Ibuprom max.

Ibuprom max je nesteroidni lijek s analgetskim svojstvima i pripada skupini lijekova koji imaju izražen protuupalni učinak. Osim što djeluje kao analgetik i pomaže u ublažavanju upale, njegova primjena pomaže u smanjenju hipertermije koja prati vrućicu. Lijek također ima antieksudativni učinak.

Indikacije Ibuprom max.

Indikacije za primjenu Ibuprom Maxa uključuju mogućnost njegove upotrebe kao analgetika i protuupalnog sredstva za bolesti mišićno-koštanog sustava koje imaju degenerativnu i upalnu prirodu. To uključuje, na primjer, artritis različitih vrsta: kronični, psorijatični, reumatoidni, juvenilni. Osim toga, lijek se može uključiti u kompleksnu terapiju artritisa kod sistemskog eritemskog lupusa. Također je opravdano koristiti ga u brzodjelujućim oblicima doziranja kada se gihtni artritis pojavi s akutnim napadom gihta.

Preporučljivo je propisati Ibuprom max pacijentima s osteohondrozom, pacijentima s Parsonage-Turnerovom bolešću (neuralgična amiotrofija), a također i s ankilozirajućim spondilitisom (Bechterewova bolest).

Lijek je vrlo učinkovit kao analgetik za bol različitih etiologija, uključujući: sindrom boli koji prati artritis i artralgiju, mialgiju, osalgiju, radikulitis. Ibuprom max pomaže u smanjenju intenziteta migrenske boli, zubobolje i glavobolje, kao i onih koje prate menstrualni sindrom. Ovaj lijek također djeluje kao učinkovit analgetik koji se koristi kod onkoloških bolesti. Indikacije također uključuju prisutnost neuralgije i neuralgične amiotrofije kod pacijenta, poznate i kao Parsonage-Turnerova bolest; burzitis, tendinitis i tendovaginitis; sindrom boli u kombinaciji s upalom u postoperativnom razdoblju.

Dakle, indikacije za primjenu Ibuprom maxa uglavnom se sastoje od njegovog uključivanja u simptomatsku terapiju, kao i potrebe za smanjenjem intenziteta boli i smanjenjem težine upale u vrijeme njegove upotrebe. Lijek nema značajan utjecaj na tijek i prognozu bolesti.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Oblik oslobađanja Ibuprom maxa dostupan je u obliku tableta s premazom od šećera, kapsula s produljenim djelovanjem, suspenzije za oralnu primjenu, tableta s produljenim djelovanjem obloženih filmom, šumećih tableta, pastila s okusom mente i limuna.

Ibuprom max proizvođač nudi kao 1 vrećicu s 2 tablete smještene u kartonsko pakiranje.

Nadalje, kartonsko pakiranje može sadržavati 1 blister s 10 tableta.

Tablete obložene šećerom u 1, 2 ili 4 blistera, od kojih svaki sadrži 6 tableta.

50 tableta čini sadržaj polivinilne bočice pakirane u kartonsku kutiju. Broj tableta u bočici može biti i 24 komada.

Jedna filmom obložena tableta Ibuprom Max sadrži glavni aktivni sastojak - ibuprofen 200 mg, a sadrži i niz pomoćnih tvari. Tablete obložene šećerom odlikuju se time što svaka od njih sadrži ibuprofen u količini od 400 miligrama.

Dakle, najrašireniji oblik doziranja ovog lijeka su filmom obložene tablete. Mogu se naći u raznim pakiranjima i u različitim količinama ovisno o pojedinom pakiranju.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamiku

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka - ibuprofen je tvar sintetizirana iz propionske kiseline. Učinak koji lijek proizvodi posljedica je činjenice da njegovo djelovanje remeti metabolizam arahidonske kiseline, kao rezultat činjenice da je inhibirana aktivnost enzima ciklooksigenaze. Sama ciklooksigenaza djeluje kao katalizator procesa u kojem se endogene biološki aktivne tvari sintetiziraju u arahidonskoj kiselini. Učinak lijeka na ljudski organizam sastoji se posebno u inhibiranju procesa u kojima se sintetizira tromboksan, kao i prostaglandini E, F. Što se tiče potonjih, smanjenje njihovog broja opaža se i u žarištu upalnog procesa i u tkivima središnjeg živčanog sustava. Primjena lijeka karakterizira se učinkom neselektivne inhibicije ciklooksigenaze, što je posljedica njegovog inhibitornog učinka na aktivnost ovog enzima u njegova dva izoforma - ciklooksigenazi-1 i ciklooksigenazi-2.

Kada prostaglandini imaju tendenciju smanjenja svoje prisutnosti u žarištu upale, receptori postaju manje osjetljivi na učinke kemijskih iritansa. To zauzvrat znači da supresija sinteze prostaglandina u središnjem živčanom sustavu pruža sistemski analgetski učinak. A inhibicijom prostaglandina u hipotalamusu, odnosno u centru odgovornom za termoregulaciju tijela, lijek je učinkovit kao antipiretik u slučaju vrućice.

Konačno, djelujući kao inhibitor procesa u kojima se tromboksan sintetizira iz arahidonske kiseline, Ibuprom max proizvodi antitrombocitni učinak.

Farmakodinamika Ibuprom max karakterizira dobra stopa apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Stupanj apsorpcije lijeka doseže svoj maksimum u želucu i tankom crijevu. Razina bioraspoloživosti je oko 80 posto. Međutim, treba napomenuti da unatoč činjenici da se apsorpcija neznatno mijenja s unosom hrane, može doći do određenog usporavanja apsorpcije glavne farmakološki aktivne tvari.

U krvnoj plazmi, ibuprofen je 99%, tj. gotovo u potpunosti podložan vezanju s proteinima, među kojima albumin uglavnom tvori takve veze s njim. Da bi lijek dosegao svoju najveću koncentraciju u plazmi nakon oralnog uzimanja, potrebno je od 45 minuta do sat i pol. Sinovijalna tekućina počinje se razlikovati u prisutnosti lijeka u svojoj maksimalnoj koncentraciji 2-3 sata nakon uzimanja. Postoji odnos između maksimalne koncentracije u sinovijalnoj tekućini i promjena maksimalne koncentracije lijeka u plazmi. Razlog za to je činjenica da se biološke tekućine razlikuju u koncentraciji albumina.

Procesi metabolizma odvijaju se u jetri, gdje se lijek hidroksilira i karboksilira s transformacijom u metabolite koji nemaju farmakološku aktivnost.

Poluvrijeme eliminacije ibuprofena u pojedinačnoj dozi od 200 miligrama je tijekom 120 minuta. U slučaju veće doze, poluvrijeme eliminacije se povećava. Nakon ponovljene upotrebe lijeka ono postaje jednako dva do dva i pol sata.

Farmakodinamika Ibuprom maxa u odnosu na njegovo izlučivanje i tijelo je takva da se taj proces uglavnom provodi putem bubrega. Lijek se izlučuje njima kao metaboliti i samo oko 1% napušta ljudsko tijelo nepromijenjeno.

U nekim izuzetno malim količinama izlučuje se žuči u obliku metabolita.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Ibuprom maxa, što se tiče njegove primjene u starijih bolesnika, kao i u prisutnosti disfunkcije jetre ili bubrega, ne razlikuje se ni u kakvim specifičnim značajkama.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje lijeka, kao i trajanje primjene Ibuprom maxa, određuje liječnik, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike svakog pojedinog pacijenta.

U pravilu, ovaj lijek se propisuje odraslima i djeci starijoj od 12 godina u dozi od 200 do 400 mg tri puta dnevno.

Svaka doza mora biti odvojena od prethodne doze za najmanje 4 sata. Razmak između doza može biti 4-6 sati.

Starijim pacijentima nije potrebna posebna prilagodba doze. Što se tiče pacijenata s akutnim zatajenjem jetre ili bubrega, dozu treba smanjiti.

Ibuprom max se uzima bez obzira na unos hrane. Tableta se ne smije dijeliti na dijelove, treba je progutati cijelu, isprati s vodom u potrebnoj količini.

Posebnosti upotrebe lijeka kod pacijenata s gastrointestinalnim bolestima, kao i ako postoji anamneza lezija dvanaesnika i želuca erozivne i ulcerativne prirode, jest da se Ibuprom max treba uzimati tijekom obroka. Ovo pravilo vrijedi za sve oblike doziranja lijeka.

Ako se glavobolja pojavi kao nuspojava ibuprofena, kako bi se ublažila, nije dopušteno povećavati dozu ovog lijeka.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Koristite Ibuprom max. tijekom trudnoće

Preporučuje se isključiti upotrebu Ibuprom maxa tijekom trudnoće na početku trećeg tromjesečja trudnoće.

U vezi s dojenjem i dojenjem, treba uzeti u obzir da se zbog primjene ovog lijeka u majčinom mlijeku primjećuje prisutnost ibuprofena i njegovih metabolita. Dojenje se može nastaviti samo ako se lijek uzima u dnevnoj dozi ne većoj od 1200 mg. Međutim, ako postoji potreba za dugotrajnim terapijskim ciklusom primjenom Ibuprom maxa ili njegovom primjenom u velikim dozama, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Ibuprom Maxa temelje se prvenstveno na individualnoj preosjetljivosti pacijenta na učinke nekih komponenti lijeka. To također uključuje lošu toleranciju pacijenta na druge nesteroidne lijekove s protuupalnim svojstvima.

Među bolestima kod kojih je upotreba Ibuprom maxa neprihvatljiva, napominjemo: prisutnost alergijskog rinitisa, bronhospazma, urtikarije. I one koje se javljaju u sadašnjem trenutku i one prisutne u anamnezi.

Klasificira se kao neprihvatljivo za propisivanje lijekova postojanje predispozicije za pojavu gastrointestinalnog krvarenja, prisutnost nespecifičnog ulceroznog kolitisa, želučanog ulkusa i ulceroznih lezija u dvanaesniku koje pogoršavaju pacijentovu medicinsku anamnezu.

Ibuprom max je isključen s popisa lijekova dopuštenih za upotrebu u slučajevima teškog zatajenja bubrega i jetre. Također se preporučuje suzdržavanje od upotrebe kada postoje bilo kakvi poremećaji hematopoetskog sustava, osim toga - ako postoji patologija vidnog živca, s nedostatkom šećera-izomaltoze i kada je apsorpcija glukoze-galaktoze poremećena.

Upotreba lijeka kod žena tijekom trećeg tromjesečja trudnoće je neprihvatljiva, kao i njegova primjena kod djece mlađe od 12 godina.

Neke kontraindikacije za primjenu Ibuprom Maxa nisu kategorične, ali zahtijevaju veliki oprez. Kao, na primjer, u slučaju bronhijalne astme i sistemskog eritemskog lupusa. Pažljivo razmotren pristup mogućnosti upotrebe lijeka potreban je i kod bolesti koje utječu na vezivno tkivo, poremećaja normalne funkcije bubrega i jetre, zatajenja srca i arterijske hipertenzije. Pod redovitim liječničkim nadzorom, ovaj lijek treba uzimati tijekom prva dva tromjesečja trudnoće, kao i u razdoblju kada žena doji svoju bebu.

Dugotrajno liječenje lijekom mora biti popraćeno praćenjem funkcije krvi, jetre i bubrega.

[ 13 ]

Nuspojave Ibuprom max.

U nekih pacijenata uočene su sljedeće nuspojave Ibuprom maxa povezane s primjenom lijeka.

Reakcija, koja se posebno očitovala od strane gastrointestinalnog trakta, bila je pojava mučnine, povraćanja, žgaravice, bolnih osjećaja u području "ispod žlice", probavnih poremećaja, ovaj lijek može izazvati fenomen nadutosti, dovesti do poremećaja stolice. U iznimnim slučajevima dolazilo je do gastrointestinalnog krvarenja, uočeno je stvaranje želučanih ulkusa i razvoj ulcerativnih lezija dvanaesnika, pojavio se kolitis i ulcerozni pankreatitis.

Negativne manifestacije koje se javljaju u vezi s jetrom često uključuju pojavu zatajenja jetre, povećanu enzimsku aktivnost u jetri i razvoj hepatitisa.

Središnji živčani sustav može reagirati na upotrebu Ibuprom Maxa u obliku glavobolje i vrtoglavice, stanja pretjerane pospanosti.

U kardiovaskularnom sustavu moguće su negativne promjene poput ubrzanog rada srca i tahikardije. Neki slučajevi karakterizirani su činjenicom da je uzimanje ovog lijeka uzrokovalo zatajenje srca i razvoj hipertenzivnih stanja. Također postoji određeni stupanj rizika od trombotičkih arterijskih događaja, moždanog udara, a nije isključen ni infarkt miokarda.

Aktivnost hematopoetskog sustava može biti pogođena, što može dovesti do razvoja anemije, leukopenije, pancitopenije i trombocitopenije.

Mokraćni sustav, izložen negativnim učincima lijeka, uzrokovao je oticanje, povećanu razinu uree u krvi s općim smanjenjem količine urina tijekom dana.

Ibuprom max može uzrokovati različite alergijske reakcije: bronhospazam, kožne osipe, svrbež, urtikariju, multiformni eritem i epidermalnu nekrozu. Osim toga, može dovesti do anafilaktičkog šoka i pojave anafilaktoidnih reakcija, uključujući Quinckeov edem.

Nuspojave Ibuprom maxa pri duljoj upotrebi mogu se pojaviti kao agranulocitoza, koja zahvaća sluznicu usta, pojavljuje se grlobolja. Također je popraćena vrućicom i povećanom vjerojatnošću krvarenja. Pacijenti s autoimunim bolestima imaju rizik od razvoja aseptičnog meningitisa, karakteriziranog vrućicom, glavoboljom, mučninom, povraćanjem i smanjenom sposobnošću orijentacije u prostoru.

[ 14 ]

Predozirati

Predoziranje Ibuprom maxom karakterizira pojava mučnine, povraćanja, gastralgije, vrtoglavice i glavobolje, letargije i pretjerane pospanosti.

Ako se poveća korištena doza, nastaju preduvjeti za početak hipotenzije i povećanje sadržaja kalija u krvi. Popratne pojave uključuju vrućicu, aritmiju, metaboličku acidozu, gubitak svijesti do kome, oštećenu funkciju bubrega i respiratornu funkciju.

Primijećeno je da lijek, kada se neredovito koristi u visokim dozama tijekom duljeg vremenskog razdoblja, uzrokuje hemolitičku anemiju, granulocitopeniju i trombocitopeniju.

Budući da ne postoji specifičan antidot za ovaj lijek, glavne mjere liječenja ograničene su na ispiranje želuca i simptomatske terapijske mjere. Koriste se i enterosorbenti.

U ovom slučaju, hemodijaliza nije opravdana zbog činjenice da se lijek u izuzetno visokom stupnju veže na proteine u krvnoj plazmi.

Potrebno je pratiti vitalne funkcije tijela sve dok se ne uklone svi simptomi negativnih učinaka uzrokovanih pretjerano visokim dozama lijeka. Stoga je indicirana elektrokardiografija i praćenje promjena krvnog tlaka. Osim toga, treba poduzeti potrebne mjere za sprječavanje gastrointestinalnog krvarenja i isključivanje poremećaja u središnjem živčanom sustavu.

Kako bi se izbjegla metabolička acidoza uzrokovana predoziranjem Ibuprom maxom, potrebno je poticati obnovu i održavanje pH kiselinsko-bazne ravnoteže na razini od 7,0 do 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije Ibuprom maxa s drugim lijekovima su takve da je potrebno pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke njegove upotrebe u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima zbog povećane vjerojatnosti svih vrsta negativnih posljedica koje utječu na krvni sustav i gastrointestinalni trakt. Od nesteroidnih protuupalnih lijekova, samo oni s niskom razinom sistemskog djelovanja prihvatljivi su zajedno s Ibuprom maxom.

Primjena lijeka je neopravdana ako su glukokortikosteroidi već propisani, budući da ova kombinacija ovih lijekova uzrokuje međusobno povećanje njihove toksičnosti.

Pri interakciji s antihipertenzivnim lijekovima, među kojima je potrebno napomenuti, prije svega, beta-blokatore i ACE inhibitore, Ibuprom max smanjuje njihovu učinkovitost.

Antikoagulansi koji se koriste u kombinaciji s ovim lijekom zahtijevaju redovito praćenje zgrušavanja krvi zbog činjenice da ibuprofen smanjuje agregaciju trombocita.

Lijekovi s diuretičkim svojstvima, kada se kombiniraju s Ibuprom maxom, karakteriziraju se slabljenjem učinka koji proizvode. To je najtipičnije za tiazidne i diuretike petlje.

Ovaj lijek utječe na litijeve pripravke na način da se njihova koncentracija u krvi povećava. Zbog toga je potrebno redovito provoditi krvne pretrage na sadržaj litija.

Interakcije Ibuprom maxa s drugim lijekovima u nekim slučajevima mogu ukazivati na prikladnost njegove upotrebe kao dijela složenog liječenja i utvrditi neopravdanost njegove upotrebe s nekima od njih. Kao, na primjer, u slučaju zidovudina - antiretrovirusnog lijeka uključenog u terapiju HIV-a.

[ 21 ], [ 22 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja Ibuprom maxa trebaju biti karakterizirani konstantnom temperaturom okoline koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija, a također i niskom razinom vlažnosti.

[ 23 ], [ 24 ]

Rok trajanja

Rok trajanja je 2 godine od datuma proizvodnje, bez obzira na oblik doziranja u kojem se lijek isporučuje.

[ 25 ], [ 26 ]