Canavit

Kanavit je član skupine vitamina K i drugih hemostatika. Aktivni element je fitomenadion.

Indikacije Canavita

Koristi se za uklanjanje i sprječavanje razvoja krvarenja koje nastaje zbog smanjenog zgrušavanja krvi, što nastaje zbog hipovitaminoze ili nedostatka vitamina tipa K1.

Također se koristi za terapiju hemoragijskih komplikacija, kao i hipokoagulacije koja nastaje nakon dugotrajne opstrukcije žučnih kanala, te u ranim fazama ciroze jetre.

Lijek se propisuje za crijevne bolesti uzrokovane poremećajima apsorpcije nakon dulje upotrebe sulfonamida, antibiotika i salicilata. Osim toga, koristi se za uklanjanje krvarenja iz maternice i hemoragijskih simptoma koji se razvijaju kod novorođenčadi.

U kirurškoj praksi - tijekom produljenog otjecanja žuči, a također i tijekom pripreme za operacije pacijenata sa smanjenim zgrušavanjem krvi.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa kao tekućina za injekcije, u staklenim ampulama kapaciteta 1 ml. Unutar blister ploče nalazi se 5 ampula; u kutiji se nalazi 1 takva ploča.

[ 1 ]

Farmakodinamiku

Vitamin K1 utječe na proces biosinteze faktora kao što su II (protrombinski element), VII (prokonvertinski element), IX (Christmas) i X (Stewart).

Farmakokinetika

Nakon injekcije vitamina K1, on se potpuno apsorbira. Koncentracija tvari događa se unutar jetre, gdje se ne nakuplja, a njezine razine se prilično brzo smanjuju. Samo mala količina elementa nakuplja se unutar tkiva, a zatim se polako raspada.

Fitomenadion se metabolizira prilično brzo, nakon čega nastaju polarni produkti razgradnje koji se izlučuju urinom, kao i žuči (nakon procesa konjugacije kao glukuronidi).

Doziranje i administracija

Ako se krvarenje pojavi nakon liječenja indirektnim antikoagulansima: za odrasle (u slučaju teškog oštećenja) potrebno je 10-20 mg lijeka (1-2 ampule), koji se otopi u vodi za injekcije ili 5%-tnoj otopini glukoze (5-10 ml tekućine), a zatim se polako primjenjuje intravenski. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, postupak se može ponoviti nakon 3-4 sata. U hitnim slučajevima, unesrećenom se mora dati svježa krv.

Kod blažih oblika poremećaja, fitomenadionske kapi se uzimaju oralno ili se lijek primjenjuje intramuskularno u dozi od 10 mg.

Važno je zapamtiti da vitamin K1 ima dugotrajan učinak, posebno kada se koristi u velikim dozama i prilikom prestanka liječenja antikoagulansima, kada može dosegnuti svoje maksimalne razine u 24 sata. To može dovesti do neželjenog povećanja zgrušavanja krvi, što pacijenta dovodi u rizik od razvoja tromboembolijskih komplikacija.

U tom smislu, potrebno je provoditi liječenje s oprezom, ako je moguće, koristiti lijek oralno ili intramuskularno, a također i u malim dozama - kako bi se izbjegao razvoj novih tromboembolijskih komplikacija zbog brzog porasta faktora zgrušavanja krvi.

Uklanjanje i sprječavanje krvarenja kod bolesti koje zahvaćaju jetru i žučne kanale: ako su faktori koagulacije neznatno smanjeni, odraslima se daje 5-10 mg lijeka intramuskularno tri puta tjedno. Ako je ovaj poremećaj težak (ili u slučaju otvorenog krvarenja), potrebno je dati 1-2 ml lijeka intramuskularno 1-2 puta dnevno kako bi se stabilizirali indeksi protrombinskog sustava. Ako pacijent ima blaži stupanj ciroze jetre, daje mu se 20-30 mg lijeka intramuskularno tri puta tjedno.

Za sprječavanje krvarenja prije izvođenja kirurških zahvata kod osoba sa smanjenom razinom faktora koagulacije: odraslima treba propisati intravenske injekcije od 5-20 mg (što odgovara 0,5-2 ampule). Kod blažih poremećaja, 10-20 mg lijeka primjenjuje se intramuskularno 4-6 sati prije planirane operacije.

Za ostala krvarenja: sa smanjenim vrijednostima faktora 2, 7 i 10, te za krvarenja različite etiologije, koristi se intramuskularna primjena 10-20 mg Kanavita za korekciju koagulacije. Maksimalna pojedinačna doza je 20 mg, a maksimalna dnevna doza je 40 mg.

Treba uzeti u obzir da se za intravenske injekcije otopina treba razrijediti u omjeru 1:5 (koristeći vodu za injekcije ili 5%-tnu otopinu glukoze). Zatim se primjenjuje malom brzinom - približno 1 ml lijeka tijekom 20 sekundi.

Primjena kod djece.

Krvarenje koje se razvija u novorođenčadi: porodilji se prethodno intramuskularno daje dio lijeka u količini od 10-20 mg (preporučuje se 48 sati prije očekivanog poroda ili maksimalno 2 sata prije njega) ili novorođenčetu - također intramuskularno, u porciji ne većoj od 1 mg. Ako je potrebno dati lijek novorođenčetu drugi ili treći put, potrebno je koristiti oralne kapi fitomenadiona, koje se daju zajedno s mlijekom.

Preporučene veličine dječjih porcija:

• novorođenčad – maksimalno 1 mg;
• dojenčad mlađa od 1 godine - 1-2,5 mg;
• dobna skupina 1-6 godina – 2,5-5 mg;
• dobna kategorija unutar 6-15 godina – primjena 5-10 mg.

[ 3 ]

Koristite Canavita tijekom trudnoće

Tvar fitomenadion uvrštena je u skupinu lijekova visokog rizika kada se koristi u trudnica. Njegova primjena u 1. i 2. tromjesečju može biti dopuštena ako postoje indikacije kada je korist za ženu vjerojatnija od vjerojatnosti rizika od negativnih posljedica za fetus. Propisivanje vitamina K1 za prevenciju u 3. tromjesečju je neučinkovito, jer slabo prolazi kroz placentu.

Ako je potrebno koristiti Kanavit tijekom dojenja, potrebno je prekinuti dojenje za vrijeme trajanja terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost visoke osjetljivosti na elemente lijeka;
• nedostatak G6PD komponente u tijelu;
• tromboembolija ili hiperkoagulacija;
• prisutnost hemolitičke patologije kod novorođenčeta;
• teško zatajenje jetre.

Nuspojave Canavita

Upotreba lijeka može uzrokovati razvoj sljedećih nuspojava:

• manifestacije preosjetljivosti: pojava osipa na površini kože;
• znakovi na mjestu injekcije: razvoj peckanja, boli i upale;
• poremećaji koji utječu na kožu i sluznice: pojava cijanoze ili hiperhidroze;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava: kardiovaskularni kolaps se opaža sporadično;
• simptomi iz dišnog sustava: razvoj bronhijalnih grčeva;
• problemi s funkcioniranjem probavnih organa: kod novorođenčadi se primjećuje razvoj hemolitičkog oblika anemije zbog nedostatka elementa G6PD i hiperbilirubinemije. Budući da je enzimski sustav jetre slabo razvijen kod novorođenčadi, kao i prijevremeno rođene djece, mogu razviti žuticu (i njezin nuklearni oblik) ili hemolitički oblik anemije zbog sporog procesa biološke transformacije elementa fitomenadiona unutar jetre.

[ 2 ]

Predozirati

U slučaju intoksikacije kod odraslih, opaža se pojačavanje manifestacija nuspojava. Nakon intravenske injekcije fitomenadiona može doći do akutne intolerancije ili anafilaksije, koja se razvija u obliku hiperhidroze, valunga, bolova u prsima, cijanoze, problema s respiratornim procesom, bronhijalne konstrikcije, a također i kolapsa kardiovaskularnog sustava.

Predoziranje kod djece.

Primjena velike doze lijeka novorođenčetu ili, posebno, nedonoščadi može uzrokovati razvoj hemolitičke anemije. Osim toga, postoji mogućnost nuklearne žutice, koja nastaje zbog istiskivanja bilirubina kombinacijom s albuminima.

Za uklanjanje poremećaja potrebno je prekinuti primjenu lijeka, a zatim provesti simptomatske postupke.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek može povećati vjerojatnost hemolitičkog učinka drugih lijekova (kao što su sulfonamid, fenacetin ili kinin).

Uvođenje Kanavita u kombinaciji s lijekovima koji imaju sposobnost istiskivanja bilirubina iz veziva proteina (sulfonamidi) dovodi do povećanog rizika od razvoja nuklearne žutice kod novorođenčadi koja imaju povećanu hemolizu.

Biokemijski testovi pokazali su da fitomenadion može povećati rezultate studija o razini bilirubina u krvnom serumu.

Zabranjena je upotreba lijeka za probleme sa zgrušavanjem krvi uzrokovane razlozima koji nisu navedeni gore (na primjer, zaustavljanje krvarenja ginekološke prirode).

Uvjeti skladištenja

Kanavit treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Zabranjeno je zamrzavanje ili hlađenje lijeka. Pokazatelji temperature su maksimalno 25°C.

Rok trajanja

Kanavit se može koristiti 3 godine od datuma puštanja terapeutskog sredstva.

Zahtjev za djecu

Lijek se može propisati djeci, ali samo za intramuskularnu primjenu.

Analogi

Analogi lijekova su lijekovi poput Vikasola, kao i Vikasol-Darnitsa.