Candida gljive (candida) su patogeni kandidijaze

Gljive roda Candida (candida) uzrokuju površinske, invazivne i druge oblike kandidijaze (candidymycosis). Postoji oko 200 vrsta gljiva roda Candida. Taksonomski odnosi unutar roda nisu dobro razumjeli. Neki od roda su deuteromiceti; čija spolna reprodukcija nije uspostavljena. Teleomorfni rodovi, uključujući i predstavnike s seksualnim načinom reprodukcije: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces i Fichia, također su identificirani.

Klinički značajne vrsta Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (ranije C pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. S., pulherrima rugnsa, C, C utilis viswanathii, C. I S. Zeylanoides glahrata. Vodeća uloga u razvoju kandidijaze je C. Albicans, a slijede C. Glabrata, C. Tropicali i C. Parapsiloza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kandidat za morfologiju i fiziologiju

Gljive roda Candida sastoje se od ovalnih puknutih stanica kvasca (4-8 μm) pseudohyf i septate hifa. Candida albicans karakterizira stvaranje cijevi rasta od blastospora (bubrega) kada se stavi u serum. Osim toga, Candida albicans tvori klamidospore - velike ovalne spore dvoslojnih debelih zidova. Na jednostavnim medijima hranjivih soli pri 25-27 ° C formiraju se stanice kvasaca i pseudohyfalnih stanica. Kolonije su konveksne, sjajne, kremaste, neprozirne s različitim vrstama. U tkivima Candida rastu u obliku kvasca i pseudohyf.

Patogeneza i simptomi kandidijaze

Kandidijaza potiču nepravilne upotrebe antibiotika, metaboličkih i hormonalnih poremećaja imunodeficijencije, povećane vlažnosti kože, oštećenja kože i sluznice. Kandidijaza se često naziva Candida albicans, koja proizvodi proteaze i ingegrinopodobnye molekula za prianjanje na izvanstanični proteini i drugih čimbenika virulencije. Candida može uzrokovati visceralne kandidijazom različitih organa, sistemski (diseminirane ili kandilaseptitsemiya) kandidijaza, površinske kandidijazom sluznicu, kožu i nokte, kronična (granulomatoznu) kandidijaza, Candida antigena za alergiju. Visceralna kandidijaza praćena upalnim lezijama pojedinih organa i tkiva (jednjaka, gastritis kandidijaze kandidny, kandidijaza dišnog, mokraćnog sustava kandidijaza). Važna značajka diseminirane kandidijaza je gljivične enloftalmit (eksudativna promjena žuto-bijele boje choroid).

Kada kandidijaza oralne sluznice razvio akutni oblik bolesti (tzv drozd) s pojavom bijele cheesy ploča može razviti atrofiju ili hipertrofiju, hiperkeratoza pupoljci. Kada se kandidijaza vagine (vulvovaginitis) pojavljuje bjelodano iscjedak, edem i eritema sluznica. Oštećenja kože se češće razvijaju u novorođenčadi; na prtljažniku i stražnjici promatrani su mali čvorovi, papule i pustule. Kandidnaya moguće alergijske gastrointestinalnog trakta, alergijski poraz od oka s razvojem blefarokonyunktivita svrbeža stoljeća.

Imunitet

Prevladava stanična imunost. Phagocytes-mononuclears, neutrophils, fascinantni elementi gljiva sudjeluju u zaštiti tijela od kandidijaza. Razvija HRT, granulomi se formiraju s epitedioidnim i divovskim stanicama.

Epidemiološka kandijaza

Candida su dio normalne mikroflore sisavaca i ljudi. Žive na biljkama, voću, kao dio normalne mikroflore, mogu upasti u tkivo (endogena infekcija) i uzrokovati kandidijazu kod osoba s oslabljenom imuno obranom. Rijetko se patogen prenosi djeci pri rođenju, uz dojenje. Kada se seksualno prenosi, moguće je razvijanje urogenitalne kandidijeze.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mikrobiološka dijagnoza kandidijeza

U mrlja iz kliničkih uzoraka otkriva pseudomycelium (stanice povezane suženja) pregradama micelij pupanja i blastospores. Obroci od pacijenta provode se na Saburo agar, wort agar, itd. Kolonije S. Albicans su bjelkasto-kremaste, konveksne, okrugle. Gljive se razlikuju prema morfološkim, biokemijskim i fiziološkim svojstvima. Vrste kandidija se razlikuju kada se uzgajaju na glukoznom karotenskom agaru po vrsti filamentacije: lokacija glomerularnih nakupina malih zaobljenih kvasnih stanica oko pseudomijeloze. Za blastospore, Candida albicans karakterizira stvaranje cijevi rasta kada se uzgaja na tekućem mediju sa serumom ili plazmom (2-3 sata na 37 ° C). Osim toga, Chlamydospori su otkriveni kod Candida albicans: mjesto sijanja riže agar pokriveno je sterilnim poklopcem i, nakon inkubacije (25 ° C tijekom 2-5 dana), mikroskopirano je. . Saccharomyces, za razliku od Candide, kvasci su prisutni i oblik askospore unutar stanice obojene s modificiranom Ziehl-Neelsen; Saccharomyces obično ne formiraju pseudomiceliju. Prisutnost kandidemije uspostavljena je s pozitivnom kulturom krvi s otpuštanjem Candida spp. Iz krvi. Uroinfekcija candidiasis ustanovljena je kada se otkriju više od 105 kolonija Candida spp. U 1 ml urina. Također je moguće provesti serološku dijagnostiku ( test aglutinacije, RSK, RP, ELISA), antitijela na Candida albicans u krvi i postavljanje alergijskog testiranja kože s alergenom candida. Također se koristi detekcija antigena Candida albicans

Liječenje kandidijaze

Liječenje kandidijaza se temelji na uporabi lijekova, kao što su nistatin, levorin (za lokalno liječenje površinskih mikoza, npr oropharyngeal), klotrimazol, ketokonazol, itrakonazol, kaspofungina, flukonazol (bez utjecaja na C krusei mnogo sojeva C. Glabrata).

Kako spriječiti kandidijazu?

Potrebno je slijediti pravila asepsisa, sterilnosti invazivnih postupaka (kateterizacija vene, mjehur, bronhoskopija itd.). Pacijenti s teškom neutropenijom su propisani lijekovi protiv karcinoma kako bi se spriječio razvoj sistemske candidiaze.