Funkcionalna dispepsija: liječenje

Ciljevi liječenja funkcionalne dispepsije

Smanjenje kliničkih simptoma. Sprječavanje epidemije.

Indikacije za hospitalizaciju

Bolničko liječenje je naznačeno kada je potrebno provesti složeno ispitivanje i poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Liječenje bolesnika s sindrom funkcionalne dispepsije trebaju biti sveobuhvatne i uključuju mjere za normalizaciju načinu života i prehrane režim prirode, terapije lijekovima, ako je potrebno, psihoterapijske metode.

Nefarmakološko liječenje funkcionalne dispepsije

režim

Promjena načina života uključuje uklanjanje fizičkih i emocionalnih preopterećenja koja mogu nepovoljno utjecati na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, isključivanje pušenja i alkohola.

dijeta

Izbjegavajte dugotrajne pauze u unosu hrane, konzumiranje masnih i začinjenih hrana, konzervansa, marinada, dimljenih proizvoda, kave, gaziranih pića.

Hranu treba uzimati u malim obrocima, temeljito žvakati i ravnomjerno progutati.

Lijek terapije funkcionalne dispepsije

Dodijeli ovisno o varijanti bolesti. Kada se primjenjuju yazvennopodobnom varijanta antacida (aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid + 1 doza 1,5-2 sata nakon obroka i spavanja) i antisekretorna sredstva (inhibitori protonske pumpe poželjno blokatora histamin H2-receptora) u uobičajenom dnevnom dozom.

Kada se primjenjuje diskinetički izvcdbc prokinetika normalizaciju pokretljivosti želuca: 10 mg domperidon (3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije obroka). Domperidon ne prelazi krvno-moždanu barijeru, tako da ima manje nuspojava u usporedbi s metoklopramid. Kada nespecifično izvedbi, funkcionalne dispepsije prokinetika daju se u kombinaciji sa sredstvima antisekecijskih. Funkcionalna dispepsija povezana s H. Pylori, dodijeljena Maastrichta konsenzus III (2005), na skupinu bolesti u kojima je uputno uspješnosti terapije od nekih bolesnika (oko 25%), što pridonosi trajnom poboljšanju zdravlja i sprečava razvoj atrofični gastritis i peptički ulkus ,

Daljnje upravljanje pacijentom

S neučinkovitosti nekih lijekova u bolesnika s funkcionalne dispepsije bez „ometanje” znakova provode postupak liječenja s drugom skupinom (prokinetika antagonista, H ₂ antagonisti receptora histamina, inhibitori protonske pumpe).

Treba imati na umu mogućnost krvarenja, gubitka težine i disfagije. Ako se pojave ti simptomi, isključuje se dijagnoza funkcionalne dispepsije, a pacijent se upućuje na konzultacije s gastroenterologom.

U bolesnika koji su primili terapiju iskorjenjivanja treba provesti studiju na H. Pylori kako bi potvrdili rezultat terapije iskorjenjivanja.

Pacijentovo obrazovanje

Objasniti pacijentu se provodi dijagnostičke i terapeutske intervencije: dispepsija u mlađoj dobi bez „ometanje” znakova rijetko povezani su s ozbiljnim gastrointestinalne bolesti, kao što je karcinom želuca, komplikacije od peptičkog ulkusa i gastroezofagealnog refluksa; dispepsija se može liječiti kratkotrajnim lijekovima.

Prognoza funkcionalne dispepsije

U vezi s nedostatkom organskog uzroka funkcionalne dispepsije, prognoza se može smatrati povoljnim, iako bolest pogoršava kvalitetu života pacijenata. Za funkcionalnu dispepsiju karakterizira ponavljanje simptoma, tako da je očuvana vjerojatnost nastavka bolesti nakon tijeka liječenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]