Kortikoestroma

Corticoestroma - vrlo rijetki tumori adrenalnog korteksa. Oni su opisani samo kod muškaraca. Do danas, u literaturi je prijavljeno manje od 100 slučajeva. Kortikoestromy uglavnom maligno i može doći do velike veličine - do 800-1200 g Estroma je tumor nadbubrežne kore, stvarajući veliki broj ženskih hormona - estrogena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogeneza

Feminizirajuće tumor kao virilizirajućcg i može doći do velike veličine, ali većina njihove mase do 50-100 g Obično malignih sa svim morfološkim značajkama koje su svojstvene takvim kortikalnih tumora, s različitim kliničkim i biokemijskim manifestacija. Feminizirajući tumori imaju izražen ekspanzivan rast i prilično rano infiltriraju perikobakterijsku celulozu i krvne i limfatske žile.

Treba naglasiti da nije moguće morfološki identificirati različite hormonske varijante kortikalnih tumora, posebno među malignim tumorima. S istom strukturom mogu proizvesti razne kortikosteroide, a morfološki različiti tumori često proizvode istu klasu hormona.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi kortikoestromy

Klinički, tumor kortikoestroma karakterizira mužjaka po pojavljivanju bilateralne ginekomastije, feminizacijom tjelesne čistoće, ponekad izraženim testisnom hipotrofijom. Već davno eksperimentalno dokazano je da su značajne količine estrogena izlučene i glukosteromima i androsteromima (uglavnom maligne). Mnogi estrogeni u urinu također se nalaze kod raka nadbubrežnih žlijezda. No, očito, s tim tumorima, proizvodnja androgena negira manifestacije estrogenske aktivnosti u kliničkoj slici.

Jedan od ranih znakova trebao bi se smatrati bilateralnom  ginekomastijom, o čemu su neki od naših pacijenata operirani 2-3 godine prije otkrivanja tumora nadbubrežne žlijezde. Stoga je potrebno provesti hormonska ispitivanja i u slučaju pojave kod muškaraca u odrasloj dobi bilateralni ginekomastija. Kortikosteromi, koji se manifestiraju samo čistom feminizacijom (estroma), vrlo su rijetki. Većina bolesnika ima, iako ne i izražene, znakove povećane proizvodnje i gluko- i mineralokortikoida - pretilost, umjerena arterijska hipertenzija, slabost, pioderma, rastezljivi pojasevi.

[14], [15], [16], [17]