Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije i kontraindikacije za vakuumsku ekstrakciju fetusa
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Indikacije za vakuumsku ekstrakciju fetusa:
- stabilno nisko transverzalno stajanje sagitalnog šava;
- nepravilno umetanje glave (asinklitizam, posteriorni okcipitalni prikaz itd.);
- nedostatak progresivnog napredovanja glave duž rodnog kanala, kao najčešća indikacija;
- ekstragenitalne bolesti trudnica (kardiovaskularne bolesti, plućne bolesti) kada je pritisak na trbušne mišiće neprihvatljiv;
- skraćivanje druge faze porođaja;
- produljena druga faza porođaja u kombinaciji s fetalnim stresom (patnjom);
- kratka druga faza porođaja;
- fetalna patnja - u slučajevima kada se vakuumska ekstrakcija fetusa može izvesti brže od carskog reza;
- skraćivanje druge faze porođaja kao metoda poboljšanja stanja intrauterinog fetusa;
- prolaps petlji pupčane vrpce;
- uklanjanje glave kroz rez na maternici tijekom carskog reza;
- slabost rada;
- slabost porođaja i rizik od fetalne asfiksije;
- slabost porođaja, endometritis tijekom porođaja, prijetnja fetalne asfiksije;
- početak fetalne asfiksije;
- teški oblici kasne toksikoze - eklampsija, preeklampsija;
- teška psihomotorna agitacija rodilje tijekom druge faze porođaja;
- sužavanje zdjeličnog izlaza;
- prerano odvajanje posteljice;
- druge unutarnje patologije.
Dakle, indikacije za izvođenje vakuumske ekstrakcije fetusa su sva stanja majke i fetusa koja zahtijevaju brži porod u interesu njihovog zdravlja i života.
Kontraindikacije za operaciju vakuumske ekstrakcije fetusa
Razlikuju se apsolutne i relativne kontraindikacije.
Apsolutne kontraindikacije:
- nesklad između veličine zdjelice i glave fetusa;
- prezentacija lica;
- zatkoljenična prezentacija;
- kongenitalne razvojne anomalije;
- mrtvorođenče.
Relativne kontraindikacije:
- prijevremeni porod - prijevremeno dijete;
- fetalna patnja s visokom acidozom prema podacima o acidobaznoj ravnoteži;
- nepotpuno širenje cervikalnog otvora;
- visoko stojeća glava;
- nakon Zalingovog testa (uzimanje krvi iz tkiva prezentirajućeg dijela, posebno glave fetusa).
Ako se indikacije uzmu u obzir ispravno i tehnika operacije se izvede precizno, vakuumska ekstrakcija nije opasna za fetus. Uvjeti za izvođenje operacije:
- objektivna procjena stanja fetusa prije operacije;
- precizno poznavanje položaja glave u zdjelici;
- koristite samo veliku čašicu vakuumskog ekstraktora;
- dovoljno vremena za stvaranje optimalnog negativnog tlaka (u prosjeku od 4 do 6 minuta);
- sprječavajući otkidanje čašice s glave fetusa.
[