Aesopram

Antidepresivni lijek Ezopram pripada klasi lijekova - selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina. Glavni sastojak lijeka je escitalopram, koji je prisutan u obliku escitalopram oksalata.

Indikacije Aesopram

Psihoanaleptički lijek Ezopram propisan je za liječenje i uklanjanje sljedećih bolnih stanja:

• značajne epizode depresije;
• napadi panike, praćeni (ili ne praćeni) agorafobijom;
• socijalni strahovi i anksiozni poremećaji;
• opći anksiozni poremećaji;
• opsesivno-kompulzivni poremećaji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Ezopram se proizvodi kao filmom obložena tableta. Tableta je bijele boje, ovalnog oblika, s natpisom "E" na jednoj strani i urezom za doziranje.

Tablete su dostupne u dozama od 10 ili 20 mg.

Kartonsko pakiranje sadrži tri blistera, svaki s po 10 tableta.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak lijeka Ezopram pripada nizu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina - s-izomera racemičnog citaloprama. Tvar escitalopram gotovo je sto puta učinkovitija od r-enantiomera u inhibiranju ponovne pohrane serotonina. Lijek značajno utječe na depresivna i fobična stanja, a ne utječe na ponovnu pohranu norepinefrina, dopamina i γ-aminomaslačne kiseline.

Krajnji produkti metabolizma lijeka Ezopram nemaju antidopaminske, antiadrenergičke, antiserotoninske, antialergijske i antikolinergičke učinke.

Dugotrajna primjena Ezoprama ne utječe na veliki broj receptora za kemijske medijatore središnjeg živčanog sustava.

Ezopram nema utjecaja na srčanu provodljivost ili krvni tlak, niti pojačava alkoholnu intoksikaciju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Ezopram se dobro apsorbira u probavnom sustavu, bez obzira na prisutnost ostatka hrane u želucu. Bioraspoloživost lijeka može doseći oko 80%. Maksimalni sadržaj aktivnog sastojka u krvotoku opaža se tijekom 1-6 sati, a terapijska koncentracija se stabilizira nakon 7-14 dana od početka liječenja.

Oko 80% Ezoprama veže se za proteine plazme, s prosječnim volumenom distribucije od 12 do 26 L/kg.

Lijek se izlučuje 30% putem bubrega, dok se biološka transformacija uglavnom odvija u jetri. Glavni krajnji produkti metabolizma su s-dimetilcitalopram i s-didimetilcitalopram, koji imaju mali farmakološki značaj.

Poluvrijeme eliminacije je obično manje od pola sata, a kod starijih bolesnika može biti i dulje.

[ 10 ], [ 11 ]

Doziranje i administracija

Ezopram se propisuje odraslim pacijentima za unutarnju upotrebu, jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.

• U slučaju značajnih epizoda depresije, uzima se 10 mg lijeka dnevno. U rijetkim slučajevima može se uzeti maksimalna dopuštena doza od 20 mg. Učinkovitost postaje primjetna unutar 14-28 dana od početka terapije. Nakon što se ublaže glavni znakovi depresije, lijek se nastavlja uzimati još šest mjeseci.
• Za napade panike, uzimajte 5 mg lijeka dnevno prvih 7 dana, a zatim povećajte dozu na 10 mg dnevno. Prema preporuci liječnika, količina lijeka može se povećati na 20 mg dnevno. Liječenje treba nastaviti najmanje 3 mjeseca.
• Za socijalne poremećaje može se propisati 10-20 mg Ezoprama dnevno. Poboljšanje se opaža unutar 14-28 dana od početka terapije, ali se lijek nastavlja uzimati najmanje 3 mjeseca.
• Za opće anksiozne poremećaje uzimajte 10 mg lijeka dnevno tijekom 3 mjeseca. U nekim slučajevima doza se može povećati na 20 mg.
• Za opsesivno-kompulzivne poremećaje uobičajeno je propisati 10 mg lijeka dnevno (ponekad i do 20 mg). Liječenje je obično dugotrajno.

Za starije pacijente preporučuje se smanjenje osnovne doze na 5 mg dnevno. U ekstremnim slučajevima dopušteno je povećati na 10 mg dnevno.

Liječenje Ezopramom ne možete naglo prekinuti. Doza se smanjuje tijekom 7-14 dana, pod stalnim liječničkim nadzorom.

[ 13 ], [ 14 ]

Koristite Aesopram tijekom trudnoće

Vrlo je malo pouzdanih informacija o primjeni Ezoprama u terapijskim režimima tijekom trudnoće i dojenja.

Općenito je prihvaćeno da je Ezopram kontraindiciran u takvim slučajevima, osim ako uzimanje lijeka nije neophodno.

Ezopram, koji se koristio u kasnijim fazama, može izazvati pojavu cijanoze, konvulzija, poremećaja termoregulacije i krvnog tlaka te drugih poremećaja kod novorođenčeta. Osim toga, postoji mogućnost razvoja perzistentne plućne hipertenzije kod novorođenčeta.

Dojenje se prekida tijekom razdoblja uzimanja Ezoprama.

Kontraindikacije

Ezopram se ne propisuje u sljedećim situacijama:

• u slučaju reakcija preosjetljivosti na ovaj lijek;
• uz istovremenu upotrebu lijekova koji inhibitore MAO (postoji rizik od razvoja serotoninskog sindroma);
• ako se dijagnosticira produljeni QT interval;
• u kombinaciji s Pimozidom;
• tijekom trudnoće, dojenja i u djetinjstvu.

[ 12 ]

Nuspojave Aesopram

Nuspojave se mogu pojaviti 1-2 tjedna nakon početka terapije i često nestaju same od sebe uz nastavak upotrebe Ezoprama:

• smanjenje broja trombocita u krvi;
• alergija;
• poremećaj proizvodnje antidiuretskog hormona;
• promjene apetita, promjene tjelesne težine, anoreksija;
• anksioznost, povećana zabrinutost;
• smanjen libido, nedostatak orgazma;
• pretjerano uzbuđenje, neuroze, agresivna stanja, pokušaji samoubojstva, manija;
• glavobolje, poremećaji spavanja, utrnulost udova, drhtanje prstiju, promjene okusa;
• serotoninski sindrom;
• pogoršanje vida, širenje zjenica;
• osjećaj zvonjave u ušima;
• srčana aritmija, produljenje QT intervala;
• nagli pad krvnog tlaka;
• krvarenje iz nosa, često zijevanje;
• dispepsija, žeđ, unutarnje krvarenje;
• hepatitis;
• hiperhidroza, osip na koži, krvarenje, periferni edem;
• bol u zglobovima i mišićima;
• poteškoće s mokrenjem;
• menstrualne nepravilnosti;
• osjećaj umora.

Također je zabilježen povećan rizik od prijeloma, iako točni razlozi za tu pojavu još nisu utvrđeni.

Nagli prekid uzimanja Ezoprama može rezultirati sindromom odvikavanja, koji se karakterizira vrtoglavicom, senzornim poremećajima, dispeptičkim simptomima i emocionalnom nestabilnošću.

Interakcije s drugim lijekovima

• Ne propisujte Ezopram i lijekove povezane s MAO inhibitorima istovremeno. U ekstremnim slučajevima, vremenski razmak između uzimanja navedenih lijekova trebao bi biti najmanje 2 tjedna.
• Kombinacija Ezoprama i litijevih pripravaka nije poželjna.
• Osobe koje se podvrgavaju terapiji inzulinom ili glukozom trebaju pratiti svoj inzulinski odgovor s mogućim prilagođavanjem količine inzulina.
• Kombinacija Ezoprama i lijekova poput Omeza, Esomeprazola, Cimetidina zahtijeva oprez: mogu se pojaviti nuspojave koje zahtijevaju prilagodbu količine uzetog Ezoprama.
• Kombinacija Ezoprama s lijekovima na bazi gospine trave obično rezultira povećanim neželjenim nuspojavama.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uvjeti skladištenja

Ezopram se čuva u prostorijama s temperaturom zraka do +25°C, izvan dohvata djece.

[ 18 ], [ 19 ]

Rok trajanja

Ezopram se čuva do 3 godine u zatvorenoj originalnoj ambalaži.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]