Kalijev klorid

Kalijev klorid je lijek koji pomaže u stabilizaciji kiselinsko-bazne ravnoteže, a također nadoknađuje nedostatak kalija u tijelu.

[ 1 ]

Indikacije Kalijev klorid

Indikacije uključuju: hipokalemiju (također razvijenu kao posljedica dijabetesa melitusa, liječenja antihipertenzivnim lijekovima, produljenog proljeva ili povraćanja, a također i zbog upotrebe određenih diuretika, kao i GCS-a), trovanje srčanim glikozidima (terapeutsko i profilaktičko sredstvo), a također i prevenciju aritmija u bolesnika s akutnim infarktom miokarda.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Proizvodi se u obliku intravenske otopine od 40 mg/ml; 1 ampula sadrži 10 ml otopine. Jedan blister sadrži 5 ampula, pakiranje od 2 blister ploče. Osim toga, u pakiranju je dodatno uključen poseban nož za ampule ili skarifikator.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Aktivira mnoge citoplazmatske enzime, kontrolira razinu osmotskog tlaka unutar stanica, sintezu proteina, kretanje aminokiselina, a uz to i prijenos živčanih impulsa i kontrakciju skeletnih mišića. Kalijevi ioni usporavaju otkucaje srca, smanjuju aktivnost kontrakcija, a uz to smanjuju automatizam, kao i vodljivost s ekscitabilnošću miokarda. Male doze omogućuju širenje koronarnih žila, a velike, naprotiv, sužavaju ih.

Kalij pomaže povećati razinu tvari acetilkolina, a također stimulira aktivnost simpatičkog odjela unutar središnjeg živčanog sustava. Također ima umjerena diuretička svojstva. Povećanje razine kalija smanjuje rizik od mogućeg razvoja toksičnih učinaka CG na srce.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Kalijev klorid se brzo i pasivno apsorbira (u gotovo svim količinama), jer je koncentracija tvari (i hrane i oslobođene iz lijeka) veća ne u krvi, već u tankom crijevu. U debelom crijevu i ileumu kalij se izlučuje u lumen prema shemi konjugirane ionsko-natrijeve izmjene, a iz tijela se izlučuje stolicom (10%). Nakon primjene, distribucija tvari traje približno 8 sati: poluvrijeme eliminacije u fazi apsorpcije je 1,31 sat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Doziranje i administracija

Lijek treba davati intravenski. U slučaju problema sa srčanim ritmom ili hipokalemijom, doza je 1-1,5 g 4-5 puta dnevno; kada se srčani ritam obnovi, doza se smanjuje. U slučaju trovanja srčanim glikozidima, doza je 2-3 g/dan, a u težim slučajevima se povećava na 5 g. Za zaustavljanje napada paroksizmalne tahikardije propisuje se 8-12 g (1. dan), a zatim se doza smanjuje na 3-6 g.

Kao terapijsko i profilaktičko sredstvo protiv ektopičnih aritmija koje nastaju kao posljedica infarkta miokarda, koristi se posebna polarizacijska smjesa: potrebno je uzeti otopinu kalijevog klorida, kao i 5-10% otopinu dekstroze (potrebno je dodati inzulin u omjeru 1 U/3-4 g dekstroze u suhom obliku).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koristite Kalijev klorid tijekom trudnoće

Ako je primjena tijekom trudnoće neophodna, potencijalna korist za pacijenticu mora se odmjeriti u odnosu na rizik za fetus. FDA je ovu tvar svrstala u kategoriju C.

Tijekom razdoblja liječenja ne možete dojiti svoje dijete.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju: intoleranciju na komponente lijeka, akutno ili kronično zatajenje bubrega, potpuni srčani blok, terapiju diureticima koji štede kalij. Osim toga, hiperkalemija, metabolički poremećaji (kao što su hipovolemija, kao i acidoza i hiponatremija), pogoršane gastrointestinalne bolesti, djeca mlađa od 18 godina (nema podataka o sigurnosti i učinkovitosti primjene).

[ 14 ], [ 15 ]

Nuspojave Kalijev klorid

Među glavnim nuspojavama su:

• gastrointestinalni trakt: povraćanje s mučninom, nadutost, proljev, čirevi na sluznici, bolovi u trbuhu, crijevna opstrukcija i perforacija, kao i krvarenje;
• živčani sustav: slabost mišića, parestezija i konfuzija;
• ostali: sniženi krvni tlak, hiperkalemija i alergije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Predozirati

Manifestacije predoziranja uključuju: razvoj hiperkalemije (slabljenje mišićnog tonusa, aritmija, parestezija, kao i slabljenje AV provođenja i srčani zastoj). U početnoj fazi, hiperkalemija se uglavnom manifestira povećanjem koncentracije K+ u krvnom serumu - više od 6 mEq/l. Također dolazi do izoštravanja T vala, a uz to i do proširenja QRS kompleksa. Paraliza mišića i srčani zastoj nastaju kada se koncentracija K+ poveća na 9-10 mEq/l.

Terapija se sastoji od oralne ili intravenske primjene otopine natrijevog klorida. Po potrebi se provodi hemodijaliza s peritonealnom dijalizom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Diuretici koji štede kalij (poput spironolaktona, kao i amilorida s triamterenom), kao i ACE inhibitori (poput enalaprila i kaptoprila) i NSAID-i povećavaju rizik od hiperkalemije.

Farmaceutska kombinacija s SG otopinama je moguća – kalijev klorid potiče bolju podnošljivost.

Povećava negativne dromotropne i bathmotropne učinke antiaritmičkih lijekova.

Kao komponenta polarizirajuće smjese (spoj s inzulinom i dekstrozom), pomaže u stabilizaciji srčanog ritma u slučaju infarkta miokarda, kao i u slučaju predoziranja SG ili ektopične aritmije.

[ 30 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu zaštićenom od vlage, sunčeve svjetlosti i nedostupnom djeci. Temperaturni uvjeti su 0/+30°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rok trajanja

Kalijev klorid dopušteno je koristiti 3 godine od datuma proizvodnje.

[ 34 ]