Koža novorođenčeta: struktura, bolest, pravilna njega

Koža novorođenčeta ima niz značajki koje bi svaka majka trebala znati kako bi bolje skrbila za svoju bebu. Uostalom, mnogi uvjeti kože u novorođenčadi, koje mame izgledaju opasne, apsolutno su normalne fiziološke osobitosti prilagodbe kože novorođenčadi u vanjsko okruženje. Za prevenciju mnogih patologija morate znati ne samo značajke funkcioniranja kože, već i kako se brinuti o tome.

Značajke kože u zdravom djetetu

Da bismo razumjeli koji su uvjeti kože za dijete normalni i koji su patološki, vrlo je važno upoznati osnovne funkcije i značajke strukture kože djeteta.

Koža je multifunkcionalni organ od velike važnosti, zbog funkcije kao glavne prepreke, funkcije mehaničke zaštite, termoregulacije, imunološkog promatranja i sprečavanja gubitka tekućine. Ranije se vjerovalo da sve funkcije kože dostižu zrelost pri trudnoći oko 34 tjedna. Međutim, mora se reći da je beba koža nakon rođenja nezrela, a ona i dalje razvijati do 12 mjeseci. Koža novorođenčeta podvrgnuta je postupnom procesu prilagodbe na ektopijsko okruženje, a tijekom tog razdoblja posebna briga je potrebna.

Fiziološke značajke kože novorođenčeta karakterizira osjetljivost, suptilnost i krhkost. Štoviše, u usporedbi s kožom prijevremenih dojenčadi, koža zdravih novorođenčadi još je tanji s tanjim rožnatim slojem i manje učinkovitom zaštitnom funkcijom kože. Kao rezultat toga, dolazi do porasta transsepidermalnog gubitka vode, povećane apsorpcije kemikalija i lagane traume na koži. To dokazuje potrebu nježne i pažljive njege kože za novorođenče.

PH novorođenčeta razlikuje se od odraslih osoba. Kiselinski pH površine kože, promatran u odraslih i adolescenata (pH <5), ima zaštitni učinak protiv mikroorganizama. U novorođenčadi, posebno u preuranjenim bebama, pH površine kože je neutralan, što značajno smanjuje zaštitu od prekomjernog rasta mikroorganizama. To također može povećati transsepidermalni gubitak vode, što signalizira promjenu funkcije epidermalne barijere.

Epidermalni lipidi igraju važnu ulogu u održavanju zaštitne funkcije kože i cjelovitosti kože. Međutim, sadržaj lipida na koži dojenčadi niži je zbog niske aktivnosti lojnih žlijezda. S druge strane, njihova koža ima visok sadržaj vode. Postupno, količina vode se smanjuje i zamjenjuje epidermalnim lipidima koji u budućnosti djeluju kao prepreka. Takav prirodni zaštitni mehanizam ne može biti zamijenjen djetetom pa je stoga potrebna maksimalna briga da se ne uništi ova prepreka. Uništavanje se uglavnom događa korištenjem neprikladnih kemijskih proizvoda tijekom njege kože.

Dermis novorođenčeta sadrži manje zreli kolagen nego u odrasloj dobi, a budući da sadrži visoku koncentraciju proteoglikana, dostiže veći sadržaj vode.

Još jedna značajka strukture kože novorođenčeta je manja debljina stratum corneuma i povećana količina folikula dlake. Što je dijete manja, to je osjetljivije na pretjeranu žljezdanu sekreciju (znoj i sebum), što može utjecati na razvoj problema poput znojenja kada je koža zakrčena pelenama.

Budući da je epidermalna barijera nezrela u dojenčadi, permeabilnost kože je vrlo visoka, osobito u prva dva tjedna života. To uzrokuje značajan rizik od toksičnosti od apsorpcije lijekova kroz kožu. Osim toga, ova koža je mehanički lakše napasti, jer kontaktnog područja uz korištenje pelena ili salvete, koje uzrokuju ponavljaju i lokalizirane uklanjanje stratum corneum i na taj način povećavaju propusnost kože.

Normalna boja kože novorođenčeta drugačija je u različitim razdobljima života. Odmah nakon rođenja, koža može imati svijetlu crvenu boju, tzv. Eritem. Kada dijete počne disati zrak, boja kože se mijenja u svjetliju nijansu, a zatim postaje ružičasta. Ovo crvenilo kože obično počinje nestajati prvog dana. Zatim koža postaje svijetla ružičasta, što se smatra normalnim. No, postoji i niz drugih promjena boje kože koje su karakteristične za zdravu djecu i smatraju se fiziološkim fenomenom. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Bolesti kože novorođenčadi

Novorođenčad često razvija osip ili druge kožne probleme. Neki od njih mogu doista biti opasni za život i zdravlje djeteta, ali većina tih stanja će nestati sami za nekoliko dana ili tjedana.

Zarazne bolesti kože novorođenčadi među svim uvjetima zauzimaju mali postotak. Razvijaju se kada mikroorganizam udara djetetovu kožu s razvojem upalnog procesa. S obzirom na bebinu tanku kožu, infekcija se može dogoditi vrlo jednostavno. Bolesti kožnih bolesti u novorođenčadi razvijaju se s infekcijom tijekom rada ili u ranoj postpartum periodu. Infektivni agensi mogu biti streptokoki, stafilokoki, E. Coli, gljivice. Staphylococcus na koži novorođenčeta često uzrokuje uobičajene infekcije - vesikulopustuloza, stafiloderma. Opasnije kada mikroorganizam dobije na već oštećenu kožu djeteta, na primjer, s pelenskim osipom. To dovodi do infekcije dubljih slojeva epidermisa i širenja infekcije.

Dojenčad često ima infekciju candida. Ova gljiva može biti u maloj količini na sluznici, bez ikakvih pojava. Kada se kandidat počinje aktivno razmnožavati, uzrokuje upalu sluznice. Kandidijaza kože u novorođenčadi nalazi se u oslabljenoj djeci koja imaju HIV infekciju ili imunodeficijenciju, kada su obrana tako narušena da su poremećena mikroflora i ravnoteža kože. To se očituje bijelim premazom na sluznici i koži.

Osip na koži novorođenčeta može biti normalan, u kojem nema patogena. To se odnosi na fiziološke uvjete djeteta koje nastaju kada se koža prilagođava uvjetima vanjskog okruženja.

Pustule na koži novorođenčeta najčešće su zabrinute zbog roditelja, što je nerazumno. Često su lokalizirani na obrazima, na nosu i na čelu. To su akne iz djetinjstva, koje se mogu manifestiraju tijekom prvih nekoliko tjedana života i obično odlaze na svoje vlastite prostorije nekoliko mjeseci. Takve pustule u novorođenčadi nemaju nikakve veze s tim će vaše dijete imati problema s aknama tijekom adolescencije. Razvijaju se zbog izlučivanja u kožnim žlijezdama i začepljenja žlijezda, koja izgleda poput takvih pustula.

Neinfektivne bolesti kože novorođenčadi uključuju i toksičnu eritematu. To je značajka reakcije novorođenčadi na fiziološke podražaje, koja prolazi s malim značajkama. Takvi osip pojavljuju se na licu ili udovima i u početku se pojavljuju kao crvena koža. Zatim se elementi osipa pretvaraju u pustule s "uočenim" izgledom. Takve vezikule karakteristične su upravo za toksičnu eritematu, au slučaju dobroćudnog karaktera takva eritema nema poremećaja općeg stanja. Blister na koži novorođenčeta s toksičnim eritemom nestaju unutar tjedan dana bez puno truda i intervencija.

Postoje mnogi uvjeti u kojima se koža mijenja u novorođenčadi. Fiziološki katar kože novorođenčadi je crvenilo u prva dva dana nakon rođenja. To je normalno i ne zahtijeva nikakve radnje, jer tada koža postaje ružičasta i baršunasta. Plava koža u novorođenčadi također se događa u normalnim uvjetima, ako su takve promjene lokalizirane na prstima ili oko usta. Takva mala cijanoza može postojati u zdravoj djeci, kao rezultat niske prilagodbe kardiovaskularnog sustava. Naravno, ako se cijanoza širi na cijelu kožu ili s njim postoje i drugi simptomi, onda takva promjena boje kože zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom.

Blijeda ili bijela koža u novorođenčadi može se povremeno pojavljivati, u pravilu, kada dođe do promjene tjelesne temperature. Tijekom šetnje ili kod nestabilne temperature vani, tijelo novorođenčeta još ne može dovoljno regulirati temperaturni režim. Stoga, temperatura njegova tijela može lako opadati, što se manifestira vazospazam i bljedilo.

Mramorna koža u novorođenčadi može se pojaviti sa smanjenjem tjelesne temperature, ili u slučaju poremećaja koordinacije živčanog sustava. Takva kršenja se javljaju kod djece nakon hipoksije oštećenja živčanog sustava. U ovom slučaju, kada se savjetuje s neurologom, treba govoriti o takvim epizoda mramora kože koja može biti jedna od manifestacija patologije.

Fiziološka žutica je stanje u dojenčadi, kada se razina bilirubina povećava. Fiziološka žutica se ne pojavljuje do drugog ili trećeg dana nakon poroda i nestaje u roku od 1-2 tjedna. Ovaj spoj ima svojstva vrlo brzo i lako prodiru u kožu i sluznicu, uzrokujući žutu boju kože. Žuta koža novorođenčeta može se širiti na lice, ručke, prtljažnik do linije pupka. Ovo je ekvivalentan razini bilirubina, što nije opasno za život djeteta. Ako vidite da žuta koža na nogama, na ručkama, a posebno nogama i dlanovima, to ukazuje na visoku vrijednost bilirubina i rizik za zdravlje djeteta.

Novorođenče se rodi s naboranom kožom i zaštitnim premazom nazvanim izvorna mast. Ovaj premaz na koži likuje tijekom prvog tjedna, što izgleda kao da je koža novorođenčadi izbrisana.

Među patološkim uvjetima koji se često javljaju, krvarenje kože novorođenčadi smatra se uobičajenim. To se događa kada dijete stisne tijekom prolaska kroz rodni kanal. S obzirom na to da je koža novorođenčadi vrlo tanka, a krvne žile su krhke, može im biti malo oštećenja formiranjem malih krvarenja. U pravilu, takve male petehije na koži brzo nestaju. Brtvljenje pod kožom novorođenčeta može biti s hematoma znatne veličine, koji se mogu nalaziti u području plodnih mjesta - glave i vrata.

Atopijska koža u novorođenčadi nije tako česta, jer je tijekom tog perioda unos alergena u tijelu djeteta minimalan. Najčešće alergijske reakcije kod djeteta mogu biti na hrani koju mama jede tijekom dojenja. Stoga se glavni uzrok može smatrati alergenima hrane.

Jedna od rijetkih patologija je ihtioza kože u novorođenčadi. Ova bolest ima nasljednu prirodu i povezana je s patologijom gena koji regulira normalnu strukturu epiderme. Ova se bolest očituje od prvih mjeseci života. Dijete ima suhu grubu kožu, koja je sklona ozbiljnoj hiperkeratoziji. Ovo skinning događa se u slojevima s izraženim pilingom i iritacijom dubljih slojeva. S obzirom na nasljednu prirodu patologije, dijagnoza nije teška, jer u obitelji mora postojati epizoda takve bolesti.

Na pozadini izražene suhoće i pilinga može nastati pergamentna koža novorođenčeta. To se češće primjećuje kod djece koja se prevoze, ali može biti i zdrava, čiji roditelji pate od atopijskog dermatitisa. Ako se pravilno brinete o takvoj koži, onda to ne donosi nelagodu djetetu.

Aplasia kože u novorođenčadi odnosi se na kongenitalne anomalije. Ova patologija nije česta kao i druge kongenitalne anomalije. To se događa kada je stvaranje kože poremećeno tijekom razvoja djeteta u ranoj fazi. Postoji takva bolest kao i nedostatak krpice epidermisa i dermisa na koži, koji se može zamijeniti vremenom ožiljaka. Djeca s tom bolešću zahtijevaju pažljivu brigu. 

[11], [12], [13]

Pravilna njegu kože za novorođenčad

Zbog karakteristika kože novorođenčadi, dojenčadi i djece, kozmetički proizvodi dizajnirani za njihovu higijenu i zaštitu zahtijevaju posebnu pažnju prilikom njihova korištenja. Jedan od najvažnijih uvjeta je isključivanje svih sastojaka koji mogu biti potencijalno invazivni za kožu novorođenčadi. Perkutana apsorpcija lijekova i lokalnih sredstava ovisi o fizikalnim i kemijskim značajkama pripravka, kao io svojstvima kožne barijere. Što je veća površina tijela, to je veći rizik od perkutane toksičnosti. Drugi čimbenici su nezreljeni sustavi metabolizma lijekova, au novorođenčadi, posebno prerano dojenčadi, nezrelost epidermalne barijere. Nažalost, mnogi proizvodi namijenjeni djeci imaju potencijalno toksične tvari koje su štetne za kožu novorođenčadi. Čak i oznake koje sadrže fraze kao što su "dermatološki testirani" ili "uravnoteženi pH" ili "prirodni ili organski sastojci" ne jamče sigurnost sastojaka. Stoga liječenje kože novorođenčeta treba pažljivo odabrati posebnom kozmetikom.

Suha koža u novorođenčeta je čest problem s kojim se roditelji zdrave djece suočavaju u bilo koje doba godine. U tom slučaju, često se događa da koža novorođenčeta pahuljice zbog činjenice da je gornji sloj uklonjen, koji je izložen okolišu tijekom porođaja. To je sasvim normalno, ali morate dobro kupiti bebu i voditi brigu o koži nakon kupanja, jer je potrebno spriječiti stvaranje pukotina.

Sam proces kupanja djeteta ima nekoliko važnih točaka. Do dobi od jednog mjeseca trebate kupiti bebu samo u kuhanoj vodi. Temperatura vode treba biti blizu tjelesne temperature (37 - 37,5 ºC). Kupka treba biti kratka, ne duže od 5 minuta, osobito ako se koristi sapun. To će također pomoći u sprečavanju maceracije kože. Djelovanje trenja pomoću spužve ili tkanine pridonosi većem toplinskom gubitku, povećanju gubitka transsepidermalnih rezervata vode i smanjenju hidratacije stratum corneuma, stoga se ne preporučuje korištenje spužvi. Kada se kupate novorođenče, trebate se usredotočiti na područja koja trebaju više pažnje, poput lica, vrata, nabora i područja pelene. Rukovanje nabora kože novorođenčeta trebalo bi temeljito provesti tekućim pripravcima i dodatnim navlaženjem.

Tradicionalna sapun ima dobar detergentnost, emulgiranje sposobnost i proizvoditi dovoljno pjene, ali je iritantan, a njihov alkalni pH može uništiti površinski lipidni sloj kože djeteta. To može dovesti do pretjerane suhoće kože i stoga treba izbjegavati. Glicerinski sapuni zbog prekomjernog sadržaja glicerina, koji je moćan hidratant, mogu apsorbirati suvišnu vodu iz kože, što može uzrokovati suhoću i iritaciju.

Idealno čišćenje za novorođenče kada kupanje treba biti tekuće, mekano, bez sapuna, bez mirisa, s neutralnim ili malo kiselim pH. Ne smiju iritirati kožu ili oči djeteta ili mijenjati kiselinski pH zaštitne površine kože.

Kada koristite šampone, treba uzeti u obzir iste aspekte: trebao bi biti nježan, samo malo deterdžent, s pH blizu tijela.

Postoje i neke druge mjere opreza koje treba poduzeti kako bi se brinula za djetetovu kožu. Pelene se često trebaju mijenjati, a superabsorbentne pelene za jednokratnu upotrebu trebaju se koristiti jer imaju veću sposobnost održavanja suhoće u području pelene. Higijena područja pelene s toplom vodom bez sapuna dovoljna je za dnevno pročišćavanje urina. Dnevna upotreba lokalnih lijekova za sprječavanje dermatitisa nije potrebna za djecu s normalnom kožom. Naljepnice djeteta trebaju biti čiste i kratke kako bi se izbjegle ozljede kože.

Kada je nakon mršavih novorođenčadi koža krhka, tada se takva koža mora navlažiti. Omekšavanje kože novorođenčeta preporučuje se za dnevnu njegu suhe kože, ljuskavih dermatoza i kod djece s atopičnim dermatitisom. U zdravih novorođenčadi, koža ne treba svakodnevno hidratiziranje. Više nego razmazati kožu novorođenčeta? Prednost u primjeni kod novorođenčadi je pilinga ili kreme bez parfema, boja i konzervansa, koji su najučinkovitiji, sigurniji i često jeftiniji.

Učinkovitost bilo kojeg omekšivača povećava se kada se nanosi odmah nakon kupanja na vlažnoj koži. Aromatske omekšivače treba koristiti vrlo pažljivo zbog rizika od iritacije i senzibilizacije. Kada su omekšivači u obliku masti, oni su okluzivni i pridonose mazivnom učinku. Međutim, oni mogu uzrokovati akne, folikulitis, a također pogoršati svrbež (osobito kod pacijenata s atopijom) kada se koriste u ekstremno vrućim i vlažnim područjima. Moisturizers u obliku krema i losiona lakše se primjenjuju na kožu novorođenčeta, što dovodi do bolje prianjanja na liječenje. Oni također doprinose ublažavanju učinka.

Ulja za kožu novorođenčeta ne smiju se koristiti za upalne ili exudativne dermatoze. Može ih se koristiti kao hidratant za kožu zdrave djece, a zatim prodrijeti što je više moguće u unutrašnjost i ne stvaraju uvjete za stvaranje "filmskog efekta". Maslinovo ulje za kožu novorođenčeta smatra se najopsežnijom, a rijetko uzrokuje alergijske reakcije.

Profilaksa kožnih bolesti novorođenčeta svakodnevno je kupka i pravilna njegu kože. Glavno pravilo sprječavanja bilo kakvih komplikacija i osipa na koži novorođenčeta nije korištenje deterdženata ili krema, pomasti na zdravoj koži. Ako je koža suha, koristite samo mast ili losion na područjima suhe kože. Pazite da dijete nosi samo meku odjeću, po mogućnosti pamuk. Najčešće, pelena uzrokuje iritaciju na području njegove uporabe. Da biste to spriječili, trebate redovito provjeravati pelene. Zamijenite pelene odmah kad su mokre ili prljave. Isprati područje pelene blagim sredstvom za čišćenje bez mirisa ili čiste vode. Sa suhom kožom, morate koristiti posebne dječje hidratantne kreme.

Koža novorođenčeta igra ulogu ne samo zaštitnog mehanizma, već i razmjena vode i tvari prolazi kroz kožu. Stoga, pravilna njegu kože za novorođenčad je ključ njegovog zdravlja. Nekoliko neškodljivih osipa i stanja kože može biti prisutno kod rođenja ili se pojaviti unutar prvih nekoliko tjedana, što ne zahtijeva mnogo anksioznosti. Očuvanje integriteta kože, smanjenje potencijalnog rizika od atopičkog dermatitisa (ekcema) i roditeljstvo je ključni prioritet skrbi za bebe.