećajima, kod uzimanja glikozida, antikoagulansa, imunosupresiva.

Lijek se može propisati tijekom trudnoće, ali samo u najtežim slučajevima, kada lokalno liječenje ne uspije i ženi prijeti opasnost od ozbiljnih komplikacija. Dojenje treba prekinuti tijekom antibiotske terapije.

Nuspojave nakon uzimanja "Sumameda" rijetko se opažaju. Najčešće se pacijenti žale na glavobolje i neugodne simptome gastrointestinalnog trakta (bol u epigastriju, mučnina, povraćanje, tekuća stolica). Često se primjećuju promjene u sastavu i svojstvima krvi, što nije kritično.

Kod djece i nekih odraslih pacijenata, eustahitis nije neovisna bolest, već komplikacija prehlade. Ako se radi o infekciji, gotovo uvijek postoji rizik od njezina širenja duboko u dišne putove, koji su uz slušnu cijev. Osim toga, curenje iz nosa, koje se dijagnosticira kod virusnih bolesti dišnog sustava, postaje jedan od uzroka pogoršanja ventilacije unutarnjih struktura uha, što dovodi do stvaranja eksudata. U takvim uvjetima, patogeni se još aktivnije množe, što dovodi do pojave akutnih simptoma.

Ako su začepljenost nosa i kašalj i dalje prisutni kada se pojave simptomi eustahitisa, treba učiniti sve kako bi se normaliziralo disanje na nos. Drugim riječima, potrebno je nastaviti liječenje prehlade, s naglaskom na simptomatsko liječenje. Dakle, ACC kod eustahitisa pomaže djelomično vratiti ventilaciju slušne cijevi smanjenjem edema i normalizacijom pristupa zraka kroz nosne prolaze.

Lijek za oralnu primjenu dostupan je u različitim dozama i oblicima, pa se može propisati pacijentima različite dobi.

Oštećenje unutarnjih struktura uha često prati takav neugodan simptom kao što je tinitus. Čak i u odsutnosti boli, pacijent osjeća tešku nelagodu, koja se može eliminirati lijekom "Tanakan" na bazi biljke gikgo-biloba.

Unatoč činjenici da je glavna indikacija lijeka pogoršanje moždane funkcije i povezani kognitivni poremećaji, "Tanakan" se aktivno koristi za simptomatsko liječenje tinitusa bilo koje etiologije.

Lijek je dostupan u tabletama i kapima. Oba oblika lijeka treba uzimati tri puta dnevno po 1 dozu, što je jednako 1 tableti ili 1 ml otopine. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Biljni lijek se ne propisuje samo u slučaju preosjetljivosti na njegov sastav. Nuspojave od njegove upotrebe rijetko se opažaju u obliku gastrointestinalnih poremećaja (bol, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost trbuha), glavobolje i vrtoglavice, kožnih reakcija.

Peroralni lijek se također propisuje:

• Antihistaminici (kod alergijskih upala oni su osnova liječenja, kod drugih vrsta propisuju se kao pomoćna sredstva za smanjenje oteklina),
• Antipiretički lijekovi (najčešće iz kategorije NSAID-a: "Ibuprofen", "Ketoprofen" itd.),
• Imunostimulansi i vitamini za jačanje imunološkog sustava.

Parenteralni tretman

Eustahitis obično ne uzrokuje tako teška stanja koja zahtijevaju bolničko parenteralno liječenje. Antibiotici kod ove bolesti propisuju se uglavnom u tabletama i sirupima (za djecu), a kortikosteroidi se koriste lokalno u kapima. Ali postoji jedan imunostimulirajući lijek dostupan u obliku otopine za intramuskularnu injekciju, koji se u injekcijama ponekad propisuje pacijentima s akutnim i rekurentnim eustahitisom.

Lijek se zove "Derinat" i dobar je jer ne samo da normalizira imunološki sustav, već i potiče brzi oporavak (regeneraciju) tkiva oštećenih upalom. Kod akutne upale, apcientu se propisuje od 3 do 5 injekcija, kod kronične rekurentne - 5 injekcija s razmakom od 1-3 dana. Jedna doza za djecu stariju od 10 godina i odrasle - 5 ml, bebe mlađe od 2 godine - 0,5 ml, djecu od 2-10 godina - 0,5 ml za svaku godinu života.

Kontraindikacija za propisivanje lijeka je samo preosjetljivost na njegov sastav. Među nuspojavama vrijedi istaknuti samo sposobnost lijeka da smanji razinu glukoze u krvi, što je važno uzeti u obzir pri izračunavanju doze hipoglikemijskih lijekova.

Lokalni tretman

Upalni proces kod turbo-otitisa lokaliziran je u slušnoj cijevi, koja se sastoji od koštanih i hrskavičnih dijelova i ne sadrži obilje krvnih žila. Jasno je da sustavno liječenje bolesti neće dati dobre rezultate bez vanjske primjene lijekova koji se bore protiv upale i infekcije. Kako bi se maksimizirala blizina lijeka žarištu lezije, moguće je ubrizgati uši i staviti u njih turunde s lijekom.

Kapi za uši za eustahitis.

Protuupalne otopine i kombinirane kapi za uši danas se mogu pronaći u bilo kojoj ljekarni. Kombinirani pripravci su privlačni jer mogu imati složen učinak, što znači da učinak njihove upotrebe dolazi brže. Najčešće je jedna od komponenti takvog lijeka antibiotik ili antiseptik, koji treba uzimati ili za borbu protiv infekcije ili za sprječavanje bakterijskih komplikacija. Takvi se lijekovi mogu koristiti samo kada ih je propisao liječnik.

Živopisan predstavnik kombiniranih lijekova, koje liječnici vole, je "Candibiotic", koji sadrži antiseptik širokog spektra (kloramfenikol), antifungalnu komponentu (klotrimazol), GCS (beklometazon) i anestetik (lidokain). Indikacije za uporabu lijeka su upalne (uključujući zarazne) i alergijske bolesti srednjeg uha, uključujući otitis media bilo koje etiologije. Lijek se izdaje u obliku kapi za uši samo na liječnički recept.

Djeci starijoj od 2 godine treba ukapati 2 kapi u uši, pacijentima starijim od 12 godina - 3-4 kapi. Učestalost primjene lijeka - 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja - 5-7 dana.

Lijek se ne propisuje ako je bubnjić oštećen, preosjetljivost na sastojke lijeka, vodene kozice, herpes simplex i herpes zoster. Ne koristiti u liječenju djece mlađe od 2 godine. U trudnoći se može propisati samo iznimno.

Među nuspojavama ponekad se primjećuje peckanje i svrbež na mjestu primjene otopine, crvenilo, oteklina, kožni osip.

Ako nema potrebe za sprječavanjem ili borbom protiv infekcije, ali je potrebno brzo ublažiti upalu (na primjer, kod barotraume ili alergijske prirode bolesti), popraćenu nelagodom (djeca se često žale na bol), u pomoć dolazi omiljeni lijek liječnika "Opipax". To su kapi za uši koje su predstavljene kao kombinacija GCS-a (fenazona) i anestetika (lidokaina). Mogu se propisati i u slučaju bakterijske infekcije kao dio složenog liječenja.

Ovaj lijek je atraktivan jer se može koristiti od drugog mjeseca života djeteta. Otopina se ubrizgava u uši 4 kapi 2-3 puta dnevno tijekom ne više od 10 dana.

Ne propisujte protuupalne kapi "Otipax" s preosjetljivošću na njega i kršenjem integriteta bubnjića. Dopušteno je za liječenje trudnica i dojilja nakon savjetovanja s liječnikom.

Umjesto Otipaxa, liječnici mogu propisati druge protuupalne kapi poput Otynuma, Ocomistina ili Otisola.

"Otynum" za eustahitis propisuje se iz 2 razloga. Prvo, lijek na bazi salicilata ima korisno svojstvo brzog ublažavanja upale i boli u ušima. Drugo, poznat je po svom antimikrobnom i antifungalnom djelovanju.

Odraslima i djeci se lijek propisuje u jednoj dozi: 3-4 kapi lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti dulji od 10 dana.

Ne propisujte lijek za intoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate. Može se koristiti u trudnoći, liječiti bebe mlađe od godinu dana, ali je važno biti oprezan.

Među kapima za uši postoje one koje sadrže antibiotik („Otofa“, „Normax“, „Zipromed“, „Sofradex“, „Anauran“, „Garazon“ itd.). Prvi lijek s niskom apsorpcijom aktivne tvari (rifampicin) dopušten je za upotrebu u pedijatriji, drugi (aktivna tvar - norfloksacin) može se koristiti tek od 12. godine života. Režim za oba lijeka je 5 kapi (3 kapi za djecu) tri puta dnevno tijekom tjedan dana.

"Garazon" je odobren za upotrebu od 8 godina, "Anauran" i "Sofradex" - od 1 godine, "Zipromed" - od 15 godina.

Kao kapi za uši često se koriste borni alkohol, salicilna kiselina, vodikov peroksid, za obloge i turunde koriste se "Levomekol", "Dimexid", kamforni alkohol. Ove metode liječenja bliske su narodnim, ali ih podržavaju mnogi liječnici.

Borni alkohol za eustahitis. Ovo je baktericidno sredstvo koje se više koristi za sprječavanje bakterijskih komplikacija nego za liječenje ozbiljnih infekcija. Antiseptik se ubrizgava u uho pipetom 3-4 kapi 2-3 puta dnevno, prethodno lagano zagrijavajući bočicu s njim u rukama.

Noću možete u uho staviti tampone natopljene bornim alkoholom, što smanjuje nelagodu i bol. Na isti način se koristi i furacilinski alkohol (kapi za uši).

Salicilna kiselina se rjeđe ubrizgava u uho kod estahiitisa, iako je ovaj lijek ujedno i antiseptik i ima isušujući učinak. Problem je što lijek može izazvati peckanje, a osim toga, njegova sigurnost za djecu je vrlo upitna. Strogo je zabranjeno nanositi salicilnu kiselinu na oštećeni bubnjić. Prije ukapavanja lijeka u uho, bolje ga je razrijediti s blago toplom vodom, a za obloge se preporučuje korištenje drugih lijekova.

Liječenje eustahitisa vodikovim peroksidom pomaže ublažiti bol i smanjiti aktivnost patogena čak i kod gnojne upale (olakšava izlučivanje gnoja). Peroksid se ubrizgava u uho 3-4 kapi, ali otopina se prethodno razrijedi toplom vodom približno 1:1 ili 2:1 kako bi se isključilo peckanje kada dođe u kontakt sa sluznicom.

Bez obzira na korišteni lijek, postoje neka pravila koja treba imati na umu prilikom ubrizgavanja u uši:

• Bolje je staviti ih u uši djeteta dok leži.
• Odrasli i starija djeca trebaju nagnuti glavu tako da bolno uho bude na vrhu.
• Tekućina bi trebala teći niz stijenku vanjskog ušnog kanala, a da biste brže stigli iza bubnjića, potrebno je malo povući uho unatrag.
• Nakon injekcije, trebate ležati ili sjediti s nagnutom glavom kako tekućina ne bi istjecala 10-15 minuta, dopuštajući otopini da djeluje. Zatim nemojte prekrivati ušni kanal upijajućim vatom ili zavojem.
• Kod bilateralnog eustahitisa, uši se pumpaju jedno po jedno, vodeći računa o vremenu potrebnom da lijek djelomično prodre u tkivo uha.

Obloge za uši i turunde za eustahitis

Ova metoda liječenja vrlo je popularna kod bolesti uha, jer na taj način lijek ima više vremena za djelovanje. Za impregnaciju turunda bolje je koristiti pripravke na bazi masti, poput Levomekola.

Ovo je pripravak za lokalnu primjenu, koji ima izražen antimikrobni i antivirusni učinak, pa je njegova upotreba korisna i kod bakterijskih i kod virusnih infekcija. Gaza ili pamučna turunda prije stavljanja u uho navlaži se u mast. Držite je u uhu 12 sati, tako da je postupak prikladnije provoditi noću.

Već drugog dana dolazi olakšanje, ali se preporučuje provesti tečaj do kraja (7 dana).

Liječnici upozoravaju na kombiniranje kapi za uši s anestetikom i masti. Razmak između njihove primjene trebao bi biti najmanje 1,5 sati.

Ne koristite lijek u slučaju preosjetljivosti na njega, kršenja integriteta struktura srednjeg uha, uključujući bubnjić, u slučaju alergijske reakcije praćene svrbežom, oticanjem, crvenilom, pečenjem.

Za obloge kod eustahitisa najčešće se koriste "Dimexid" i kamforni alkohol. Prvi, unatoč svojoj toksičnosti, povećava propusnost bubnjića za druge lijekove (uostalom, slušna cijev pripada unutarnjim strukturama uha s ograničenim pristupom). Kamfor poboljšava opskrbu krvlju lezije i pruža antiseptički učinak.

"Dimexid" se može koristiti za vanjske obloge, kada se područje oko uha prekrije gazom natopljenom lijekom, preko koje se stavi film (ili kompresijski papir), upijajuća vata za izolaciju i fiksira fintom. Takav oblog se može držati najviše 15-20 minuta. Za djecu je bolje razrijediti lijek s vodom 1:1.

Druga mogućnost - obloge unutar uha. Za pripremu terapijske otopine u jednakim omjerima pomiješajte "Dimexide" i borni alkohol, navlažite upijajući vatu u njoj i stavite je u uho na sat vremena (ne više), pokrivajući vrh suhim upijajućim vatom. Otopina treba biti topla.

Kamforni alkohol kod eustahitisa se uglavnom koristi za vanjske obloge. Zagrije se na temperaturu 1-2 stupnja ispod tjelesne temperature, navlaži se gaza u sastavu i stavi se na uho. Na vrh se stavi kompresivni papir s prorezom za uho, zatim upijajuća vata i fiksira se zavojem. Oblog se drži 1 do 2 sata, pazeći da se ne ohladi.

U nekim izvorima možete pronaći informacije o upotrebi kamfornog alkohola kao kapi za uši. Liječnici to ne preporučuju.

Glina se koristi za ublažavanje bolova u uhu kod otitisa medija i eustahitisa. Nanosi se na bolno uho u natopljenom stanju u obliku obloga. Ušni kanal se zatvori upijajućim vatom, prekrije tkaninom s debelim slojem vlažne gline (bilo koja glina će poslužiti) i pričvrsti zavojem ili šalom. Oblog se drži na uhu 2 sata.

Postoje i drugi sastavi za obloge na području uha, koji više pripadaju narodnom liječenju, pa ćemo o njima govoriti u nastavku.

Kapi za nos

Često je eustahitis komplikacija prehlada dišnog sustava. Virusne patologije gotovo uvijek prati curenje iz nosa - dokaz edema nosa. Edem se širi duboko i remeti ventilaciju bubne šupljine, uzrokujući eustahitis i komplicirajući njegov tijek.

Oticanje nosa i začepljen nos mogu se primijetiti i kod alergijskih reakcija i traume lica.

Budući da se glavni cilj liječenja bolesti smatra obnavljanjem pristupa zraka slušnoj cijevi, uklanjanje oticanja nosnih struktura čini se nevjerojatno važnim zadatkom. U tu svrhu koriste se vazokonstriktorne kapi. To mogu biti i simpatomimetici i kapi koje sadrže glukokortikosteroide.

Među simpatomimeticima vrijedi istaknuti "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" i druge. Oni smanjuju oticanje i upalu djelujući na specifične receptore. Kod alergijskog eustahitisa, praćenog začepljenjem nosa, često se propisuje lijek "Vibrocil". Jedna od komponenti kombiniranog lijeka utječe na histaminske receptore, što smanjuje težinu alergijskog edema.

Rijetko propisani "Rinofluimucil" na bazi acetilcisteina. Lijek je relevantan za začepljenost nosa, jer potiče izlučivanje sputuma i ima primjetan protuupalni učinak.

Kod akutnog eustahijanitisa s teškim simptomima potrebno je brzo olakšanje i trajan učinak, što simpatomimetici ne mogu pružiti. U tom slučaju opravdana je primjena snažnih protuupalnih lijekova poput kortikosteroida.

Nazalne kapi "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" i neke druge sadrže glukokortikosteroid (deksametazon, mometazon itd.) kao aktivni sastojak.

"Desrinit" je dostupan u obliku spreja koji se ubrizgava u nos. Jedna doza za djecu od 2 do 12 godina (u slučaju alergijske prirode bolesti) - 1 injekcija jednom dnevno, za odrasle - 2 injekcije 1-2 puta dnevno, ovisno o dijagnozi.

Lijek se ne koristi na oštećenoj sluznici, nakon operacije u području nosa. Među kontraindikacijama su preosjetljivost i dob mlađa od 2 godine. U trudnoći se lijek može koristiti, ali uz dopuštenje liječnika.

Najčešće nuspojave smatraju se: glavobolje, krvarenje iz nosa, iritacija sluznice. Djeca mogu osjetiti zaostajanje u rastu, poremećaje spavanja, anksioznost, hiperekscitabilnost, čak i agresiju.

Lijek "Polidexa", koji osim GCS-a uključuje još 2 antibiotika, koristi se u obliku nazalnog spreja 3-5 puta dnevno za 1 injekciju. Propisuje se pacijentima starijim od 15 godina.

Morate biti oprezni, jer lijek ima veliki popis kontraindikacija i može uzrokovati poremećaje kardiovaskularnog sustava.

Kapi za uši "Polydexa" propisuju se uglavnom za vanjski otitis media, iako postoje izvješća o njegovom propisivanju u slučaju eustahitisa.

Kako i što isprati nos s eustahitisom?

Ako se bolest pojavila na pozadini curenja iz nosa, kod kojeg je uobičajeno ispirati nos, mnogi ljudi imaju pitanje o tome koja rješenja sada koristiti u tu svrhu. U principu, za tu svrhu prikladni su svi isti sastavi kao i za curenje iz nosa: otopina soli, kojoj možete dodati malo sode, procijeđena infuzija kamilice, otopina morske soli (dostupna u ljekarnama pod različitim nazivima), otopina soli.

Ali prije nego što isperete nos s eustahitisom, morate se pitati kako to ispravno učiniti. Evo nekoliko preporuka:

• Ispiranje nosa je potrebno kod curenja iz nosa, ako postoji začepljen nos - potrebno ga je prethodno eliminirati uz pomoć vazokonstrikcijskih kapi ili hormonskih sprejeva. Štoviše, svjetski liječnici tvrde da potonji nisu ništa gori od vazokonstrikcijskih kapi, koje su mnoge zemlje napustile.
• Nemojte previše pritiskati nos prilikom čišćenja balona.
• Tijekom ispiranja nosa, glava treba biti blago okrenuta prema dolje. Ne preporučuje se okretanje na stranu, jer tekućina kroz faringealni otvor slušne cijevi može ući u njega i srednje uho, što će samo pogoršati situaciju. Usput, ovo je jedan od uzroka eustahitisa i otitisa media.
• Ispuhivanje nosa tijekom ispiranja nosa (i u drugim situacijama) također treba biti pažljivo, naizmjenično, ne stezanjem i otpuštanjem obje nosnice odjednom. Pod utjecajem jakog pritiska, sluz iz nosa može ući u slušnu cijev, što je još opasnije od fiziološke otopine.

Fizioterapija

Liječenje lijekovima - to su one hitne mjere koje su najrelevantnije u akutnom razdoblju bolesti. Lijekovi pomažu u ublažavanju akutnih simptoma i porazu infekcije, ali kako bi proces oporavka bio brži i učinkovitiji kod eustahitisa, liječnici propisuju niz fizioterapeutskih postupaka, od kojih svaki ima jedinstven učinak:

• UVO (cijevisti kvarc na stražnjoj stijenci ždrijela). Lokalno zračenje ultraljubičastim svjetlom ima izražen protuupalni učinak. Pomaže u borbi protiv patogena, ublažava bol, potiče lokalni imunitet i regeneraciju tkiva u leziji. Obično se propisuje jednotjedni tečaj od 10-15 minuta 2-3 puta dnevno.
• UHF. Visokofrekventna terapija na stražnjem maksilarnom dijelu također ima protuupalni učinak, pomaže u ublažavanju oteklina u žarištu lezije, smanjuje bol. Tjedni tečaj od 7 minuta dnevno tipičan je termin za eustahitis.
• Mikrovalna terapija. Izloženost centimetarskim valovima pomaže u smanjenju težine upale, smanjuje nelagodu u ušima, potiče lokalni imunitet za borbu protiv patogena. Standardni tečaj je 8-10 postupaka od po 10 minuta.
• Terapija infracrvenim laserom. Valovi infracrvenog spektra doprinose zagrijavanju tkiva, širenju krvnih žila i aktiviranju opskrbe krvlju u leziji, uništavanju toksina koje proizvode mikrobi, smanjujući težinu upalne reakcije. Toplina je bolja i sigurnija od drugih postupaka, a lijekovi smanjuju bol. Najčešće se propisuje kura od 7-8 postupaka u trajanju od 8-10 minuta.
• Elektroforeza. Istosmjerna struja potiče duboko prodiranje lijeka u tkiva oboljelog organa. 3 vrste postupaka su popularne kod eustahitisa:
  • Endonazalna elektroforeza (djelovanje kroz nosni prolaz) s otopinama kalcijevog klorida ili cinkovog sulfata. Elektrode se postavljaju na područje nosa i stražnjeg dijela vrata. Tijek liječenja je 10-12 postupaka. Trajanje izlaganja može varirati od 10 do 20 minuta.
  • Endauralna elektroforeza (kroz slušni organ). Elektrode se postavljaju u vanjski ušni kanal i na stražnju stranu vrata. Postupak se provodi strogo nakon završetka akutnog razdoblja i uključuje 10-15 postupaka od po 10 minuta.
  • Endauralno-nazalna elektroforeza. Indicirana je ako je eustahitis kombiniran s nazalnim patologijama.

Za postupak elektroforeze mogu se koristiti lijekovi s različitim učincima: analgetici, protuupalni lijekovi itd.

• Niskofrekventna magnetoterapija. Almag tretman eustahitisa povećava lokalni imunitet, pomaže u borbi protiv patogena, ublažava upalu i otekline. Magnetsko polje stimulira metaboličke procese, pa postupak potiče brzu obnovu tkiva, pojačava učinak lijekova. Aparat Almag 02 ima dodatni emiter magnetskog polja (fiksni i pokretni), koji može utjecati na duboko smještena područja i malo područje. Prijenosni uređaj može se kupiti čak i za kućnu upotrebu, jer opseg njegove primjene nije ograničen samo na bolesti ORL organa.
• Fonoforeza (ultrazvuk) na području nosa s hidrokortizonskom mastom. Pomaže čak i kod teških upala, potiče popravak tkiva, ublažava edem. Tečaj - 10-14 postupaka. Trajanje svakog od 10 minuta do pola sata.
• Inhalacijska terapija proteolitičkim enzimima i GCS-om.

Cilj fizioterapeutskog liječenja Eustahijevog sindroma je što brže liječiti upalu i vratiti normalnu ventilaciju slušne cijevi kako bi se izbjegle komplikacije poput gubitka sluha, bakterijske infekcije i kroničnosti. Međutim, svi postupci koji uključuju fizički utjecaj na oboljeli organ mogu se izvoditi tek nakon što se akutni simptomi ublaže lijekovima.

Mehanoterapija

Neki ljudi brkaju fizioterapiju, u kojoj se na oboljeli organ primjenjuju fizički čimbenici (električna struja, magnetsko polje, ultrazvuk ili svjetlosni valovi različitih spektara), i mehanoterapiju, koja uključuje mehaničko djelovanje na tkiva. Obje vrste liječenja korisne su kod eustahitisa.

Primjena mehanoterapije opravdana je u slučaju barotrauma i kronične upale (u odsutnosti akutnih simptoma). Njezina svrha smatra se obnavljanjem prohodnosti Eustahijeve cijevi, poboljšanjem opskrbe krvlju organa i pokretljivosti bubnjića, istezanjem nastalih priraslica.

Metode mehanoterapije:

• Puhanje Politzereara za eustahijev eustahitis gumenim balonom (popularan postupak koji ipak povećava rizik od infekcije unutar slušne cijevi).
• Samopuhanje ušiju stvaranjem visokog tlaka u nazofarinksu, što pomaže širenju Eustahijeve cijevi i izjednačavanju tlaka u uhu (snažan izdisaj sa stisnutim nosnicama i zatvorenim ustima).
• Kateterizacija slušne cijevi (omogućuje pristup zraka i lijekova Eustahijevoj cijevi i strukturama srednjeg uha, uklanjanje upalnog eksudata i gnoja) nakon čega slijedi njezino ispuhivanje. Izvodi se u slučajevima teške upale koja se ne može liječiti standardnim postupcima.
• Pneumomasaža bubnjića (masaža bubnjića uz pomoć opreme koja omogućuje naizmjenične promjene visokog i niskog tlaka), koja se ne izvodi samo kod gnojnog otitisa srednjeg uha i barotrauma praćenih rupturama tkiva.

Pneumatska masaža trenira mišiće koji otvaraju i zatvaraju ulaz u slušnu cijev. U istu svrhu možete sami raditi posebne vježbe nakon savjetovanja s liječnikom. Evo jedne od njih: čvrsto prekrivamo uši dlanovima i naizmjenično stiskamo bubnjić s njegovim opuštanjem kada maknemo ruke.

Postoji cijeli kompleks vježbi respiratorne i konvencionalne gimnastike kod eustahitisa, koje pomažu u vraćanju prohodnosti eustahijeve cijevi i održavanju tonusa njezinih mišića:

• Aktivno udisanje zraka kroz nosnice s napetošću (koristite trbušno disanje, izdahnite kroz usta).
• Duboki udah i izdisanje kroz nos u sjedećem položaju.
• Duboko udahnite širom otvorenih usta, zatim zatvorite usta i progutajte.
• Udahnite s prstima stisnutim u nosnicama.
• Zijevanje.
• Izdahnite zatvorenih usta i nosa, usmjeravajući protok zraka u nos.

Vježbe za jezik:

• Isplazite jezik koliko god možete, pomičite ga naprijed-natrag, lijevo-desno,
• Podignite vrh jezika do alveola i aktivno ga pomičite s jedne strane na drugu, oponašajući pokrete metle,
• Savijte vrh jezika iza alveola.

Vježbe za donju čeljust:

• Pomičite čeljust na jednu ili drugu stranu dok ne osjetite napetost i specifičan osjećaj,
• Čeljust naprijed,
• Stiskanje i otpuštanje čeljusti.

Vježbe za usne:

• Napravite ih u tubice,
• Lažno krivo se osmijehni,
• Osmijehivanje uz napinjanje mišića usana i obraza.

Vježbe za obraze:

• Napuhni obraze, zatvori usne i namaži ih pljeskom,
• Napuhnite obraze jedan po jedan,
• Uvucite obraze prema unutra,
• Otvorite usta širom.

• Gutljaj vode sa zatvorenim nosom.
• Udahnite zrak zatvorenih nosnica i usta.
• Žvakaće gume, mekani bomboni, tvrdo voće i povrće.
• Pijenje kroz sondu.
• Napuhavanje balona.

Mnogi dječaci u školi su od kemijske olovke napravili svojevrsni alat, iz kojeg je mlaz zraka oštro ispuhivao papirnate kuglice. Kod eustahitisa ova aktivnost može biti vrlo korisna.

Osim pneumatske masaže, kod upale slušne cijevi korisne su i druge vrste masaže. To mogu biti vježbe masaže koje nadopunjuju kompleks vježbi disanja:

• Trljanje ušnih resica i školjki dok se ne zagriju.
• Savijanje gornjeg dijela uha prema dolje i njegovo ispravljanje. Učinite to nekoliko puta dok se ne pojavi lagana toplina.
• Masiranje rupice blizu koze: pritisnite i otpustite. Ponovite nekoliko puta.
• Polako povlačeći dio uha iznad koze.
• Masiranje ušnih resica.
• Istovremena kružna masaža ušiju.
• Povlačenje ušiju u strane.
• Fleksija ušnih školjke prema naprijed i natrag.
• Presavijanje ušne školjke (treba preklapati ušni kanal) i pritiskanje na nju kako bi se stvorio pritisak.

Terapijske komplekse treba redovito izvoditi: 1-2 puta svaki dan, pazeći da vježbe za uši ne uzrokuju neugodne, bolne senzacije. Iste vježbe mogu se izvoditi kasnije kako bi se spriječile recidive, što je posebno važno kod kroničnog eustahitisa.

Za ublažavanje glavobolja kod eustahitisa indicirana je cervikalna masaža straga. Učinkovita je kod ove patologije i akupresura. To može biti i medicinska masaža (utjecaj na biološki aktivne točke pritiskom na njih, glađenjem, trljanjem, gnječenjem, vibracijom) i akupunktura. Akupresura se kombinira s drugim metodama orijentalne medicine, na primjer, terapijom kamenjem ili zagrijavanjem ušiju kamenjem.

Akupresura u kombinaciji s vježbama masaže vrlo je učinkovita kod tinitusa i zujanja u ušima, glavobolja. Stisnite gornji dio ušne resice prstima, pravite kružne pokrete, zatim se spustite do ušne resice i vratite se. Vježbu treba izvoditi najviše 1 minutu, 4 puta dnevno.

Osim toga, naizmjenično pritiskajte biološki aktivne točke u udubljenju ispod nosa i između obrva 5 sekundi.

Masiranje ušnih resica, od kojih svaka sadrži oko 170 aktivnih točaka, ne samo da može pomoći u što bržem vraćanju funkcije slušne cijevi, već i poboljšati opće stanje tijela. Nakon masaže:

• Raspoloženje se poboljšava, emocionalna pozadina se povećava.
• Normalizirati metaboličke procese (u ušima se nalaze točke odgovorne za različite organe i sustave).
• Aktivira se cirkulacija krvi.
• Vaš vid se poboljšava.
• Glavobolje i živčana napetost će nestati.
• Rizik od vazospazma je smanjen.

Masaža je nevjerojatna metoda holističkog tretmana tijela, ali kako biste maksimalno iskoristili njezine koristi, morate zapamtiti da:

• Nikada se ne smije prakticirati u akutnom razdoblju,
• Ako imate eustahitis i gubitak sluha, trebali biste osigurati tišinu tijekom postupka,
• Masaža se ne provodi kada je bolest gnojna kako bi se izbjeglo širenje infekcije, oštećenje bubnjića i barotraume s rupturama tkiva, u prisutnosti rana, polipa, tumora u uhu, s visokom tjelesnom temperaturom.
• Nepoželjno je masirati uši bebama mlađim od godinu dana.

U svakom slučaju, prije poduzimanja bilo kakvih mjera za borbu protiv bolesti, potrebno je konzultirati se s liječnikom. To je posebno važno kada je riječ o zdravlju male djece, kod kojih se eustahitis javlja mnogo češće zbog osobitosti strukture ORL organa, kao i nedovoljnog formiranja i koherentnosti imunološkog sustava. Liječnici koriste iste lijekove i postupke za liječenje djece, ali doze lijekova, fizički i mehanički čimbenici bit će sasvim drugačiji.

Kirurško liječenje

Unatoč činjenici da je eustahitis u velikoj većini slučajeva lakši od otitisa, ponekad pacijenti moraju potražiti liječničku pomoć u bolničkim stacionarnim klinikama. To je najčešće potrebno u slučaju niske učinkovitosti lijekova i fizioterapije, kao i u prisutnosti adenoida i kronične upale krajnika.

U tim slučajevima liječnici izvode sljedeće vrste operacija:

• Paracenteza (incizija ili probijanje) bubnjića. Neophodna je u slučaju nakupljanja eksudata u bubnjiću unatoč liječenju.
• Drenaža bubne šupljine. Izvodi se kada se otkrije gusti eksudat koji ne izlazi kroz rez na bubnoj membrani.

Obje operacije se ne izvode u slučajevima priraslice bubnjića za medijalni zid.

• Dilatacija (proširenje) slušne cijevi pomoću balonskog katetera. Koristi se za kronični, rekurentni eustahijanitis koji rezultira opstruktivnom disfunkcijom eustahijeve cijevi.
• Uklanjanje adenoida. Adenoidi stiskaju strukture blizu usta slušne cijevi i time doprinose njenom sužavanju. Također su stalni izvor infekcije za ORL organe.
• Tonzilektomija. Kod kronične upale nepčanih tonzila postoji rizik od širenja infekcije na obližnje strukture. U slučaju akutnih simptoma eustahijanitisa, učinkovito liječenje slušne cijevi bez uklanjanja stalnog izvora infekcije jednostavno je nemoguće. Bolest prijeti da postane kronična, što se ne smije dopustiti.
• Operacija devijacije nosne pregrade. Ako je defekt pregrade toliko ozbiljan da uzrokuje razvoj i ponovnu pojavu eustahijanitisa (oštećuje drenažnu funkciju Eustahijeve cijevi), potrebna je kirurška intervencija.
• Operacija uklanjanja polipa i tumora u nazofarinksu.

U svakom slučaju, odluku o potrebi za ovom ili onom operacijom donosi liječnik koji prati rezultate terapije i razumije prave uzroke bolesti.