
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gekodiranje
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Gecodez je GEC proizvod koji je perfuzijska otopina i koristi se kao nadomjestak krvi.
ATC klasifikacija
Aktivni sastojci
Farmakološka skupina
Pharmachologic učinak
Indikacije Gekodesa
Koristi se kod hipovolemije uzrokovane akutnim gubitkom krvi, ali samo u situacijama kada se pokazalo da je upotreba samo kristaloida neučinkovita.
Otpustite obrazac
Dostupan kao otopina za pripremu ljekovitih infuzija, u bočicama od 200, 250, 400 ili 500 ml, ili u spremnicima od 250 ili 500 ml.
Farmakodinamiku
Element HEC nastaje iz tvari amilopektin, a njegovi parametri određeni su indeksima supstitucije i veličinom molekularne mase. Prosječna vrijednost molekularne mase HEC u lijeku Gecodez iznosi 200 000 Da, a indeks molarne supstitucijske ekspresije približno je 0,5. Po svojoj strukturi ova tvar nalikuje glikogenu, što objašnjava visoke indekse njezine tolerancije, kao i malu vjerojatnost anafilaktičkih simptoma pri njezinoj upotrebi.
Gecodes je izoonkotska otopina - tijekom infuzije ove tvari, volumen plazme unutar krvnih žila povećava se proporcionalno volumenu primijenjenog lijeka.
Trajanje volemičkog učinka ovisi prvenstveno o molarnim indeksima supstitucije, a također i o prosječnoj vrijednosti molekularne mase.
HEC element prolazi kroz dug proces hidrolize, što rezultira stvaranjem aktivnih poli- i oligosaharida onkotičkog tipa, koji imaju različite molekularne težine. Ove se tvari izlučuju putem bubrega.
Lijek pomaže smanjiti viskoznost krvne plazme (uključujući hematokrit). Volemički učinak nakon izovolemijske primjene otopine traje najmanje 6 sati.
Farmakokinetika
HES je mješavina različitih molekula s različitim stupnjevima molarne supstitucije i, s njima, različitim molekularnim težinama (od kojih oboje utječe na brzinu izlučivanja). Male molekule izlučuju se glomerularnom filtracijom, dok se velike molekule hidroliziraju enzimima i α-amilazom, a zatim izlučuju bubrezima. Brzina hidrolize smanjuje se proporcionalno povećanju razine molekularne supstitucije. Oko 50% tvari izlučuje se urinom tijekom 24 sata.
Nakon jednokratne infuzije od 1000 ml otopine, plazma klirens doseže 19 ml/minutu, a ukupna brzina apsorpcije lijeka je 58 mg/sat/ml. Poluvrijeme eliminacije tvari u serumu je 12 sati.
Doziranje i administracija
Lijek treba propisivati u najmanjim dozama koje mogu osigurati učinkovitost lijeka, tijekom kratkog vremenskog razdoblja. Tijekom terapije potrebno je stalno pratiti hemodinamske parametre. Nakon postizanja potrebne razine tih parametara, liječenje treba odmah prekinuti.
Gecodez se mora davati intravenski. Dnevna doza i brzina davanja ovise o hemodinamskim vrijednostima i volumenu gubitka krvi.
Početnih 10-20 ml otopine treba davati polako (ne više od 500 ml/sat – 0,1 ml/kg/minuta). Pacijenta treba nadzirati liječnik tijekom cijelog postupka kako bi se spriječio razvoj anafilaktoidnih manifestacija.
Ne smije se primijeniti više od 50 ml/kg lijeka dnevno (tj. 3 g HEC otopine/kg dnevno – približno 3500 ml/dan za pacijenta težine 70 kg).
Maksimalna brzina primjene otopine ovisi o kliničkoj slici. U šoku se preporučuje davanje infuzije brzinom do 20 ml/kg/sat (otprilike 0,33 ml/kg/minuta – 1,2 g/kg/sat). Ako je pacijent u kritičnom stanju, može se provesti brza primjena lijeka pod tlakom (doza od 500 ml). Tijekom infuzije pod tlakom, ako se lijek koristi u plastičnim spremnicima, potrebno je prvo ukloniti sav zrak iz samog spremnika i infuzijskog sustava. To je potrebno kako bi se spriječila mogućnost embolije.
Trajanje liječenja ovisi o težini i trajanju hipovolemije, kao i o hemodinamskom učinku lijeka i indeksu hemodilucije.
[ 1 ]
Koristite Gekodesa tijekom trudnoće
Nema kliničkih podataka o primjeni infuzije tijekom trudnoće. Pokusi na životinjama nisu pokazali nikakve negativne učinke (izravne ili neizravne) na tijek trudnoće, niti na razvoj fetusa, proces poroda ili razdoblje postnatalnog razvoja. Osim toga, nije utvrđena teratogenost.
Primjena Gecodeza tijekom trudnoće dopuštena je samo u situacijama kada se očekuje da će korist od terapije biti vjerojatnija od rizika od komplikacija kod fetusa.
Nema kliničkih podataka o primjeni lijekova tijekom dojenja.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- netolerancija na komponente lijeka;
- prisutnost teške hipernatremije ili hipervolemije;
- trovanje vodom ili teška hiperkloremija;
- CHF, cerebralno ili intrakranijalno krvarenje i teški poremećaji zgrušavanja krvi;
- teško zatajenje jetre;
- dehidracija tijela, koja zahtijeva obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita;
- zatajenje bubrega ili nadomjesna bubrežna terapija;
- prisutnost osjetljivosti na HES;
- teška koagulopatija ili plućni edem;
- zabranjeno za osobe s transplantiranim organima, opeklinama i sepsom;
- imenovanje osobama u kritičnom stanju, budući da postoji rizik od oštećenja bubrega, kao i smrti.
Nisu provedene studije o učinkovitosti lijeka kod djece, kao ni o njegovoj sigurnosti. Stoga se lijek ovoj kategoriji pacijenata treba propisivati s oprezom, uzimajući u obzir omjer vjerojatne koristi od Gecodeza i rizika od komplikacija od njegove primjene.
Nuspojave Gekodesa
Nuspojave se često opažaju, a razvijaju se zbog veličine doze lijeka i glavnih terapijskih učinaka ljekovitih otopina HEC-a. Može se pojaviti preosjetljivost različitog stupnja. Simptomi uključuju anafilaktoidne manifestacije (simptomi slični gripi: bol u mišićima, glavobolja i lumbalna bol; osim toga, tahikardija s bradikardijom, bronhijalni grčevi i nekardijalni plućni edem), snižen krvni tlak, povraćanje, urtikariju i mučninu. Osim toga, opažaju se zimica, anafilaksa, povišena temperatura, oticanje nogu i povećanje veličine žlijezda slinovnica. Faktori koagulacije također se mogu smanjiti (zbog procesa hemodilucije uslijed uvođenja otopine HEC-a bez paralelnog dodavanja krvnih tvari).
Alergijske manifestacije razvijaju se prilično rijetko i javljaju se bez obzira na dozu lijeka. Često, uz produljenu primjenu otopine u velikim dozama, pacijenti razvijaju svrbež kože.
Učinak na funkciju limfe i krvotoka: Često se zbog hemodilucije počinje smanjivati razina hematokrita, kao i pokazatelj koncentracije proteina unutar plazme. Ovisno o veličini korištene doze, otopina može izazvati smanjenje koncentracije faktora koagulacije, čime utječe na proces zgrušavanja krvi.
Razdoblje krvarenja, kao i razina APTC indeksa, mogu se povećati, ali aktivnost faktora 8 prema von Willebrandu, naprotiv, može se smanjiti.
Učinak lijeka na biokemijske vrijednosti: primjena elementa HES povećava plazmatsku vrijednost α-amilaze (zbog stvaranja kompleksnog spoja škroba i α-amilaze, koji se polako izlučuje putem bubrega i drugim putovima). Ovaj simptom može se zamijeniti za biokemijski napad pankreatitisa.
Manifestacije anafilaksije: kao posljedica infuzije HEC elementa razvijaju se anafilaktički simptomi različitog stupnja težine. Zbog toga svi pacijenti kojima se daje ovaj lijek zahtijevaju stalno praćenje od strane liječnika. Ako se razviju bilo kakve početne manifestacije anafilaktičkih znakova, potrebno je odmah prekinuti infuziju i pružiti hitnu pomoć pacijentu.
Predozirati
Prebrza infuzija lijeka ili predoziranje njime mogu uzrokovati hipernatremiju ili preopterećenje volumenom. Kao rezultat toga, razvija se intersticijski ili periferni edem, kao i plućni edem i akutno zatajenje srca. Prekomjernim uvođenjem kloridne tvari može doći do metaboličke acidoze hiperkloremijskog tipa.
U slučaju početnih znakova anafilaksije ili hipervolemijskog opterećenja, potrebno je prekinuti infuziju Gecodeza, a zatim, ako je potrebno, uzeti diuretik.
Interakcije s drugim lijekovima
Kako bi se spriječio razvoj nekompatibilnosti, zabranjeno je miješati Gecodez s drugim lijekovima.
Lijek pojačava nefrotoksična svojstva antibiotika iz kategorije aminoglikozida.
Infuzija HES komponente može dovesti do povećanja razine amilaze u serumu. Ovaj učinak ne treba smatrati poremećajem u funkcioniranju gušterače, već posljedicom stvaranja kompleksnog spoja HES tvari i amilaze, uslijed čega dolazi do kašnjenja u izlučivanju tvari putem bubrega i na druge načine.
Uvjeti skladištenja
Otopinu treba čuvati izvan dohvata djece. Ne zamrzavati. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 25°C.
[ 4 ]
Rok trajanja
Gecodez se može koristiti 2 godine od datuma pripreme otopine.
Popularni proizvođači
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Gekodiranje" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.