Krvni test za testove jetre: što to uključuje?

Probna studija usmjerena na procjenu funkcionalnog stanja bilijarnog sustava izlučivanja i jetre je test za hepatske testove. Dijagnoza se provodi uzorkovanjem krvi. Uključuje niz obveznih pokazatelja: AST, ALT, GGT, alkalnu fosfatazu, protein, bilirubin. Pored ovih pokazatelja, moguće je provjeriti lipidni spektar, koji pokazuje stanje metabolizma masti u tijelu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije za provođenje

Analiza testova na jetri provodi se s jasnim kriterijima:

• Neuspjeh u funkcioniranju probavnog trakta.
• Dyspeptic Syndrome.
• Kršenja pravila.
• Hepatitis.
• Endokrine patologije.
• Kronične bolesti jetre i žučnog trakta.
• Povećana razina željeza u serumu.
• Višak tjelesne težine.
• Promjene u sustavu hepatobiliare ultrazvukom.
• Opijenosti.
• Nedavna transfuzija krvi ili njegovih komponenti.
• Procjena trajnog liječenja.

Priprema

Da biste dobili pouzdane rezultate analize, potrebno je pripremiti za isporuku krvi. 48 sati prije testiranja treba napustiti masnu hranu, prestati piti alkohol, pušiti. Zadnji obrok ne smije biti prije 8-10 sati prije davanja krvi.

Koje su testove uključene u testove jetre?

Biokemijski testovi provjeravaju krv za različite patologije na dijelu jetre, omogućuju vam da odredite uzroke bolnih stanja, postavite pravu dijagnozu i odabirete liječenje. U ovom slučaju, postoje bolesti kod kojih se testovi jetre provode u kombinaciji s drugim studijama: rak jetre, akutna hemoliza, akutni lijekovi hepatitisa AE.

GOLD

Alanin aminotransferaza je enzim koji se nalazi u parenhimskim stanicama jetre - hepatocitima. ALT je u bubrezima, skeletnim mišićima i srčanom mišiću. Uključen je u metaboličke procese proteina. Njegova povećana vrijednost je specifičan znak raspadanja hepatocita. Enzim djeluje kao katalizator za reverzibilne transfere alanina iz aminokiseline za alfa-ketoglutarat.

Alanin je aminokiselina koja se brzo pretvara u glukozu. Zahvaljujući tome, povećava se energetski potencijal mozga i središnjeg živčanog sustava. Tvar osnažuje imuni sustav, potiče proizvodnju limfocita, regulira razmjenu šećera i kiselina. Najveća koncentracija ALT-a opažena je u jetri i bubrezima, zatim u skeletnim mišićima, slezeni, gušterači i srcu.

Razina alanin aminotransferaze određena je biokemijskim testom krvi. ALT indeksi mogu otkriti probleme s jetrom prije pojave svojih teških simptoma. U pravilu, dijagnoza se provodi s sumnjom na hepatitis, kako bi se provjerila stanje tijela nakon dugotrajne uporabe lijekova i drugih toksičnih tvari. Postoje obavezne naznake za ovu studiju:

• Povećan umor i slabost.
• Žutica kože.
• Bolni osjećaji i nemir u abdomenu.
• Topljenost duljeg vremenskog razdoblja.
• Mučnina i povraćanje.

Hepatici za ALT služe za praćenje dinamike liječenja, kako bi se identificirali poboljšanja ili pogoršanje stanja pacijenta. Također, analiza je neophodna u prisutnosti čimbenika rizika za oštećenje jetre, na primjer: dijabetes, pretilost, zlouporaba alkoholnih pića ili lijekova koji uništavaju hepatocite.

Za analizu se provodi uzimanje krvi iz venske ili kapilarne krvi. Studija je na prazan želudac, posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije nego što se uzme. Nepoštivanje ovog pravila dovodi do lažnih rezultata.

Stopa marker enzima za jetru ovisi o dobi pacijenta:

• Novorođenčad mlađe od 5 godina - ne više od 49 jedinica / litra.
• Djeca mlađa od 6 mjeseci - 56 jedinica / l.
• Djeca od 6 mjeseci do godinu dana - 54 jedinica / litra.
• Djeca od 1 do 3 godine - 33 jedinica / litra.
• Djeca od 3 do 6 godina - 29 jedinica / litra.
• Preko 12 godina - 39 jedinica / litra.
• Muškarci - do 45 jedinica po litri.
• Žene - do 34 jedinice po litri.

No, često se rezultati ALT-a razlikuju od norme. To se događa s upalnim procesima u tijelu, uzimanjem lijekova u vrijeme analize i zbog brojnih drugih čimbenika. Također, nepouzdani rezultati mogu biti uzrokovani intramuskularnim injekcijama ili povećanom fizičkom naporu.

Postoje tri glavne faze povećanja enzima:

• Jednostavno - u 1,5-5 puta.
• Prosjek je 6-10 puta.
• Teška - 10 ili više puta.

Povišene vrijednosti alanin aminotransferaze opažene su kod takvih bolesti jetre: hepatitis, kancerozne lezije, ciroza, pankreatitis, miokarditis, infarkt miokarda. Metoda vraćanja normalne razine enzima ovisi o razlozima koji su doveli do njihove promjene. U nekim slučajevima, posebni lijekovi se koriste za smanjenje ALT: hepta, Dufalac, Heptral. Također, svi pacijenti su propisani terapijskom prehranom.

To je

Aspartat aminotransferaza (AST, AST, AST) je enzim metabolizma proteina u tijelu. Tvar je odgovorna za sintezu aminokiselina koje su dio tkiva i staničnih membrana. U tom slučaju, ACT ne funkcionira u svim organima, već postoji u tkivu jetre, srčanog mišića, neurona u mozgu, kao iu mišićnom tkivu skeletne muskulature. Enzim sudjeluje u metaboličkim procesima i pomaže održavanju normalne strukture stanica.

Ako struktura stanica s ovim enzimom nije razbijena, tada je količina tvari minimalna i odgovara normi. Povećanje aktivnosti aspartat aminotransferaze ukazuje na uski raspon poremećaja. U ovom slučaju postoji odnos: što je aktivnije citoliza (uništavanje stanica), to su veće AST vrijednosti.

Za analizu se obavlja uzorkovanje krvne žile. Biološka tekućina se centrifugira, odvajajući plazmu od enzimskih elemenata. Studija o AST indeksu obvezna je za takve somatske patologije:

• Bilo koja bolest jetre ili poremećaj u svom radu.
• Otrovanje i opijenost.
• Zarazne bolesti.
• Bolesti cirkulacijskog sustava i srca.
• Oštećenje bubrega i zatajenje bubrega.
• Purulentno-septička stanja.
• Poremećaji metabolizma bilirubina.
• Autoimune bolesti.
• Ascites i portal hipertenzija.
• Endokrini poremećaji.
• Procjena dinamike i učinkovitosti liječenja jetre, srca.

Pri ocjenjivanju enzimske aktivnosti plazme u odnosu na AST uzimaju se u obzir normalne vrijednosti ove tvari:

• Djeca - do 50 ME
• Žene - 34-35 IU
• Mužjaci - 40-41 IU

Ako u analizi za testove jetre ili u biokemijskom krvnom testu AST ne prelazi normativne vrijednosti, to ukazuje na normalno funkcioniranje enzimskih sustava jetre i srca. Povišene vrijednosti mogu ukazivati na takve patologije:

• Virusni hepatitis (akutni, kronični).
• Masnoća i alkoholna hepatoza.
• Endogena opijanja.
• Otrovno oštećenje jetre.
• Kolestaza.
• Kršenje krvnog protoka jetre i portalne hipertenzije.
• Ciroza jetre (dekompenzirani oblik).
• Maligne metastaze u jetri.
• Primarni karcinom jetre.
• Poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Ako se povećanje AST razlikuje od nekoliko jedinica od norme, onda to ne ukazuje na patologiju. Dijagnostička vrijednost povećava enzim dva ili više puta. Budući da osim hepatocita, enzim se nalazi u drugim organima, njeno izolirano određivanje za procjenu stanja pečenja nije pouzdano. Zbog toga se AST određuje u odnosu na ALT. Proučavanje dvaju pokazatelja točnije odražava stanje organa.

Bilirubin

Kemijski spoj i proizvod propadanja crvenih krvnih stanica su bilirubin. Boja pigmenta crveno-smeđa boja kontinuirano se formira u tijelu.

Vrste bilirubina:

1. Općenito - sav pigment krvi koji cirkulira u sustavnom krvotoku.
2. Neizravni - dio tvari koja nastaje tijekom propadanja crvenih krvnih stanica do spoja u jetri.
3. Izravno - dio tvari koja se veže na glukuronsku kiselinu i izlučuje se iz jetre.

U početku, krv i tkiva formiraju indirektni bilirubin, to jest toksični spoj koji se ne otapa u vodi i ne izlučuje iz tijela. Zajedno s protokom krvi ulazi u jetru, pretvarajući se u ravni oblik. Zadatak jetre je da neutralizira i veže bilirubin u krvnoj plazmi, štiteći mozak od toksičnih učinaka te tvari.

Stope bilirubinske razmjene za odrasle:

• Ukupna količina iznosi 8-20,5 μmol / l.
• Izravno - 0-5,1 mkmol / l.
• Neizravna - 16,5 μmol / l.

Žutica kože i sluznice glavni je znak kršenja metabolizma bilirubina u tijelu. Također je moguće pojave glavobolja i vrtoglavica, napadi mučnine, pogoršanja općeg blagostanja i povećane slabosti. Slični simptomi se javljaju s ukupnom razinom bilirubina od više od 50 μmol / l. Bolno stanje se zove hiperbilirubinemija i ima takve uzroke:

1. Povećano neposredno bilirubin - kolangitis, opstruktivna žutica, intrahepatičnog calculi kanala, Bilijarna atrezija, Mirizii sindrom, choledocholithiasis, neoplastičnih lezija, pankreatitis, gušterače nekroza.
2. Povećana neizravna bilirubina - hemolitička žutica ili anemija, zarazne bolesti, opijanje, transfuzija nekompatibilne krvi, splenomegalija.
3. Hyperbilirubinemia zbog njegove obje frakcije - parenhima i miješane žutice, ciroza, raka, masnom hepatitis, prirođene grešaka u bilirubina metabolizma enzima pylephlebitis sepsu.

Uzroci promjene brzine bilirubina mogu biti povezani s bilo kojom fazi metabolizma: prinos tijekom propadanja crvenih krvnih stanica, neadekvatnost jetre ili pretjerano izlučivanje žuči. Opasnost od ovog stanja je da su metabolički proizvodi toksični za tkivo tijela. Povećanje enzima veće od 170 μmol / l je opasno zbog hepatičke encefalopatije, bubrežne i kardiovaskularne insuficijencije. Bilirubin više od 300 μmol / l može uzrokovati smrt.

Liječenje povišenih vrijednosti bilirubina ovisi o uzrocima koji su izazvali hiperbilirubinemija. Pacijenti su propisani terapija detoksikacija, infuzije, diuretici, hepatoprotectors, glukokortikoidni hormoni. U posebno teškim slučajevima obavlja se operacija.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

GGTP

Gamma-glutamil transpeptidaza je protein jetre i gušterače. GGTP se povećava s oboljenjima tih organa, kao i sa zlouporabom alkohola. Enzim je katalizator za biokemijske reakcije. Nije sadržan u krvotoku, ali je prisutan samo u stanicama, čije uništavanje ulazi u krv.

GGTP je membranski vezani enzim s visokom osjetljivošću. Glavne indikacije analize:

• Dijagnoza jetre, gušterače, žučnih kanala i žučnih kanala.
• Žalbe povećanog umora, gubitka apetita, bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja.
• Praćenje učinkovitosti liječenja alkoholizma i drugih bolesti.

Protein vam omogućuje prepoznavanje različitih patologija u najranijim fazama. Enzim se povećava u takvim slučajevima:

• Infektivni hepatitis.
• Staza izlučivanja žuči.
• Metastatske lezije jetre.
• Dijabetes.
• Bolesti gušterače.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Ljekovita degeneracija jetre.
• Jetra.
• Zlostavljanje alkohola.

S hipotireozom, odnosno smanjenjem funkcija štitne žlijezde, GGTP je ispod standarda. U usporedbi s ALT, AST i alkalnom fosfatazom, enzim je osjetljiviji na poremećaje u jetrenim stanicama. Za analizu se koristi krv vene ili kapilare.

Testovi bubrega i jetre

Kompleksna dijagnostika za otkrivanje patologija u funkcioniranju bubrega i jetre, kao i kršenja u radu drugih organa i sustava su bubrežni i hematološki testovi.

Indikacije za analizu:

• Bolesti bubrega i jetre bilo koje ozbiljnosti i pozornosti.
• Bol u pravom hipokondriumu iu lumbalnom području.
• Pogoršanje općeg blagostanja.
• Oticanje lica i donjih ekstremiteta.
• Žuljanjem kože i sluznice.
• Endokrini poremećaji.

Ovaj profil laboratorijskih istraživanja uključuje takve analize:

• GOLD
• To je
• GGTP
• Bilirubin (opće, izravno, neizravno)
• FSHT
• Ukupni protein
• albumin
• Uricna kiselina
• kreatinina
• urea

Osnovne supstance - metaboliti koji odražavaju rad bubrega:

1. Kreatin - sudjeluje u metabolizmu stanične energije u mišićnim tkivima. Oslobađa se iz myocita, zatim se transportira do bubrega i izlučuje s urinom. Kod oštećenja bubrega, izlučivanje kreatinina se smanjuje, jer se akumulira u krvi. Promjena razine ove supstance može ukazivati na akutnu upalu.
2. Urea je produkt odsječka proteina. Označava izlučujući kapacitet bubrega. Abnormalnosti često ukazuju na bolest s kroničnim putem.
3. Mokraćna kiselina - javlja se kada dijeli složene nukleotide i potpuno se izlučuje u urinu. Povećanje ovog pokazatelja opaženo je u akutnom zatajenju bubrega.

Pri ocjenjivanju rezultata analize uzimaju se u obzir ne samo parametri bubrežnih i jetrenih uzoraka nego i opće stanje organizma, prisutnost kliničkih simptoma.

Uzorci jetrenih urina

Jetra obavlja različite funkcije koje podupiru normalno funkcioniranje cijelog tijela. Ona je odgovorna za filtriranje i uklanjanje toksičnih tvari. Promjena boje mokraće u kombinaciji s boli u desnom gornjem kvadrantu označava abnormalnosti u funkcioniranju organa.

Komplet laboratorijskih i instrumentalnih studija provodi se za dijagnosticiranje morbidnog stanja. Posebna se pozornost posvećuje uzorku jetrenih urina. Urin se testira na prisutnost bilijarnih segmenata: bilirubin, urobilinogen. U zdravom tijelu ne nalaze se.

Urobilinogen i urobilin

To su važni enzimi žuči koji se mogu otkriti u analizi urina. S njihovom pomoći, proces dijagnosticiranja različitih patologija povezanih s jetrom, žučnim kanalima i mokraćnim mjehurom, sustav hematopoeze je pojednostavljen. Taj je pokazatelj opcionalan, iako je uključen u opću analizu urina.

Urolilinogen je enzim koji nastaje nakon raspadanja bilirubina. Uz žuči, ulazi u crijeva, dio se apsorbira u krv i natrag ulazi u jetreno tkivo, a ostaci se uklanjaju zajedno s urinom. Enzim je uvijek prisutan u analizi, ali njegove su vrijednosti male - 5-10 mg / l. Povećana razina ili odsutnost ove supstance je odstupanje od norme.

Analiza za urobilinogena ima takve pokazatelje za izvođenje:

• Kršenje mokrenja - česte ili rijetke želje u toaletu, boli i bolovi u trbuhu.
• Mučnina i povraćanje, icterus kože.
• Urin iz tamne boje.

Povišeni indeksi ukazuju na povrede jetre, što može biti uzrokovano različitim patologijama: ciroze, hepatitisa, opijenosti, lezija slezene, enterokolitis. U nekim slučajevima, abnormalnosti proizlaze iz fizioloških čimbenika.

Normalizacija enzima je vraćanje zdrave funkcije jetre i normalnog bilirubina. Liječenje ovisi o težini bolesti. Pacijenti mogu biti dodijeljeni hepatoprotectors, choleretic preparations, dietary nutrition. Dijagnoza uzoraka jetre provodi se na osnovi svježeg jutarnjeg dijela urina. Da bi se točnije odredilo razinu enzima, potreban je test krvi.