Lantus

Lantus je antidijabetički lijek za inzulin.

[1], [2], [3]

Indikacije Lantus

Prikazano je u liječenju dijabetesa ovisnog o inzulinu kod djece od 6 godina, kao i kod odraslih.

[4], [5], [6], [7]

Otpustite obrazac

Izdano kao otopina za ubrizgavanje koja se nalazi u spremnicima s volumenom od 3 ml. Unutar prvog mjehurića sadrži 5 patrona. Unutar zasebnog pakiranja nalazi se 1 ploča s bubnjevima.

[8], [9]

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak lijeka glargin je inzulin (umjetni analog humanog inzulina), koji ima slabu topljivost unutar neutralnog medija. Otopina ljekovita tvar potpuno otopi, boraveći u kiselom okruženju, a nakon primjene pod kožu se provodi uz tvorbu neutralizaciju kiseline mikropretsipitatov i opis njih postupno oslobađa komponente glargin inzulina (u malim obrocima). To omogućuje postizanje glatke AUC tvari unutar plazme (oštri vrhovi zajedno s recesijama se ne promatraju). Također, zbog stvaranja mikroprecipitata, lijek dobiva proširena svojstva.

Afinitet aktivne tvari LS s inzulinskim vodičima je sličan onome ljudskog analoga. Sinteza s IGF-1 dirigentom glargina inzulina premašuje ljudske indekse za 5-8 puta, ali istodobno njegovi produkti razgradnje nešto su niži od ljudskog analoga.

Ukupna koncentracija doza inzulina (aktivni sastojak, zajedno s razgradnih produkata) kod osoba s dijabetes prvog tipa dijabetesa, znatno nižim vrijednostima prikladnim za pola maksimalne sinteze vodiča IGF-1, i time se dodatno aktivacija mitogenski proliferacijskih utjecaj koji nastaje pod utjecajem ovog receptora.

Unutarnji IGF-1, u normalnom stanju, u stanju pokrenuti mitogenski-proliferativni učinak, ali primjenjivati u dozama doziranja inzulina za inzulin daleko ispod onih koje su potrebne za izvođenje ovog postupka (posredno preko IGF-1).

Glavna funkcija inzulina supstancije (također inzulin glargin) je normalizacija metabolizma ugljikohidrata (proces metabolizma glukoze). Istodobno, lijek smanjuje glukozu u plazmi (povećava potrebu za perifernim tkivima (mišići i naslage masti) u ovoj supstanci, a istodobno potiskuje proces formiranja tog elementa u jetri. Osim toga, inzulin potiskuje proteolizu, kao i lipolizu unutar adipocita, dok istodobno pokreće postupak vezivanja s proteinima.

Pri provođenju kliničkih i farmakoloških ispitivanja utvrđeno je da inzulin glargin, zajedno s njegovim humanim analogom u istim dozama, je ekvivalentan nakon IV injekcija.

U skladu s drugim inzulinskim svojstvima, svojstva i trajanje učinka inzulinskog glargina utječe na razinu tjelesne aktivnosti, kao i na druge čimbenike.

Spora apsorpcija otopine s n / k uvodom omogućava provođenje postupka liječenja jednom dnevno. No, mora se imati na umu da, u odnosu na vremenske intervale, učinak inzulina ima značajnu varijabilnost pojedinca.

Tijekom testova nije bilo značajnih razlika u dinamici proliferativne retinopatije u slučaju NPH inzulina, kao i inzulina glargina.

[10], [11], [12]

Farmakokinetika

Apsorpcija aktivne tvari je vrlo spora, pa nakon primjene lijeka, lijek nema vrhunsku koncentraciju (u usporedbi s NPH inzulinom). Nakon ubrizgavanja lijeka, ravnotežna vrijednost se opaža na 2-4 danu terapije jednom dnevno. U slučaju intravenske primjene, poluživot glargina inzulina bio je jednak poluživotu humanog analoga.

Metabolizam aktivne komponente javlja se s formiranjem 2 aktivne derivate (M1, kao i M2). Učinak primjene SC uglavnom je povezan s izlaganjem elementa M1, ali inzulin glargin s M2 nije detektiran u mnogim sudionicima testa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Doziranje i administracija

Primjena otopine lijeka se provodi metodom, ali je zabranjena metoda upotrebe, jer čak iu uobičajenim dozama može izazvati pojavu hipoglikemije u teškom obliku. Dugotrajna svojstva lijekova pružaju točno injekciju u potkožnom sloju masti.

Tijekom liječenja potrebno je slijediti određeni režim, te pravilno provesti postupak davanja lijeka.

Nema klinički značajnih razlika u slučaju davanja lijeka na područje deltoidnog mišića, trbuha ili bedra. Međutim, dok se ostaju unutar najprikladnijih područja za uvođenje, potrebno je promijeniti mjesto injekcije tijekom svakog novog postupka.

Lijek se ne može razrijediti niti miješati s drugim lijekovima.

Dimenzije doziranja:

U Lantusu se nalazi inzulin, koji ima produljeni učinak. Potrebno ga je unijeti jednom dnevno, a postupak se mora uvijek provoditi istodobno. Režim je odabran za svaki pojedinačno - veličina doza, vrijeme postupka itd. Dopušteno je koristiti lijek u kombinaciji s dijabetesom tipa 2 (zajedno s hipoglikemijskim lijekovima).

Treba uzeti u obzir da se ED od Lantusa razlikuje od indeksa ED drugih inzulinskog proizvoda.

U starijih osoba, zbog progresivnog poremećaja u radu bubrega, potreba tijela za inzulinom može se stalno smanjivati. Stoga, u slučaju osobe s poremećajima funkcije bubrega, postoji potreba za smanjenom količinom (u usporedbi s bolesnicima s zdravom funkcijom bubrega).

U slučaju smanjene funkcije jetre, potreba za primanjem inzulina može se također smanjiti (jer se metabolizam ove tvari usporava, a glukoneogeneza se smanjuje).

Pri provedbi prijelaza na Lantus iz drugih tipova lijekova za inzulin:

U slučaju inzulina, ili imaju visok prosjek opseg izloženosti može biti potrebna nakon veličine prijenosa pozadinske doze korekcije inzulina, a uz ovu promjenu, i istovremenog liječenja. Za smanjenje vjerojatnosti noćne hipoglikemije i jutarnja period putnik prijem način mijenja pozadinu inzulina (prijelaz iz 2 jednom injekcijom (koristeći NPH inzulin) za jednokratnu uporabu (uvođenje Lantus® ®)), potrebna za smanjenje od 20-30% doze u razdoblju prvih tjedana liječenja. Istodobno, potrebno je malo povećati dozu inzulina uzimanu hranom. Nakon 2-3 tjedna, veličine doze se podešavaju uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Kod ljudi koji imaju protutijela na ljudski inzulin, tijekom upotrebe lijeka, tijelo može dati modificiranu reakciju na tu tvar. Zbog takve povrede, može biti potrebna prilagodba doze.

Doziranje treba promijeniti u slučaju promjena u načinu života, težini i drugim čimbenicima koji mogu utjecati na svojstva inzulina.

[31], [32], [33], [34], [35]

Koristite Lantus tijekom trudnoće

Klinička ispitivanja za uporabu Lantusa nisu provedena od trudnica. Informacije koje su dobivene tijekom studija nakon marketinških istraživanja (približno 300-1000 opisanih slučajeva) pokazale su da aktivni sastojak nema negativan učinak na razvoj fetusa i trudnoću. Testovi na životinjama također nisu pokazali toksične učinke na fetus. Polazeći od toga, može se zaključiti da lijek ne utječe na reproduktivni sustav.

Ako postoji potreba, liječnik može propisati rješenje za liječenje trudnice. Ali morate pažljivo pratiti vrijednosti glukoze u plazmi i opće stanje žene. U prvom tromjesečju potreba za inzulinom može se smanjiti, no na drugom i trećem mjestu može se, naprotiv, povećati. Nadalje, odmah nakon rođenja, bitno je smanjenje ove potrebe uz rizik od daljnje pojave hipoglikemije.

Tijekom dojenja dozvoljeno je korištenje lijeka, ali morate pažljivo pratiti dozu tvari. Nakon prodiranja u probavni trakt, aktivni sastojak je podijeljen u aminokiseline pa ne može štetiti dojci dojke koja majka doji. Informacije o ingestiji inzulina glargina u majčinom mlijeku - br.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost netolerancije u odnosu na aktivnu tvar ili dodatne elemente prisutne u medicinskom proizvodu;
• pacijent ima hipoglikemiju;
• zabranjeno je imenovanje djece mlađe od 6 godina;
• Nemojte odabrati kao lijek za uklanjanje dijabetičkog oblika ketoacidoze.

Potrebno je voditi računa o korištenju komplikacija zdravstvenog stanja kod visokorizičnih bolesnika tijekom epizoda hipoglikemije. To uključuje bolesnike s dijabetičkim oblikom retinopatije, te dodatno sužavanje krvnih žila cerebralnog ili koronarnog tipa.

[23], [24], [25], [26], [27]

Nuspojave Lantus

Kao rezultat uporabe lijekova, najčešće se javlja hipoglikemija (u situacijama u kojima se inzulin primjenjuje u količinama koje prelaze potrebu čovjeka). Osim toga, inzulin glargin može izazvati sljedeće nuspojave:

• organi Narodne skupštine: oslabljen vid, razvoj retinopatije ili disgeusije;
• potkožno tkivo s kožom: razvoj lipodistrofije ili lipotekstrofije;
• poremećaji metaboličkih procesa: razvoj hipoglikemije;
• alergijski simptomi: pojava na mjestu ubrizgavanja bubrenja ili hiperemije, razvoj urtikarije, angioedema, anafilaksa ili grčenja bronha;
• Ostalo: akumulacija u tijelu natrija, razvoj mijalgije.

[28], [29], [30]

Predozirati

U slučaju davanja otopine u velikim količinama, moguće je razviti tešku i dugotrajnu hipoglikemiju, čije napredovanje može postati opasno po život.

Ako su epizode predoziranja slabo izražene, unos ugljikohidrata pomaže. Ako se redovito pojavljuje hipoglikemija, životni stil osobe treba ispraviti, a time i dozu lijeka.

S razvojem ozbiljnih oblika hipoglikemije (od takvih epizoda popraćena raznih neuroloških poremećaja, napadaje, konvulzije i koma) treba unijeti / m ili p / glukagon tvar ili držati u / injekcijom glukoze (koncentrirana otopina). Budući da Lantus ima produljeno djelovanje, čak ni u slučaju poboljšanja zdravstvenog stanja koje je potrebno dugo vremena da se i dalje dati pacijentu ugljikohidrata i pratiti njegovo zdravlje.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinacije lijekova koji utječu na procese metabolizma glukoze, možda ćete trebati prilagoditi veličinu doze Lantusa.

Pojačanje PM hipoglikemijski svojstva primijetio kada je u kombinaciji s fluoksetin, propoksifemt, salicilati, fibrata, kao i pentoksifilina, sulfonamide i disopyramid. Osim toga, takvo djelovanje ima inhibitore MAO i ACE, kao i hipoglikemijske lijekove za oralno davanje.

Smanjenje hipoglikemijskih svojstava lijeka uzrokuje kortikosteroide, glukagon, isoniazid s danazolom i somatropinom. Osim toga, tu su i progestini s estrogenom, klozapinom, diazoksidom i olanzapinom. Uz to, diuretici, derivati fenotiazina, simpatomimetici, inhibitori proteaze i hormoni štitnjače.

Litijski lijekovi, klonidin, kao i β-blokatori s etanolom mogu oboje potaknuti i oslabiti učinak lijeka.

Kombinacija s pentamidinom može izazvati hipoglikemiju, koja kasnije postaje hiperglikemija.

[45], [46], [47], [48]

Uvjeti skladištenja

Lantus treba držati pod temperaturnim uvjetima u rasponu od 2-8 ^° C. Otopina se ne smije zamrznuti. Nakon otvaranja, lijek treba čuvati na temperaturi od 15-25 pokazatelja ^o C.

[49], [50], [51]

Rok trajanja

Lantus je prikladan za uporabu unutar 3 godine od trenutka otpuštanja otopine. No, nakon otvaranja spremnika s lijekom, dopušteno je koristiti najviše 1 mjesec.

[52]