Gastroskopija: je li opasna, štetna, alternativa

Gastroskopija je uobičajeni dijagnostički postupak koji se koristi u gastroenterologiji za dijagnosticiranje bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta. Bit postupka je da pacijent proguta posebnu cijev s optičkim sustavom na kraju. Omogućuje pregled stijenki jednjaka, želuca, dvanaesnika i prepoznavanje mogućih patologija. Koristi se kada se sumnja na gastritis, peptički ulkus i krvarenje. To je glavna metoda rane dijagnoze raka gastrointestinalnog trakta.

Prednost ove metode je što omogućuje detaljan pregled unutarnjih organa, njihovih stijenki i sluznica. Ako se sumnja na onkološki proces, može se uzeti biopsija za daljnji citološki i histološki pregled. Moguće je uzeti strugotinu sa sluznice kako bi se utvrdio broj bakterija Helicobacter, koje su uzročnici gastritisa i ulkusa. Dijagnostički postupak u bilo kojem trenutku može se razviti u terapijski. Ako se tijekom postupka otkriju polipi, oni se uklanjaju. Također, tijekom pregleda mogu se zaustaviti manja krvarenja, mogu se primijeniti ligature na proširene vene i krvne žile.

Nedostaci postupka uključuju nelagodu tijekom postupka, pacijentov strah od gutanja sonde. Veliki problem je refleks povraćanja koji se javlja prilikom gutanja sonde. To je prirodni zaštitni refleks koji se ne može ne pojaviti kada su zahvaćeni ždrijelo i korijen jezika. No, zahvaljujući najnovijim dostignućima farmaceutske znanosti, postalo je moguće suzbiti ovaj refleks. Tijekom postupka, ždrijelo i usna šupljina tretiraju se anestetikom koji ublažava bol. Koriste se i mišićni relaksanti, oni opuštaju mišiće, pa sonda slobodno prolazi kroz jednjak bez nailaženja na otpor. Refleks povraćanja se također ne javlja.

Postoje i druge vrste postupka. Na primjer, postoji nježnija metoda - transnazalna gastroskopija, u kojoj se vrlo tanka cijev uvodi kroz nos u jednjak i želudac. U tom slučaju nema boli ni refleksa povraćanja, postupak se smatra ugodnijim.

Tijekom gastroskopije kapsulom, pacijent guta kapsulu s vodom. Ova kapsula sadrži ugrađeni video sustav i senzor. Takva kapsula se slobodno kreće duž probavnog trakta, prenoseći sliku stijenki unutarnjih organa na liječnikovo računalo. Zatim se primljeni podaci obrađuju pomoću posebnog programa i postavlja se preliminarna dijagnoza. Nakon isteka vremena rada, kapsula se izlučuje iz tijela prirodnim putem, stolicom.

Ovo je jedini način da se pregledaju svi dijelovi crijeva, uključujući i tanko crijevo. Kolonoskopija omogućuje pregled probavnog sustava, počevši od njegovih donjih dijelova, s poteškoćama dosežući debelo crijevo. Tradicionalna gastroskopija omogućuje pregled samo gornjih dijelova, u kojima gastroskop doseže samo dvanaesnik. Kapsula prolazi kroz sve dijelove. Nedostatak ove metode je što liječnik ne može ni usporiti ni ubrzati kretanje kapsule, niti je može rasklopiti ili popraviti. Ali znanstvenici rade na tome i uskoro će biti dostupne takve kapsule kojima će liječnik moći upravljati s računala.

Gastroskopija se također izvodi u općoj anesteziji i u snu. U prvom slučaju pacijent se stavlja u opću anesteziju, u drugom slučaju - u stanje sna izazvanog lijekovima. Prednost je što pacijent spava, ne miče se, mišići su mu opušteni, a liječnik može mirno izvesti sve potrebne manipulacije. Nedostaci uključuju činjenicu da pacijent nije u svjesnom stanju. Obično liječnik izvodi postupak, usredotočujući se na trenutno stanje pacijenta, njegovo disanje, reflekse. U slučaju nepredviđene situacije ili pogoršanja zdravlja, pacijent može dati liječniku unaprijed utvrđeni signal.

Takve se metode često koriste za djecu, ljude koji se pretjerano boje postupka, ljude s neuravnoteženom psihom, trudnice. Medicinski san nema negativan učinak na tijelo.

Svaka vrsta gastroskopije ima svoje prednosti i nedostatke, pa liječnik samostalno odabire prikladnost ove ili one metode. U ovom slučaju, liječnik se oslanja na skup podataka. Također se uzima u obzir da gastroskopija ima kontraindikacije.

Je li gastroskopija opasna?

Pacijenti koji će se podvrgnuti pregledu često su zabrinuti i boje se posljedica. Mnogi se pitaju je li ovaj postupak opasan. Vrijedi odmah umiriti pacijenta - postupak se smatra apsolutno sigurnim. Izvodi se čak i na trudnicama do 4-5 mjeseci i maloj djeci, što ukazuje na sigurnost metode.

Sigurnost uvelike ovisi o pacijentu. Ako pacijent ne ometa liječnika, ne opire se, postupak će biti brz, bezbolan, bez ikakvih posljedica. Trebate pokušati što više opustiti se, ne biti nervozan, disati mirno. Ako se opirete, možete dobiti mehaničko oštećenje jednjaka, želuca ili krvne žile. I tijekom samog postupka i u pripremi za njega morate slijediti sve preporuke i upute liječnika. Ako postoji alergijska reakcija ili individualna netolerancija na lijekove, morate o tome obavijestiti liječnika. To će smanjiti rizik i spriječiti razvoj patološke reakcije, anafilaktičkog šoka.

Pacijenti koji pate od srčanih i krvožilnih bolesti, živčanih poremećaja trebaju se podvrgnuti postupku s oprezom. Prisutnost istodobnih bolesti također treba unaprijed prijaviti liječniku. On će procijeniti sve rizike i donijeti zaključak o preporučljivosti takve studije.

Komplikacije nakon postupka

Nakon postupka možete osjetiti utrnulost, oticanje, gubitak osjetljivosti u području grla. To je normalno. To su učinci lokalne anestezije. Osjeti će proći nakon 1-2 sata. Mogu se pojaviti i razni neugodni osjećaji u području grla, uključujući bol, peckanje i iritaciju. To obično prolazi samo od sebe nakon 2-3 dana, bez potrebe za poduzimanjem ikakvih mjera.

Nema više posljedica. To je zbog činjenice da je danas tehnologija naprednija, omogućuje pažljivo provođenje postupka. Štoviše, obično posljedice koje nastaju nisu povezane s probavnim traktom, već su više povezane s tehnikom izvršenja i upotrebom lijekova.

Dugotrajna praksa dokazala je da je gastroskopija siguran postupak. Komplikacije su rijetke. Opasna komplikacija je perforacija, što je probijanje stijenke unutarnjeg organa. Ova situacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, budući da su moguća teška krvarenja i posljedična smrt. Takve ozljede mogu se pojaviti tijekom biopsije ili uklanjanja polipa. Krvarenje se često javlja tijekom ovih manipulacija. Međutim, nema potrebe za brigom, budući da su takve patologije izuzetno rijetke.

Ponekad perforacija nastaje kao posljedica oticanja stijenki unutarnjih organa zrakom u prisutnosti tumora i dubokih ulkusa. Komplikacije se obično dijele u 4 skupine:

• mehanička oštećenja (pukotine, ogrebotine, rane, oštećenje stijenki organa, narušavanje integriteta sluznica);
• oštećenje jednjaka i želuca;
• ruptura jednjaka;
• perforacija želuca.

Glavni razlog takvih komplikacija je ljudski faktor. Komplikacije su obično posljedica grubog umetanja endoskopa, neadekvatnog ponašanja pacijenta, nepoštivanja preporuka liječnika i kontraindikacija.

Infekcija tijekom gastroskopije

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog mogućnosti infekcije tijekom gastroskopije. Prije se takva mogućnost nije isključivala. Ali danas se o tome apsolutno ne treba brinuti: ne postoji rizik od infekcije tijekom postupka. Danas postoje strogi standardi i zahtjevi u području sterilizacije i dezinfekcije.

Svi instrumenti prolaze pažljivu obradu. Prvo se endoskop mehanički čisti, a zatim se namače u posebnim otopinama. Za dezinfekciju se koriste najnoviji sterilizacijski ormari i autoklavi koji osiguravaju 100%-tno klanje bilo koje flore. U autoklavu se sterilizacija događa pod utjecajem visokih temperatura i visoke vlažnosti pri niskom tlaku. To osigurava potpuno klanje svih mogućih oblika života, s izuzetkom ekstremnih oblika (arheja) koji žive u dubokim termalnim izvorima i vulkanima. Naravno, takvi oblici života ne mogu se naći u gastroenterološkoj ordinaciji.

Postoje i snažna dezinficijensa – otopine koje pružaju pouzdanu zaštitu od mikroorganizama, uključujući virusnu, bakterijsku, gljivičnu floru, pa čak i unutarstanične parazite.

[ 1 ], [ 2 ]

Krv nakon gastroskopije

Nakon gastroskopije, krv se može pojaviti ako su sluznice oštećene, ako se otvori krvarenje iz ulkusa, nakon uzimanja biopsije ili uklanjanja polipa. Ova je pojava izuzetno rijetka. Obično, čak i ako se pojavi krv, ona se vrlo brzo zaustavlja bez ikakvih dodatnih intervencija. Rizik od krvarenja povećava se kod bolesti krvi, sa smanjenom koagulacijom, kao i tijekom kritičnih dana i s hipertenzijom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bol nakon gastroskopije

Neki pacijenti tvrde da je postupak bolan, dok su drugi sigurni da nije povezan s boli. Jedino oko čega se apsolutno svi slažu jest da postupak uzrokuje nelagodu i neugodne senzacije. Grč, bol i refleks povraćanja mogu se osjetiti kada se gastroskop umetne u grlo, na samom početku postupka. Psihološki stav je vrlo važan. Ako se u ovom trenutku opustite, smirite, počnete ravnomjerno i mirno disati, sve će proći dobro.

Neki pacijenti osjećaju bol nakon zahvata. Može boljeti grlo. Može se javiti blaga bol u jednjaku i želucu. To je zbog činjenice da se u šupljinu uvodi određena količina zraka, što omogućuje da se stijenke jednjaka i želuca isprave i bolje pregledaju stanje unutarnjih organa. Ponekad se bol javlja nakon uzimanja biopsije ili uklanjanja polipa, ako su poduzete takve mjere. Obično takvi osjećaji prolaze unutar 2-3 dana, ne treba poduzimati nikakve mjere.

Bolno grlo nakon gastroskopije

Nakon gastroskopije, neki pacijenti mogu imati grlobolju. To može biti posljedica nuspojave korištenih lijekova ili mehaničkog oštećenja. Može se pojaviti i kao posljedica grča grla, zbog pretjerane nervoze pacijenta. U blagim slučajevima, ova patologija prolazi nakon nekoliko dana bez potrebe za dodatnim liječenjem. Ako osoba ima oslabljen imunološki sustav ili postoji izvor kronične infekcije u tijelu (na primjer, karijes, sinusitis), može se pridružiti infekcija. U tom slučaju razvija se upalni i zarazni proces. Često se pojavljuje grlobolja.

Šteta od gastroskopije

Gastroskopija može naštetiti samo onima koji se opiru, pretjerano su nervozni i ponašaju se neprimjereno. U takvoj situaciji rizik od komplikacija i mehaničkih oštećenja naglo se povećava. Postupak će također biti opasan ako liječnika ne obavijestite o alergijama, intolerancijama na tvari, popratnim bolestima, dijabetesu, za osobe s poremećajima zgrušavanja krvi, s hemofilijom, posebno ako postoji potreba za uklanjanjem polipa ili uzimanjem biopsije. U drugim slučajevima postupak se smatra apsolutno bezopasnim.

Njega nakon postupka

Nakon postupka ne smijete jesti ni piti vodu sat vremena. Ako je urađena biopsija, 24 sata smijete jesti samo toplu hranu. I vruća i hladna hrana mogu uzrokovati komplikacije. Hrana također treba biti mekana, po mogućnosti pasirana. Tjedan dana trebate se pridržavati lagane, dijetalne prehrane. Hrana treba biti samo kuhana ili kuhana na pari, bez začina, masne i pržene hrane.

[ 8 ], [ 9 ]

Recenzije

Gastroskopija se propisuje mnogim ljudima. Svaki drugi pacijent gastroenterologa zahtijeva ovaj pregled. Najčešće se propisuje u dijagnostičke svrhe. Ne podvrgavaju se svi ovom pregledu. Mnogi odbijaju zbog straha od infekcije, komplikacija. Potreba za gutanjem sonde također je zastrašujuća. Mnogi odgađaju postupak do zadnjeg trenutka, pribjegavajući mu samo u slučaju krajnje nužde. Većina pacijenata koji su prošli postupak ostavlja negativne recenzije. Žale se na nelagodu, bol, refleks povraćanja, strah od gutanja uređaja. Istovremeno, napominju da je postupak prilično brz, a negativne emocije se brzo zaboravljaju. Nitko ne želi ponovno proći postupak. Pod utjecajem anestetika primjećuje se utrnulost grla i usne šupljine, što donekle smanjuje bol i nelagodu. Sedativi pomažu u smirivanju, miru i ravnoteži te u odsustvu nervoze. Nakon ovih lijekova, pospanost, dezorijentacija, smanjena pažnja i brzina reakcije traju dugo vremena. Na dan postupka ne možete voziti i bolje je imati pratnju koja će vam pomoći da se vratite kući.

Što se tiče specijalista, oni ostavljaju samo pozitivne recenzije. Prema gastroenterolozima, kad god je to moguće, pokušavaju svojim pacijentima propisati ovaj pregled, budući da daje najtočniju sliku bolesti, brzo postavlja dijagnozu i odabire pravi tretman. Prednost je što se preliminarna dijagnoza postavlja odmah tijekom pregleda.

Tijekom pregleda može se uzeti biopsija i struganje kako bi se utvrdio sadržaj Helicobactera. Histološkim i citološkim pregledom biopsije može se pouzdano utvrditi prisutnost benignog ili malignog tumora. Ako se otkrije Helicobacter, koji je uzročnik gastritisa i ulkusa, dijagnoza se također može odmah potvrditi. Gastroskopija je jedina metoda koja omogućuje određivanje tumora u ranim fazama, pa čak i u fazi njegovog nastanka, te poduzimanje odgovarajućih mjera. Često je ova metoda jedina metoda na temelju koje se odmah može postaviti točna dijagnoza. Ako nema dovoljno informacija, mogu se provesti dodatna istraživanja.

Liječnici također preferiraju ovu metodu jer im omogućuje da odmah provedu liječenje tijekom pregleda: nanesu ligature na krvne žile, uklone polipe i kauteriziraju područja mogućeg krvarenja.

Mnogi pacijenti, s pretjeranim strahom koji ne dopušta provođenje pregleda, podvrgavaju se gastroskopiji u snu. Postoje dva načina za to - ili pod anestezijom ili u stanju sna izazvanog lijekovima. Druga opcija je poželjnija, budući da su korišteni lijekovi bezopasni, ne opterećuju srce i krvne žile. Ovaj se postupak provodi i kod osoba s neuropsihijatrijskim poremećajima, a također i ako je potrebno često provoditi postupak. Za djecu mlađu od 6 godina postupak se provodi pod anestezijom.

Ljudi pozitivno govore o ovoj metodi. Ne sjećaju se ničega. Kad se probude, shvate da je studija već provedena. Liječnici koji provode studiju negativno govore o ovoj metodi. Kažu da je kontakt s pacijentom važan, što omogućuje praćenje njegovog stanja i pravovremeno reagiranje na moguće promjene.

Što se tiče gastroskopije kapsulama, ovo je najomiljenija metoda pacijenata. Udobna je, sigurna, apsolutno bezbolna. Pacijent jednostavno proguta kapsulu koja putuje kroz probavni trakt i prenosi informacije na liječničko računalo.

Međutim, mnogi su pacijenti kasnije bili razočarani. Mnogi moraju podvrgnuti tradicionalnoj gastroskopiji, budući da se slika pokaže nepotpunom. Ili se tijekom postupka pojavi sumnja na ulkus ili onkologiju. Tada je i dalje potrebno umetnuti gastroskop kako bi se uzela biopsija ili struganje za daljnja laboratorijska ispitivanja. Liječnici smatraju ovu metodu jedinom metodom koja omogućuje ispitivanje stanja tankog crijeva, budući da nijedan drugi instrument ne može dosegnuti ovaj dio. Nedostaci su, prema stručnjacima, što ne postoji način da se kamera fiksira, zaustavi ili okrene. To omogućuje uočavanje patologije, ali je nije uvijek moguće vidjeti. Stoga je često potrebno pribjeći tradicionalnoj metodi.

Također, mnogi pacijenti smatraju da je metoda vrlo skupa i nedovoljno informativna. Nemaju svi gradovi takvu opremu. Uglavnom, samo stanovnici velikih gradova mogu si priuštiti takav postupak. Mnogi napominju da je postupak ugodan i bezbolan. Uglavnom, oni koji su imali tužno iskustvo s tradicionalnom gastroskopijom pribjegavaju joj. Ona daje opću sliku i omogućuje otkrivanje samo većih patologija, dok male često ostaju nezapažene. U ovom slučaju, sonda se ionako ne može izbjeći.

Mnogi pacijenti imaju poteškoća s tradicionalnom gastroskopijom, čak bježe, nesposobni prevladati strah. Ali injekcija sedativa je spas i omogućuje im da mirno podnesu postupak. Neki čak izgube svijest pri pogledu na crijevo. U ovom slučaju u pomoć dolaze i sedativi. Ili se gastroskopija koristi u snu. Nakon buđenja, pacijent se jednostavno ničega ne sjeća. Mnogi ljudi osjećaju utrnulost i bol u grlu nekoliko sati nakon zahvata.

Alternativa gastroskopiji želuca

Mnogi se pacijenti pitaju: što može zamijeniti gastroskopiju? Često ova metoda izaziva nepremostiv strah i izbjegava se na svaki mogući način. Trenutno medicina ima širok raspon dijagnostičkih metoda. Za ispitivanje stanja želuca i jednjaka koriste se frakcijsko sondiranje, rendgenske metode i ultrazvučni pregled.

Koriste se razni laboratorijski testovi, biopsija, laparoskopija. Ponekad je potrebno provesti pH-metriju. Ali danas je najinformativnija i najpopularnija metoda gastroskopija. Druge metode ne daju tako točne rezultate i nemaju takve mogućnosti kao gastroskopija ili FEGDS. Ovom metodom možete gotovo odmah, čak i bez dodatnih metoda, postaviti točnu dijagnozu. Druge metode smatraju se pomoćnim ili vam omogućuju da prepoznate sliku patologije iz potpuno drugačijeg kuta.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskopija ili magnetska rezonancija

Gastroskopija i magnetska rezonancija su dvije potpuno različite metode koje nisu analogne jedna drugoj. Ne mogu se smatrati zamjenjivima.

Rendgenski snimak želuca ili gastroskopija

Mnogi pacijenti pokušavaju izbjeći gastroskopiju i traže alternativu. Često, ako pacijent odbije pregled, potrebno je pribjeći rendgenskoj snimci želuca. No, ova metoda je manje informativna, ne pruža informacije koje se mogu dobiti gastroskopijom. Ovaj pregled je bezbolan, ali je štetan za organizam. Kontrastno sredstvo koje osoba popije i doza zračenja, čak i ako je beznačajna, ne mogu a da ne imaju negativne posljedice za organizam. Izloženost zračenju je izuzetno nepoželjna, posebno u slučaju kada se gastroskopija može izvesti.