Gemiton

Gemiton je lijek s hipotenzivnim učinkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Gemitona

Koristi se za liječenje različitih vrsta hipertenzivne patologije, uključujući prevenciju hipertenzivne krize (osim razvoja ove bolesti s feokromocitomom).

Također uklanja simptome odvikavanja koji se javljaju kao posljedica naglog prestanka uzimanja droga (opijuma).

U oftalmologiji – u liječenju primarnog glaukoma otvorenog kuta.

[ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u tabletama od 0,075 mg. U blister pakiranju nalazi se 10 tableta. U pakiranju se nalazi 1 takvo pakiranje.

Farmakodinamiku

Klonidin je hipotenzivna tvar koja utječe na tijelo neurohumoralnom stabilizacijom vaskularnog tonusa. Pri prolasku kroz KMB, ovaj element selektivno stimulira aktivnost α2-adrenoreceptora jezgri smještenih unutar vazomotornog centra u produženoj moždini. To omogućuje usporavanje simpatičkih impulsa koje šalje središnji živčani sustav, što doprinosi smanjenju krvnog tlaka i vazodilataciji. Uz smanjenje simpatičke aktivnosti, dolazi i do smanjenja razine kateholamina (posebno norepinefrina) u urinu i krvnoj plazmi.

Primjena klonidina pomaže u smanjenju otkucaja srca, a osim toga i vrijednosti dijastoličkog i sistoličkog krvnog tlaka. Dugotrajna primjena lijeka pomaže u smanjenju hipertrofije miokarda i poboljšanju rada lijeve klijetke.

Lijek ima analgetski i sedativni učinak. Njegovo centralno djelovanje omogućuje uklanjanje somatovegetativnih simptoma odvikavanja uzrokovanih alkoholom ili opijatima.

Gemiton smanjuje intraokularni tlak smanjenjem sekrecije i poboljšanjem odljeva očne vodice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, lijek se potpuno i brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Indeks bioraspoloživosti je blizu 100%. Vršne vrijednosti u plazmi postižu se nakon 1-2 sata. Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 0,5-1 sat nakon primjene i traje 8-12 sati.

Otprilike 50% aktivnog elementa lijeka podliježe metabolizmu u jetri, tijekom kojeg nastaju neaktivni spojevi.

Izlučivanje se odvija urinom (40-60% tvari), kao i fecesom (10% doze). Poluvrijeme eliminacije uvelike varira i u prosjeku iznosi 12 sati.

U osoba s teškom bubrežnom insuficijencijom opaženo je odgođeno izlučivanje klonidina.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Doziranje i administracija

Veličine porcija odabire liječnik pojedinačno - u početku se koriste male doze, koje se zatim postupno povećavaju.

Za uklanjanje blage i umjerene hipertenzije potrebno je propisati 0,5 tableta lijeka dva puta dnevno. Po potrebi se pojedinačna i dnevna doza mogu postupno povećavati uz dopuštenje liječnika. Prosječne dnevne doze su 1-2 tablete dva puta dnevno.

Ako su potrebne veće doze, preporučuje se uporaba tableta Gemiton 0,3 mg. Pojedinačne doze lijeka veće od 0,3 mg propisuju se u iznimnim situacijama; preporučuje se njihova primjena samo u bolničkim uvjetima.

Terapija simptoma odvikavanja koji se razviju nakon prestanka uzimanja opojnih droga treba se provoditi isključivo u bolničkim uvjetima uz svakodnevno praćenje pulsa i vrijednosti krvnog tlaka. Lijek se propisuje u dozi od 0,3-0,8 mg/dan, koja se dijeli na 4-6 upotreba dnevno.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Koristite Gemitona tijekom trudnoće

Iako trenutno nema podataka o prisutnosti embriotoksičnih svojstava klonidina, zabranjeno je propisivanje lijeka u prvom tromjesečju, a osim toga i u slučaju kasne toksikoze hipertenzivne prirode (to su komplikacije koje se razvijaju u drugoj polovici trudnoće, kod kojih dolazi do porasta krvnog tlaka, pojave edema i izlučivanja proteina u mokraći).

Gemiton je zabranjen za upotrebu tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost intolerancije na klonidin ili druge komponente lijeka;
• poremećaji srčane ekscitabilnosti (u sinusnom čvoru), zbog kojih nastaju problemi s otkucajima srca (teški stupanj sinusne bradikardije, AV blok 2. i 3. stupnja);
• teški poremećaji funkcije perifernog protoka krvi.

Liječnik mora donijeti odluku o uporabi lijekova, uzimajući u obzir koristi terapije i stupanj mogućeg rizika, kod sljedećih poremećaja:

• akutni infarkt miokarda;
• stanje depresije;
• problemi s protokom krvi unutar moždanih žila (zbog arterioskleroze);
• IHD.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Nuspojave Gemitona

Obično uzimanje lijeka uzrokuje suhoću nosne i oralne sluznice, razvoj osjećaja umora i sedativni učinak. Često, kako terapija napreduje, ovi simptomi sami od sebe nestaju.

Zbog zadržavanja natrija i vode u tijelu pacijenta, može se povećati težina, a ponekad se mogu pojaviti proljev ili rijetka stolica.

Osobe koje nose kontaktne leće trebaju imati na umu da ponekad upotreba lijekova dovodi do smanjenja proizvodnje suza.

Povremeno, ovisno o veličini doze, mogu se javiti ortostatske nuspojave - stanje utrnulosti, sklonost kolapsu i vrtoglavica. Zbog toga osobe koje su uzele lijek moraju vrlo polako mijenjati položaj iz horizontalnog u vertikalni, a pri visokim temperaturama suzdržati se od izvođenja teških fizičkih manipulacija, kao i od dugotrajnog zadržavanja u stojećem položaju.

S obzirom na dozu lijeka, pacijenti povremeno osjećaju inhibiciju otkucaja srca ili pulsa. Ako su prije terapije otkriveni poremećaji u funkciji srčane provodljivosti i ekscitabilnosti, primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati pojačanje srčane aritmije (AV bloka).

Povremeno se u početnoj fazi terapije razvija paradoksalno povećanje vrijednosti krvnog tlaka.

Također, povremeno se mogu javiti problemi sa spavanjem (ponekad i noćne more), depresija, sklonost razvoju zatvora ili crijevne atonije, kao i poremećaji percepcije i prolazna stanja konfuzije ili vidnih poremećaja (poremećaj očne akomodacije).

Osim toga, moguće je razviti simptome preosjetljivosti (alergije) i boli u parotidnim žlijezdama slinovnicama. Ako pacijent ima takvu sklonost, mogu se pojaviti poremećaji senzibilizacije, parestezija i osjećaj hladnoće u udovima, kao i razvoj ginekomastije kod muškaraca.

U slučaju naglog prestanka uzimanja lijeka, opaža se sindrom odvikavanja - povećava se krvni tlak, javljaju se glavobolje, mučnina, osjećaj nervoze i tremor.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Predozirati

U slučaju opijenosti, žrtva doživljava hipotermiju, apneju, respiratornu depresiju, osjećaj pospanosti, ortostatske znakove, kao i simptomatsku hipotenziju, periodično povraćanje, bradikardiju i kserostomiju.

Simptomatski postupci često su dovoljni kada se pojave ovi poremećaji. Tolazolin se može koristiti kao poseban antidot lijeku. Intravenska injekcija od 10 mg tolazolina ili oralna primjena 50 mg tvari neutralizira učinak klonidina u dozi od 0,6 mg.

Interakcije s drugim lijekovima

Diuretici, vazodilatatori, a uz to i dijeta koja ograničava konzumaciju kuhinjske soli, pojačavaju svojstva Gemitona u smislu snižavanja krvnog tlaka. Istovremeno, učinak lijeka može se pojačati u kombinaciji s antihistaminicima.

Kombinirana primjena s β-blokatorima ili CG-ima može dovesti do inhibicije srčanog ritma, a osim toga, povremeno uzrokuje poremećaj srčanog ritma (razvoj AV bloka).

Ako je potrebno prekinuti istodobnu primjenu Gemitona i β-blokatora kako bi se izbjegao razvoj negativnih simptoma pojačane simpatičke inervacije, prvo treba postupno prekinuti uzimanje β-blokatora, a zatim postupno smanjivati doze Gemitona (velike doze treba smanjivati tijekom nekoliko dana).

Smanjenje hipotenzivnih svojstava lijeka opaža se kada se kombinira s tricikličkim antidepresivima.

Tolazolin je u stanju potpuno eliminirati učinak lijeka, pa se stoga koristi kao protuotrov za trovanje velikom dozom lijekova ili intoksikaciju antihipertenzivnim lijekom.

Gemiton može pojačati učinke lijekova koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav - tablete za spavanje i sedativi, kao i antihistaminici i alkoholna pića.

[ 31 ], [ 32 ]

Uvjeti skladištenja

Gemiton se mora čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturni uvjeti – do 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Rok trajanja

Gemiton se može koristiti 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.

[ 35 ]

Analogi

Analozi lijeka su lijekovi poput Moxogama s Physiotensom, Clonidine s Tenaxumom, te Moxonide s Estulikom.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]