Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kandidijaza mokraćnog sustava
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 12.07.2025
[ Simptomi urinarna kandidijaza
Kandidalni cistitis karakterizira često bolno mokrenje. Kandidalni pijelonefritis karakterizira bol u lumbalnom području, povišena tjelesna temperatura i bol pri mokrenju.
Dijagnostika urinarna kandidijaza
Dijagnoza kandidijaze mokraćnog sustava temelji se na detekciji Candida spp. u urinu i procjeni stanja pacijenta. Važno je ispravno razumjeti klinički značaj detekcije Candida spp. u urinu. Većina pacijenata ima asimptomatsku kandiduriju, što ukazuje na kolonizaciju donjeg mokraćnog sustava Candida spp.; ova okolnost se ne smatra indikacijom za primjenu antimikotika (dovoljno je ukloniti ili ispraviti čimbenike rizika).
Kandidurija u kombinaciji s kliničkim ili instrumentalnim znakovima infekcije mokraćnog sustava indikacija je za primjenu antifungalnih lijekova. Osim toga, kandidijaza mokraćnog sustava može biti izvor, a kandidurija može biti manifestacija invazivne kandidijaze. Zato su kod visokog rizika od razvoja invazivne kandidijaze (prisutnost faktora rizika, sumnja na kliničke znakove) indicirani dodatni pregledi i odluka o propisivanju antifungalne terapije.
Tko se može obratiti?
Liječenje urinarna kandidijaza
Liječenje se provodi kod pacijenata s kliničkim znakovima infekcije mokraćnog sustava ili asimptomatskom kandidurijom i prisutnošću čimbenika rizika za razvoj invazivne kandidijaze. Liječenje kandidijaze mokraćnog sustava sastoji se od primjene sistemskih antifungalnih sredstava, uklanjanja ili zamjene urinarnih katetera, uklanjanja ili smanjenja drugih čimbenika rizika (optimizacija primjene antibakterijskih lijekova, korekcija šećerne bolesti itd.). Lijek izbora je flukonazol, za razliku od drugih antifungalnih sredstava, stvara visoku koncentraciju aktivne tvari u mokraći. Ako je flukonazol neučinkovit, koristi se ispiranje mjehura otopinom amfotericina B (50-200 mcg/ml), obično popraćeno privremenim prestankom kandidurije, međutim, ova metoda liječenja je neučinkovita u slučaju oštećenja gornjeg mokraćnog sustava. Ako je flukonazol neučinkovit i moguće je oštećenje bubrežnog parenhima, koristi se kaspofungin ili vorikonazol.
Kod asimptomatske kandidurije u bolesnika bez faktora rizika za invazivnu kandidijazu, antifungalni lijekovi se ne koriste. Uklanjanje ili smanjenje faktora rizika za kandidijazu mokraćnog sustava (uklanjanje ili zamjena urinarnog katetera, optimizacija upotrebe antibakterijskih lijekova, korekcija šećerne bolesti itd.) obično dovodi do uklanjanja asimptomatske kandidurije.